自制淡奶油的做法大全食管癌的科普知识问答

2021年1月19日发(作者：宗之发)
1.

食管癌是什么病

食管癌是指原发于食管上皮的癌肿，
是常见的消化道肿瘤之一。
我国是世界上食管癌高
发地区之一，也是食管癌死亡率最高的国家 。食管癌在我国恶性肿瘤死亡中约占
%
，仅次于
胃癌。
但是随着食管癌高发地 区防癌普查的进行，
使早期病例的检出率增加，
加上生物免疫
治疗等新型治疗方式的应 用，使食管癌的治疗效果有了明显的提高。我们姜堰地区的顾高、
仲院、娄庄等地为食管癌的高发地区。

2.
食管癌的病因有哪些

食管癌的发病为综合因素引起，主要与下列因素有关：

1
、亚硝酸铵类化合 物：亚硝酸铵类化合物是一种很强的致癌物。我们姜堰地区食管癌
发病率高，可能与经常食用的腌制品内 含亚硝酸铵类化学物高有关。

2
、真菌食物：研究表明，食管癌高发区居民食用的酸菜中有白地霉菌等。

3
、饮食习惯：长期热饮食、粗饮食、饮酒和吸烟等，是诱发食管癌的重要因素。有研
究表明， 戒烟后食管癌的发生风险会明显降低。

4
、胃食管反流性疾病和
Banre tt
食管：至今食管腺癌的最大高危因素是胃食管反流性
疾病和
Barrett
食管，这是常见的发病因素，
30%
西方人已受到影响。

3.

食管癌有哪些症状

1.
食管癌早期症状：
食管癌早期无明显症状，
只有在吞咽粗硬食物时可能会出现不同程
度的不适感觉，
包括咽下食物梗噎感，胸骨后 烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
还有时表
现为食物通过缓慢，并有停滞感或异物感等，症状 时轻时重。

2.
食管癌中晚期症状：
食管癌发展至中晚期，
患者会 逐渐出现消瘦、
脱水、
无力的症状。
还可能有持续胸痛或背痛，
这是癌细胞已 侵犯食管外组织导致的。
若病人有肝、
脑等脏器转
移情况，还可出现黄疸、腹腔积液、 昏迷等状态。

4.

食管癌的检查方法有哪些

管癌的检 查方法主要包括食管吞钡
X
线片、
CT
、纤维胃镜或食管镜、细胞学检查、< br>活检
纤维胃镜等。
现在还有
PET-CT
可以帮助诊断。
其中 ，
活检纤维胃镜检查取组织送病理检查，
可得到明确的病理诊断，是目前诊断食管癌最常规的检 查方法。

5.
食管癌要如何治疗

1.
手术治疗：手术可以作为早期局部病变的食道癌的治愈方法，
对于中晚期有远处转移
的食道癌患者已无 法达到治愈标准。病理分期是食道癌患者生存最重要的预后因素。

2.
化学治疗：
可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小，

或消灭 手术后残存的癌细胞。
食道癌的介入治疗食道癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。

3.
放射线治疗：利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小，

或在手术后消灭残留的癌细
胞。

当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时，

或患者的其他因素不适于作手术时，

放射治疗
(
放疗
)
是可取代手术的另一种选择。

4
中药治疗：
目前中医中药治疗在癌症治疗中是一种非常普遍的辅助性治疗手段。< br>手术、
化疗后用中药调理对于改善癌症患者的生活质量，
减轻放化疗等抗癌治疗不良反应 有一定效
果。

5
生物免疫治疗：生物免疫治疗能有效清除患者体内残留的 肿瘤细胞和转移的微小病
灶，达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发、转移和恶化的目的，实现延长患者生存 期，快速提
高患者生活质量的多重目标。

6.
食管癌的手术方式有哪些

对身体条件符合手术的食管癌患者，
应该首选食管部分或大部切除术。
我们医院常规开
展的术式包括：
(1)
胸、 腹、颈三切口食管次全切除术
;
(2)
经左胸食管癌切除、主动脉弓下
或弓上食管胃吻合术
; (3)
经左胸食管次全切除、食管胃颈部吻合术
; (4) Ivor- Lewis
手术
（右后外侧开胸＋腹部正中切口开腹）
; (5)
腹部和颈部两切口食管拔脱、食管胃颈部吻合
术
; (6)
电视胸腔镜辅助食管癌切除术
; (7)
食管次全切除，空肠或结肠代食管手术等。

7.
食管癌术后的并发症有哪些

食管癌切除、
淋巴结清扫及消化道 重建手术的时间较长，
且手术涉及胸、
腹腔及颈部多
处部位和器官，
对人体正 常生理稳态的影响比较大，
加之患者术前均有不同程度的营养不良
和免疫功能降低，
术 后出现并发症的几率较大，
尤其集中在循环、
呼吸和消化系统等人体重
要脏器，严重时 甚至危及生命。国内外报道术后并发症发生率高达
10
～
30
％，其中以吻合
口瘘和肺部并发症最常见，还可能发生乳糜胸、吻合口狭窄、
胃排空障碍、
喉返神经损 伤和
膈疝等。

8.
食管癌术后如何饮食

1
、 鼻饲阶段术后
1
～
5
天，病人刚好处在手术的创伤期，
吻合口尚未愈 合，
胃肠功能也
未很好恢复，
消化功能差。
其间只能采取鼻饲。
就是 经鼻放置一根很细并且是特制的营养管
直达空肠以输送营养。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米 汤等，注入量可由第一天
的
500
毫升，
分
2
～
3
次滴注，
以后每天根据病人的耐量增加至
1500
～
2000
毫升。
滴入时的
温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素、
盐和水比例适当的要求。

2
、流食阶段指术后
5～
10
天。此间，病人已基本度过了手术创伤期，胃肠功能开始逐
步恢复，表现为 有食欲、肛门排气（俗称放屁）。可以先给予白开水少量（
3
～
5
汤匙），< br>逐渐增加至
30
～
50
毫升，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶 、鱼汤和各类家禽煨的
汤，每次
100
～
200
毫升，每天
5
～
7
顿。

3
、半流饮食阶段从术后第二周开始。此间， 病人术后留置的各种引流管已拔除，静脉
输注液体也渐停，
除个别高龄或超高龄患者不能下床活 动外，
大多都可以行走活动，
食量逐
渐增加。
但此期只能少食多餐，
以易消化的无渣食物为主
（如稀饭、
面条、
鸡蛋羹、
豆腐等）
，尤其是一些术前食量大的病人切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘘。

4、
正常饮食阶段此阶段一般从术后的第四周开始。
此间，
大多数病人已出院在家休 息，
由自己的亲人照顾。
这时可尽量扩大饮食范围
（除油炸和甜食），
除医师 出院时特别强调不
能食用的食物外都可进食，
并可指导病人做一些适当的体力活动，
以 利消化吸收。
该期有少
数病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状，可服用吗丁啉、复方 苯乙哌定等药。如
用药后症状仍不缓解，患者可到医院诊治。

9.
术后为什么要少食多餐

食管切除后大多用胃上提到胸腔代替部分食管，
胃的储存食物的功能也就丧失了，
因此，
每餐略微多吃就会感到饱胀和不适，需要将原 来一日三餐的饮食量分做
5
～
6
餐，才能满足
日常的营养需要。

10.
食管癌术后能否吃鸡鸭和鸡蛋