小鸟在前面带路-
女性生理解剖;
围绝经期综合征概述
(概念、
流病、
生理 改变
(激素分泌)
、
症状(简述));
2.
经期综合征的临床表现
2
.
1
月经紊乱
月经紊乱是围绝经期首要的临床表现。< br>其原因
70
%一
80
%属功能性的,
与卵巢功
能衰退 有关。其表现大致有
3
种类型。
2
.
1
.
1
月经周期不规则
最常见的形 式是周期提前,
月经持续时间缩短,
经量先多后少或逐渐减少,
然后
完全停止 。此类型出血为雌激素撤退性出血,而不是真正意义上的月经。
2
.
1
.
2
长期无排卵出血
临床表现为 停经数周或数月后发生阴道流血,
持续
2
—
3
周或更长。
血 量多少、
持
续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。
2
.
1
.
3
月经突然停止
临床少见,因为卵巢功能衰退是缓慢进行的。
2
.
2
植物神经功能紊乱
2
.
2
.
1
潮热、潮红、出汗
是植物神 经功能紊乱引起血管舒缩功能障碍所致,
多在烦恼、
紧张、
激动时发生,
是围 绝经期妇女最早、
最突出的症状。
发作一般比较突然,
潮热病人突然感觉胸
部 、
颈部、
面部及手足有阵阵热浪袭来;
潮红是发生潮热部分的皮肤出现弥漫性
或片状的发红;
在发生潮热和潮红时,
有人同时还伴有出汗,
出汗后由于热量散
失,又会出现畏寒。这些症状可以同时出现,也可以出现其中
1
、
2
种。其 中潮热
最具有特征性。潮热发作的频率和持续时间因人而异,有人
1
天之内可发生数次
甚至数
lO
次,
持续时间从数秒到数分钟不等,
常以午后和夜间多见 ,
一般在发作
后自行缓解。当潮热发作时有人还会出现头晕、头痛、胸闷等症状,严重者可影< br>响工作、睡眠和身心健康。
2
.
2
.
2
心脏神经宫贬症
是植物神经 功能紊乱导致心脏功能障碍。
其症状多种多样,
常受情绪影响,
而与
体力活动 无关。表现为胸部不适、心悸、气短、喉头发紧、叹气样呼吸,有时也
有心律不齐、早搏、心动过速或过 缓。常与潮红、出汗同时发生,心电图检查无
心肌缺血的改变,含服硝酸甘油不缓解,要排除器质性疾病 ,如心绞痛、心肌梗
死。
2
.
2
.
3
围绝经期高血压
女性到了围 绝经期,
随着生理的变化,
内分泌失调、
植物神经功能紊乱常会导致
情绪不稳 定、失眠、烦躁等,从而引起血压波动,称为围绝经期高血压。一般表
现为收缩压升高,舒张压正常或稍 高,血压波动范围大,常无心、脑、肾及眼底
的器质性损害。血压升高时可伴有头昏、头痛、两眼发胀等 症状。与原发性高血
压不同的是,
血压升高常呈阵发性的。
通过调节内分泌和植物神经 功能紊乱,
随
着围绝经期的症状减轻,血压随之下降。
2
.
2
.
4
神经精神症状
据统计,约
75
%的围绝经期妇女会出现一系列的神经精神症状。
主要有
2
种表现:
一种表现为精神抑郁、失眠多梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不集中,常丢三
落四 、无端惊恐、无病呻吟等;另一种表现为精神兴奋、情绪不稳定、易烦躁激
动、敏感多疑、喜怒无常,常 为一些小事而大吵大闹、争斗不休、哭笑无常,甚
至神志错乱、损人毁物。心理上常有孤独、空虚、寂寞 感,或疑病感、濒死感,
不少人出现自暴自弃、自罪自责,有的疑神疑鬼,终日忐忑不安。这些症状有时
表现相当突出,
需与精神神经疾病相鉴别。
这些症状的发生除与雌激素分泌减少
有关外,还与受教育程度、个性特征、经济情况等社会心理因素密切相关。神经
精神症状的出现,常使 妇女紧张,更易焦虑、抑郁。有资料显示:围绝经期妇女
抑郁症状发生率达到
32
.< br>06
%
r21
。绝经前后的一段时间,是围绝经期妇女最易
发生精神、
心理异常的时间,
在这段时间应采取有效的治疗和心理调节,
以避免
严重事件 发生。
2
.
2
.
5
感觉异常
常见的感觉异常有走路飘浮感、醉感,登高有眩晕或恐惧感,皮肤干燥、弹性减
退、光泽消失,易产生皱 纹、老年斑,有时还会出现蚁走感或瘙痒感。还有不少
人表现为咽喉部异物感,俗称“梅核气”,即咽喉 部似有异物堵塞,吞之不下,
吐之不出,查无体征,久治无效,与精神状态有关,实质是植物 神经功能紊乱所
致的咽喉部肌肉收缩异常。少数人还可能出现嗅觉、味觉、听觉异常。
2
.
2
.
6
泌尿生殖系统症状
表现为尿 频、
尿痛、
排尿困难、
夜尿增多、
应激性尿失禁,
阴道干涩、
性交疼痛、
性欲减退、外阴瘙痒、尿道炎、乳房萎缩、脱发等。
2
.
3
雌波素分泌减少
2
.
3
.
1
骨质疏松、肌肉酸痛
据统计 ,
围绝经期妇女有
25
%患有骨质疏松症,
其中
80
%出现 于绝经后期。
骨质
疏松主要是由于卵巢功能下降,
雌激素分泌减少所致。
人体 中甲状旁腺激素是调
节体内钙磷代谢的主要激素之一,
能刺激骨钙消溶,
而雌激素有拮 抗甲状腺激素
的溶骨作用。
围绝经期妇女雌激素水平逐渐低下,
对甲状旁腺激素的拮抗 作用也
随之减弱而导致骨质脱钙,
骨质疏松,
常易发生骨折。
骨质疏松也常引 起腰背和
四肢慢性疼痛。
故围绝经期妇女需要长期使用雌激素进行预防和治疗骨质疏松症。
2
.
3
.
2
肥胖
女性围绝经期多 在
45
—
55
岁左右,
正是由中年向老年过渡的时期,
也是 人体最容
易发胖的时期。
女性到围绝经期,
卵巢的功能逐渐衰退,
而指挥他们
“正常工作”
的大脑垂体却大量分泌促性腺激素,
从而扰乱体内激素的平衡,
影响营养物质的
代谢而易发生肥胖。
总之,
围绝经期综合征的表现是多种多 样的。
因人而异,
由发育期进入中年期和
老年期,
身体内各器官和系统都在逐 步老化,
这是不可抗拒的自然规律。
广大妇
女要对此有一定的认识。针对妇女围绝经期 综合征特点,我们要做好健康指导,
给予她们更多的关心和帮助,使她们顺利渡过围绝经期。
3
围绝经期妇女健康指导
围绝经期症状多,
个体有差异 ,
这与一个人的个性特征、
生活环境及所受教育程
度有关,
像性格开朗的人围 绝经期渡过就比较平稳,
这是因为其可以进行自我调
节。围绝经期妇女要经常参加一些社会活动 ,如唱歌、跳舞、绘画、旅游等,要
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