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围绝经期的妇女保健
从1994年起,
世界卫生组织提出废弃< br>“更年期”
而推荐采用
“围绝经期”
一词。医学上所用的“围绝经期综合征”是 指妇女在绝经前后由于雌激素水平
波动或下降所致的植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一 组征候
群,多发生于45—55岁之间。
围绝经期是正常的生理变化,
大多 数妇女没有任何不适,
也有些人有某些不
适。主要表现为:
1、月经改变:大多数妇女月经变化从
40
岁左右开始,绝经年龄平均为< br>49.5
岁。少数妇女
出现功能性子宫出血,甚至造成严重贫血。
2、泌尿生殖道改变:生殖器官开始萎缩,粘膜变薄,易发生老年性阴道
炎及性交疼痛,憋不住尿等。
3、神经精神症状:主要为潮 红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪
不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等 。
4、皮肤皱纹逐渐增多,有的出现瘙痒、毛发开始变白脱 落。腹部和臀
部脂肪增多,容易发胖。
5
、骨子疏松:从
40
岁左右起,女性骨质开始脱钙,每年钙丧失
1
%,如
不补钙,可导致骨质疏松。其后果是脊柱的压缩,身材变矮,脊柱后突和行走
困 难,严重时产生脊柱压缩性骨折,容易发生骨折,常见于上肢桡骨远端及下
肢股骨。女性骨折的发生率为 男性的
6
~
10
倍。
[
引自(医学文献)
那么,该如何继续保持健康的心态和年轻的魅力,如何平稳度过这段
特殊时期?
一
.
自我保健击退潮热
很多正处
“
围绝经期
”
的女性时常会突然感到 自己的皮肤像着火似的发
烫,脸烧得通红,内心也变得惶恐不安。这就是
“
围绝经期< br>”
女性的潮热现
象。
出现潮热症状 主要是由于女性雌激素分泌减少,对此采用补充雌激素
的办法可改善症状,但最好还是掌握
“< br>自我保健
”
方法:
1放松身心:当 潮热出现时应注意稳定情绪,采用放松和沉思方式,
也可以喝一杯凉水。
2衣服调剂:女性出外时不妨穿内外两件衣服,以便在潮热发作时增
减,最好选择易 吸汗的棉质衣物。
3避免烟酒:酒精和尼古丁的刺激,会造 成血压和精神方面的异常,
故
“
围绝经期
”
女性不宜饮酒、吸烟,咖 啡、茶等也应少饮。
二
,
保持愉悦赶走灰色心情
“< br>围绝经期
”
女性的激素水平波动大,身体出现种种不适,加之精神压
力大,很容 易出现抑郁症。厦门市思明东方门诊部
妇科
杨鸿云主治医师指
出,女性应学会心理调节 ,良好的情绪至关重要。
1培养广泛兴趣
这样可从自己取得的成绩中看到自己的价值,
引以为
乐。
2学会转移矛盾
当伤心、焦虑、生气时,应设法消除、缓和,变不利
为有利,如听音乐、结伴郊游等。
3优化夫妻关系
要比过去更注重优化夫妻关系,< br>要以温柔的回报和激
情的响应缓和厌倦和排斥,努力使自己
“
恢复
”< br>过去。
三.合理膳食唤回年轻活力
1饮食低脂
“
围绝经期
”
妇女膳食 要清淡,
要少吃或不吃富含胆固醇和
饱和脂肪酸的食物。
2多吃蔬菜
许多富含纤维的蔬菜,
如萝卜、
黄瓜等,< br>可增加胃肠蠕动,
促进胆固醇的排泄。木耳、香菇能补气强身,益气助食。
3降低食盐
“
围绝经期
”
妇女由于 内分泌的改变,可能会出现水肿、高
血压,因此每天食盐摄入量应控制在3~5克。
4增加钙铁
“
围绝经期
”
妇女体内 雌激素水平降低,
骨组织合成代谢下
降,易发生骨质疏松。因此,
“
围绝经期
”
女性要常食用奶制品等含高钙的
食品。
四.定期检查远离疾病侵扰
其实,这一时期的女性 更要用心
“
经营
”
自身健康,如有需要,应寻
求医疗照顾。
“
围绝经期
”
后,许多疾病的发生率均会增加,而半年或一年
的定期检查,可 以及早发现、治疗。因此建议出现征兆的女性尽早咨询医
院的妇科内分泌医生,进行专业诊断,制定治疗 方案。
如何进行药物治疗
1
、
如
围绝经期月经紊乱的处理
月经频发单纯 的月经周期略缩短,
经血
量不增多,月经不延长者,不需处理。但如周期短于
21天,出血时间延长,经
检查为无排卵,用一般止血药物无效,可试用孕激素治疗。方法:选用一种孕
激素,于月经周期第
3
周连续口服
10
~
14
天, 停药后等待撤退性出血,连续
应用
3
~
5
个周期后停药观察;
如停药后月经依旧频繁或者量多时,
可以重复服
用,
直到停药后不再出血。
①安宫黄体酮
(
醋甲羟孕酮,
MPA)
:
每日
6
~
10mg
,
可以分次服用。②妇康片
(
炔诺酮
)
: 每日
4
~
8
片
(
每片
0.625mg)
, 可分次
服用。
⑤妇宁片
(
醋甲地孕酮
)
:
每日4
~
6
片
(
每片
1 mg)
,
可分次服用。
月
经稀少及闭经
月经周期延长>
35
天~
6个月,或经量减少,是绝经前常见的
月经变化,应了解体内雌激素水平及子宫内膜厚度,酌情定期加 用孕激素
7
~
10
天,停药后如有撤退性出血,将于
7
日内 自然止血,可以重复用药。如果停
用孕激素后无撤退性出血,又排除了妊娠,则表明体内雌激素水平很低 ,即将
进入绝经,不必再用孕激素治疗,应用孕激素的目的是避免长期子宫内膜受单
一雌激素的 影响引起不规律出血或内膜病变。
不规律子宫出血
为确定病
因,可在出血
12 h
之内进行诊断性刮宫,
刮出物送病理 检查,
如子宫内膜呈增
生性改变
(
单纯性增生或复合性增生
)
,按
“
无排卵性功能性子宫出血
”
处理:如
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