夜里口干舌燥是什么原因临床执业医师完整模拟试题

2021年1月19日发(作者：傅海静)


临床执业医师完整模拟试题



答案见尾页



一、
A1
型题



1.
婴儿每天所需热量为
C


A 377kJ(90kcal)/kg


B 418kJ(100kcal)/kg


C 460kJ(110kcal)/kg


D 502kJ(120kcal)/kg


E 544kJ(130kcal)/kg


幼儿每天所需摄入水分量为
C


A 100ml/kg


B 125ml/kg


C 150ml/kg


D 175ml/kg


E 200ml/kg


婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的
A


A 50%


B 55%


C 60%


D 65%


E 70%


母乳与牛奶成分相比较，错误的是
C


A
母乳含白蛋白较多







B
母乳有
SIgA


C
母乳含钙较多



D
母乳含乳糖较多
,
以乙型乳糖为主



E
母乳含必需的不饱和脂肪酸较多



初乳最大的特点是
D


A
易消化吸收



B
含乳糖较多



C
含脂肪高



D
含免疫物质多



E
含微量元素多



下列母乳喂养方法中哪项是错误的



A
早开奶



B
严格按照时间哺乳



C
让婴儿含住大部分乳晕



D
每次哺乳时间
15
～
20
分钟



E
哺乳后抱起婴儿拍背



7.
辅食添加的原则中，下列哪项是错误的
E


A
从少到多



B
由一种到多种



C
由稀到稠



D
由细到粗



E
也可以在感冒时添加



8.
以下哪一项不是牛奶的特点
C


A
蛋白质含量高且以酪蛋白为主







B
缺乏各种免疫物资



C
含乳糖少，以乙型乳糖为主



D
含矿物质多



E
脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶



9.
以下哪种因素不是营养不良的常见原因
A


A
牛奶喂养



B
长期摄入不足



C
消耗量过大



D
需要量增多



E
消化吸收障碍



10.
营养不良最先出现的症状
E


A
皮肤干燥，苍白，失去弹性



B
身高低于正常



C
皮下脂肪减少或消失



D
肌张力低下，体温偏低



E
体重不增



11.
营养不良合并贫血，最常见的是



A
溶血性贫血



B
缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血



C
缺乏维生素
B12
所致巨幼红细胞性贫血



D
缺铁性贫血



E
以上都不是



12.
在营养不良的治疗中，哪项是错误的



A
去除病因







B
不应过快的改掉原有饮食



C
改善喂养，调整饮食



D
中重度营养不良应及时供应足够的热量



E
促进消化和吸收功能



13.
人体维生素
D
的主要来源是



A
猪肝中的维生素
D


B
蛋黄中的维生素
D


C
母乳中的维生素
D


D
植物中的维生素
D


E
皮肤合成的胆骨化醇



14.
早期诊断佝偻病的可靠标准是
E


A
血钙



B
维生素
D2


C
维生素
D3


D 1,25-(OH)2D3


E 25-(OH)D3


15.
佝偻病的早期表现不包括下列哪项
D


A
夜啼



B
多汗



C
枕秃



D
血钙浓度明显降低



E
烦躁不安



16.
活动期佝偻病患者病变最明显的骨骼
A


A
生长速度最快的部位







B
胸廓



C
颅骨



D
脊柱



E
下肢



17.
佝偻病活动期最主要的临床表现是
D


A
肌肉松弛



B
烦躁、夜啼



C
枕秃



D
骨骼改变



E
智力低下



18.
口服维生素
D
的治疗量和预防量分别是
(IU/D)


A 1000
～
2000
、
200


B 1000
～
2000
、
400


C 2000
～
4000
、
200


D 2000
～
4000
、
400


E 1000
～
3000
、
400


19.
佝偻病不易发生于
B


A
发育较快的婴幼儿



B
母乳喂养的婴幼儿



C
牛奶喂养的婴幼儿



D
户外活动少的婴幼儿



E
有慢性疾病的婴幼儿



20.
维生素
D
缺乏性手足搐搦症患儿神经肌肉兴奋的体征不包括



A
腓放射







B Trousseau
征



C Chvostek
征



D
面神经征



E
克氏征

$$page$$


21.
维生素
D
缺乏性手足搐搦症典型的喉痉挛主要见于
B


A
新生儿



B
婴儿



C
幼儿



D
学龄期



E
学龄前期



22.
维生素
D
缺乏性手足搐搦症的惊厥不具有的特点
D


A
发作时意识不清



B
发作时间短



C
发作后活动如常



D
有发热



E 1
天内发作数次



23.
维生素
D
缺乏性手足搐搦症多见于



A
新生儿



B 6
个月内



C 4
个月～
3
岁



D 3
～
6
岁



E 6
岁以上



24.
当血钙低于下列哪个数值时发作维生素
D
缺乏性手足搐搦症







A 1.25
～
1.5mmol/L


B 1.5
～
1.75 mmol/L


C 1.75
～
1.88 mmol/L


D 1.88
～
2.0 mmol/L


E 2.0
～
2.13 mmol/L


25.
发热、饥饿和感染时易引起手足搐搦症发作，原因是



A
血糖降低使能量代谢异常



B
发热造成神经细胞代谢异常



C
代谢性酸中毒使血钙降低



D
高钙使神经肌肉兴奋性增高



E
组织分解，血磷增高使血钙降低



26.
与牛奶相比， 母乳能降低维生素
D
缺乏性手足搐搦症发病的原因是



A
钙磷比例适当



B
含钙多



C
含乳清白蛋白多



D
含维生素
D
多



E
含磷多



27.
手足搐搦症突然窒息死亡最可能的原因是



A
喉痉挛



B
惊厥



C
手足搐搦



D
异物吸入



E
面神经征



二、
A2
型题







28.
关于基础代谢的描述下列哪一条是正确的



A
基础代谢是指在睡觉、安静、空腹的情况下，于
20
～
25
℃环境中，人体各器官为了
维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。



B
婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的
80%


C
小儿基础代谢随着年龄的增长而减少



D
不同器官在基础代谢中所占比例不随年龄而改变



E
婴幼儿期脑代谢占总基础代谢的
1/4


29.5
个月婴儿，体重
6kg
，每天需喂
8%
糖牛奶量和额外供给水量为< br>


A
牛奶量
440ml
，给水
160ml


B
牛奶量
550ml
，给水
200ml


C
牛奶量
660ml
，给水
240ml


D
牛奶量
770ml
，给水
280ml


E
牛奶量
880ml
，给水
320ml


30. 6
个月婴儿每天供给的热量是
0.42MJ/kg
，
需要蛋白质、
脂 肪、
碳水化合物分别占总
热量



A
蛋白质
15%
，脂肪
50%
，碳水化合物
35%


B
蛋白质
15%
，脂肪
35%
，碳水化合物
50%


C
蛋白质
35%
，脂肪
15%
，碳水化合物
50%


D
蛋白质
35%
，脂肪
50%
，碳水化合物
15%


E
蛋白质
50%
，脂肪
15%
，碳水化合物
35%


31.
母乳与牛奶比较，所含最重要的物资是



A
乳清蛋白



B
乙型乳糖



C
维生素



D
脂肪酶







E
免疫因子



32.
以下各种乳制品中哪种是适合胃容量小的低体重儿



A
酸奶



B
炼乳



C
脱脂乳



D
蒸发乳



E
全脂牛奶



33.1
岁小儿才可以添加的辅食是



A
鱼肝油



B
瘦肉



C
米糊



D
果汁



E
碎面包



34.4
个月生后单 纯米糊喂养儿，
近几天发热而就诊。
查体：
体重
3kg
，
反 应差，
哭声低，
气促，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下而住院。第
2
天突然出 现神志不清，面色苍白，脉搏
减慢，呼吸暂停。该患儿最可能是



A
低钠血症



B
低钙血症



C
低镁血症



D
感染性休克



E
自发性低血糖



35.
营养不良的诊断依据应除外



A
体重低于正常均值
10%
以上



B
皮下脂肪减少



C
各器官功能低下







D
有喂养不当史



E
智力低下



36.
下列易导致营养不良的因素中，错误的是



A
急、慢性传染病后的恢复期



B
双胎足月儿



C
腹泻病



D
甲状腺功能亢进



E
偏食、挑食



37.
关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要



A
抗生素



B
各种消化酶



C
苯丙酸诺龙



D
胰酶



E
胰岛素葡萄糖疗法



38.
营养不良小儿常见的并发症，哪项应除外



A
贫血



B
低血糖



C
惊厥
?


D
迁延性腹泻



E
维生素缺乏



39.
关于轻度营养不良的临床表现，下列哪项是错误



A
体重减轻
15%
～
25%


B
精神不振



C
身高正常







D
腹部皮下脂肪厚度
0.4
～
0.8cm


E
皮肤干燥



40.3
～
6
个月佝偻病患者多见的骨骼系统改变是



A
颅骨软化



B
胸廓畸形



C O
形腿



D
方颅



E
手脚镯征

$$page$$


41.4
个月双胎大儿，因夜惊、多汗、烦躁< br>2
个月就诊。生后母乳喂养，未加辅食，医
生诊断“维生素
D
缺乏性佝 偻病初期”，所考虑的可能原因，以下哪项不正确



A
日照不足



B
双胎



C
小儿生长发育快



D
食物中维生素
D
含量不足



E
食物中钙磷比例不当



42.
佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征，下列哪项除外



A O
形腿



B
方颅



C
鞍状颅



D
肋骨串珠



E
手脚镯征



43.
下列哪项不符合佝偻病激期的改变



A
血钙降低







B
血磷增高
(
减低
!)


C
钙磷乘积明显降低《
30


D
碱性磷酸酶增高



E
长骨
X
线检查钙化带消失



44.11
个月小儿，
诊断为维生素
D
缺乏性佝偻病，
使用维生素
D
及钙剂正规治疗
2
个月，
症状好转，此时摄片，若出现哪种情况可以采取维生素
D
预防量维持治疗



A X
线正常



B
骨骼线检查正常，但有弯曲畸形



C
钙化预备带重新出现



D
干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状



E
长骨短粗、弯曲，干骺端变宽呈喇叭状



45.4
岁小 儿，有活动性佝偻病改变，查血钙正常，血磷降低，尿磷升高。经维生素
D
治疗无效，其家族中 有类似病史。此小儿的诊断是



A
维生素
D
缺乏性佝偻病



B
软骨发育不全



C
甲状腺功能低下



D
低血磷性抗维生素
D
佝偻病



E
肾小管性酸中毒



46.
佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是



A
方颅



B
肌肉松弛



C
神经精神症状



D
干骺端
X
线检查



E
血钙







47.1
岁男孩，多汗、夜 惊，查体：前囟门
2*2cm
，方颅，出牙
2
个，肋串珠明显，血钙
2mmol/L
，
Ca*P=28
，采用哪项治疗



A
补充钙剂



B
补充维生素
D 400IU/D
及钙剂



C
补充维生素
D 800IU/D
及钙剂



D
一次肌注维生素
D330
万
IU
后并口服钙剂



E
肌注维生素
D330
万
IU
，每
2
周一次，共
2
次，并服用钙剂



48.
已患腹泻的佝偻病激期小儿，宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生



A
留观



B
口服钙剂



C
口服鱼肝油



D
肌注维生素
D


E
静注鲁米那



49.3
个月小儿，发热、流涕
2
天，惊厥
2
～
3
次，发作后精神正常。查体：体温
37
℃，
意识清楚，咽充血，前 囟平，有乒乓感，其他均正常。血检白细胞
8.0*109/L
，中性
60%
，
血钙
1.7mmol/L
。惊厥的原因可能是



A
热性惊厥



B
佝偻病性手足搐搦症



C
败血症



D
颅内感染



E
癫痫



50.9
个月女孩，因阵发性面色苍白伴呼吸困难
3
小 时急诊，无发热、咳嗽。查体：神
清，呼吸平稳，方颅，咽不红，心脏
(-)
，肺部有 鼾音，腹不胀。最可能的诊断是



A
气管异物



B
支气管炎







C
急性喉炎



D
喉痉挛



E
先天性喉喘鸣



51.
对于手足搐搦症的急救措施，下列哪项不适当



A
吸氧



B
侧卧，吸痰



C
使用镇静剂



D
静注钙剂



E
肌注维生素
D


52.
佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点



A
甲状旁腺功能低下



B
缺乏维生素
D


C
神经精神兴奋性增高



D
钙吸收代谢障碍



E
磷吸收代谢障碍



53.
体检时面神经征的部位



A
眼角



B
鼻梁



C
下颏



D
颧弓与口角间



E
下颌



54.
佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是



A
补钙→维生素
D→止惊



B
止惊→补钙→维生素
D






C
维生素
D→补钙→止惊



D
补钙→止惊→维生素
D


E
维生素
D→止惊→补钙



55.
哪项是维生素
D
缺乏性手足搐搦症的表现



A
昏迷



B
前囟饱满



C
肌阵挛



D
手足徐动



E
手足搐搦

$$page$$


三、
A3
型题



(56
～
58
题共用题干
)

10
个月小儿，双胎之一，因迁延性腹泻，食欲欠佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，
体重
7kg
，身高
74cm
，腹部皮下脂肪厚度
0.4cm
。< br>


56.
该小儿最可能的诊断是



A
正常儿



B
轻度营养不良



C
中度营养不良



D
重度营养不良



E
恶性营养不良



57.
下列哪项处理是错误的



A
积极使用抗生素彻底治疗腹泻



B
口服各种消化酶帮助消化



C
辅以中药







D
配合针灸等



E
口服维生素



58.
饮食治疗上，热量的供给宜



A
无需控制热卡



B
饮食应根据患儿的喜好调整



C
开始为每天
165
～
230KJ/kg
，以后根据食欲及消化情况增加到
500
～
727
KJ/kg
，并按
实际体重恢复生理需要量



D
直接从
500
～
727 KJ/kg
，并按实际体重计算能量，至体重接近正常后恢复生理需要
量



E
开始每天
250
～
330 KJ/kg
，以后根据食欲及消化情况增加到
500
～
727 KJ/kg
，并按
实际体重计算能量



(59
～
61
题共用题干
)


患儿< br>2
岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻及感冒，体重
6kg
，身高
75c m
，头围
47cm
，
精神较倦，腹壁皮下脂肪消失。



59.
患儿最初的治疗方案



A
高热卡食物



B
开始供给低热量及营养物资，并逐渐增加



C
继续母乳喂养



D
静脉滴注高张葡萄糖补充热量



E
高蛋白饮食



60.
在治疗过程中最常见的并发症是



A
惊厥



B
呼吸道感染



C
高渗性脱水



D
胃肠道功能紊乱







E
心力衰竭



61.
此患儿皮下脂肪消失的顺序为



A
躯干→腹部→臀部→四肢→面部



B
腹部→面部→臀部→躯干→四肢



C
腹部→躯干→臀部→四肢→面部



D
面部→腹部→躯干→臀部→四肢



E
面部→躯干→四肢→臀部→腹部



(62
～
65
题共用题干
)


9个月小儿，近
1
个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不会爬，查
体：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠：



62.
考虑本病的最可能诊断



A
佝偻病初期



B
佝偻病活动期



C
佝偻病恢复期



D
佝偻病后遗症期



E
佝偻病手足搐搦症



63.
需要进行的血化验是



A
血常规



B
血钙、血磷及碱性磷酸酶



C
血糖



D
血钾、血镁



E
血培养



64.
选择下列哪项治疗方案



A
每天口服维生素
D 0.5
万～
1
万
IU
，连用< br>2
个月后改预防量







B
每天口服维生素
D 0.5
万～
1
万
IU，连用
2
～
3
个月后改预防量



C
每天口服维生素
D 0.5
万～
1
万
IU，连用
3
～
6
个月后改预防量



D
肌注一次维生素
D330
万
IU
，
2
个月后改预防量



E
每天口服维生素
D 1
万～
2
万
IU
，连用
2
～
3
个月后改预防 量



65.
若发生惊厥，应选用下列哪组药物



A
钙剂
+
维生素
D


B
鱼肝油
+
钙剂



C
维生素
D+
鱼肝油



D
镇静剂
+
复合维生素



E
镇静剂
+
钙剂



(66
～
68
题共用题干
)


11< br>个月小儿，经常出现夜惊不宁，近
2
周加重，多汗、烦躁。追问病史：生后母乳不
足，混合喂养，未添加辅食。



66.
体检时易发现的阳性体征是



A
体检正常



B
皮肤弹性差



C
方颅，未萌牙



D
皮下脂肪减少



E
四肢皮疹



67.
可能的诊断是



A
正常儿



B
营养不良



C
佝偻病



D
败血症







E
贫血



68.
本病的病因，下列哪项不正确



A
日照不足



B
维生素
D
补充不够



C
食物中钙磷含量不当



D
甲状旁腺功能低下



E
维生素
D
需要量增加



(69
～
70
题共用题干
)


足月顺产新生儿，
42
天，家长咨询如何预防佝偻病的发生。



69.
医生的指导意见哪项不必要



A
进行户外运动



B
坚持母乳喂养



C
及时添加辅食



D
及时添加维生素
D


E
仅需补充钙剂



70.
家长发现小儿下列哪项表现，应考虑有佝偻病的初期症状



A
精神萎靡



B
方颅和乒乓头



C
郝氏沟及肋外翻



D
易惊、多汗



E
抽搐



(71
～
72
题共用题干
)


患儿，
2
岁。因发热、咳嗽
1
周入院。
1
年内反复发作下呼吸道感 染。查体：神志清楚，
呼吸急促，前囟
2*2cm
，不紧张，方颅，可见鸡胸、肋串珠 及郝氏沟，两肺闻及细湿啰音，
腹软，下肢轻度
X
形腿







71.
此患儿的诊断是



A
支气管炎，佝偻病激期



B
支气管炎，佝偻病后遗症期



C
支气管肺炎，佝偻病早期



D
支气管肺炎，佝偻病激期



E
支气管肺炎，佝偻病后遗症期



72.
患儿反复发作下呼吸道感染的主要原因是



A
胸廓畸形影响呼吸功能



B
血钙磷降低



C
肺泡巨嗜细胞不成熟



D
治疗时间太长



E
药物不敏感



四、
A4
型题



(73~75
题共用题干
)


1
岁
6
个月女孩，
以发热、
咳嗽、
呕吐
1
周为主诉入院。
系早产儿，
生后母乳喂养至今。
查体：体重
7.5 kg
，身高
80 cm
，精神倦，皮肤干燥，面色苍白，角膜有毕脱斑，咽充血，
双肺闻及细湿啰音，皮下脂肪< br>0.3cm
，血象
RBC3.5*1012/L
，
Hb92g/L。



73.
此患儿最可能的诊断是



A
轻度营养不良、营养性缺铁性贫血、支气管炎



B
中度营养不良、支气管炎



C
重度营养不良、支气管肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血



D
轻度营养不良、支气管炎、营养性巨幼红细胞性贫血



E
中度营养不良、支气管肺炎、营养性缺铁性贫血



74.
已经出现的并发症是



A
酸中毒







B
体温偏低



C
自发性低血糖



D
维生素
A
缺乏



E
脂肪代谢障碍



75.
下列治疗措施错误的是



A
积极使用抗生素



B
开始供给热卡
250
～
330 kJ/kg


C
口服消化酶



D
蛋白质摄入从
1.5
～
2.0g/kg
开始



E
补充微量元素、维生素



(76
～
77
题共用题干
)


小儿， 男，
1.5
岁，系
G1P1
，至今未添加辅食，因间断咳嗽
1
周就诊。查体：神清，精
神萎靡，营养差，体重
5.9kg
，身高
75cm
，前囟已闭，心肺正常，皮肤弹性差，皮下脂肪消
失，四肢肌张力低下，活动尚可。



76.
患儿不会出现的现象是
D


A
肾脏浓缩功能降低



B
免疫功能低下



C
维生素
A
缺乏症



D
脂肪代谢异常，出现高胆固醇血症



E
低血糖



77.
患儿住院期间，晨起突然神志不清，面 色苍白，呼吸浅表，脉搏细弱，多汗，紧急
处理措施是



A
静注高渗葡萄糖



B
静注洛贝林



C
静注西地兰