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孕妇鼻子里有血怎么回事面瘫临床路径

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-19 06:45

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2021年1月19日发(作者:舒文)

面瘫病(面神经炎)中医临床路径


路径说明:本路径适合于西医诊断为面神经炎的患者。


一、面瘫病(面神
经炎
)中医临床路径标准住院流程


(一)适用对象


中医诊断:第一诊断为面瘫(
TCD
编码:
BNV120



西医诊断:第一诊断为面神经炎(
ICD-10
编码:
G51.802




(二)诊断依据

1
.疾病诊断


1
)中医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》
(石
学敏主编 ,中国中医药出版社出版社,
2007
年)



2)西医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》
第五版(王维治主编,人 民卫生出版社,
2004
年)


2
.疾病分期


1
)急性期:发病
15
天以内。


2
)恢复期:发病
16
天至
6
个月。


3
)联动期和痉挛期:发病
6
个月以上。

3
.证候诊断

参照
“国家中医药管 理局
‘十一五’
重点专科协作组面瘫
(面神经炎)
诊疗方案”

面瘫(面神经炎)临床常见证候:

风寒袭络证

风热袭络证

风痰阻络证

气虚血瘀证

(三)治疗方案的选择


参照
“国家中医药管理局
‘十一 五’
重点专科协作组面瘫
(面神经炎)
诊疗方案”


1
.诊断明确,第一诊断为面瘫(面神经炎)


2
.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准治疗日为≤
60
天。

(五)进入路径标准

1
.第一诊断必须符合面瘫(
TCD
编码:
BNV120
)和面神经炎(
ICD-10
编码:
G51.802



2
.患者同时具有其 他疾病,若在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断的
临床路径流程实施时,可以进入本路径。
3
.因格林巴利综合征、耳源性疾病、腮腺炎、颌后化脓性淋巴结炎、神经
lyme
病、
后颅窝肿瘤或脑膜炎、
听神经瘤、
小脑桥脑脚蛛网膜炎等导致 的周围性面瘫
或各种原因导致的中枢性面瘫患者,不进入本路径。

(六)中医证候学观察

四诊合参,
收集该病种不证候的主症、
次症 、
舌、
脉特点。
注意证候的动态变化。

(七)入院检查项目


1
.必需的检查项目


1
)血常规、尿常规、便常规


2
)神经系统检查


3
)面肌电图(
EMG



2
.可选择的检查项目

根据病情需要而定,如颅脑影像学检查(
CT

MRI

、神经兴奋性试验(
NET


最大刺激试验(
MST

、面神经电图(
ENOG

、肝功能、肾功能、电解质等。

(八)治疗方案


1
.针灸治疗

采用循经与面部局部三线法取穴针灸治疗。

2
.辨证选择口服中药汤剂

风寒袭络证:祛风散寒,温经通络。

风热袭络证:祛风清热,活血通络。

风痰阻络证:祛风化痰,通络止痉。

气虚血瘀证:益气活血,通络止痉。

3
.其他疗法。


4
.护理:辨证施护。

(九)出院标准


1
.临床症状消失或明显好转,面肌功能障碍恢复或大部分恢复。

2
.症状总积分较治疗前下降
30
%以上。

(十)有无变异及原因分析

1
.治疗期间合并其他疾病,需要其他特殊治疗,退出本路径。

2
.因患者及其家属意愿而影响本路径执行,退出本路径。


























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