晚上吃香蕉有什么好处和坏处中枢性面瘫VS周围性面瘫

2021年1月19日发(作者：元晦)

面神经麻痹是临床常见病症，主要是人体第七对颅神经，即面神经受
损害所致。



面神经由脑部的皮层中央前回发生
，
到达脑部中转站
— —
面神经
核，然后再穿过隧道样的面神经管，分布到面部。面神经核以上的纤
维称为面 神经中枢部分
;
面神经核以下的纤维为周围部分。面神经掌
管着人体的面部表情肌肉< br>，
形象地反映着喜
、
怒
、
哀
、
乐等感情变化 。
所以，在面神经的通路上某一部位一旦受损害，即会发生面神经麻
痹，出现口眼歪斜等临床症 状。



面神经麻痹分中枢性和周围性两种
，
分别因面神 经的中枢部分和
周围部分受损害所引起。周围性面神经麻痹常见发病诱因，与面部受
风寒、病毒 或细菌感染等密切相关。主要是面神经的周围部分发生炎
症病变，表现病灶侧面神经损害的症状，一般不 伴有肢体瘫痪。而中
枢性面神经麻痹常由脑血管病引起，往往伴有偏瘫及其他症状，如腱
反射异 常、巴氏征阳性等。



由于颜面下半部的肌肉受对侧大脑皮层所支配，
面上部肌肉受双
侧皮质脑干束所支配，所以，中枢性面神经麻痹，主要表现面下部肌肉瘫痪的症状，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹。患者常于静止
时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂， 示齿时口角歪向健侧。颜面上部肌肉
由于未出现瘫痪，因此，病人闭眼、扬眉、皱眉均正常，额纹与对侧
深度相等，眉尖高度与眼裂大小均与对侧无异。而周围性面神经麻
痹，由于病侧全部颜面肌肉均 瘫痪，也就是说，上下部面肌都发生瘫
痪，所以，患者作一些表情运动时，表现与中枢性面神经麻痹不同 ，


例如患者闭眼时，由于眼轮匝肌麻痹，故眼睑不能充分闭合。闭眼时
同 时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带，叫做
Be11
氏征。患者闭嘴
时，颊肌极为松弛 ，故口角下垂。抬眉受限，额纹变浅或消失。眉毛
较健侧低，眼裂变大，示齿或笑时，口角向健侧牵引， 呈斜卵圆形。




中枢性面瘫的一般症状可由面神经核上行通路 任何部位受损所引起，患最常
见的受损处是内囊。
可能的病因是：
颈内动脉系统闭塞，
尤以大脑中动脉主干及
分支闭塞更为多见，
也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内 出血以及颅内肿
瘤所致。



中枢性面瘫，于颜面上部的肌肉并不 出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正
常。
面额纹与对侧深度相等，
眉毛高度与睑裂大 小均与对侧无异。
中枢性面瘫时，
面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹， 故患者于静止位时
该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。



中枢性面瘫时，
颜面不对称并不明显，
移行于面肌痉挛者极为罕见。
中枢性
面瘫往往伴有偏瘫之其他体征，如腱反射异常、
Babinski
氏征等。< br>
中枢性面瘫的一般症状有时并没有周围性面瘫表现明显，也更易被忽视。


面瘫的防治知识介绍

华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科

徐沙贝

什么是面瘫？

面瘫，
即周围性面神经麻痹。由于支配面部表情肌群运动功能的面神经受到
损伤而引起面部肌肉运动障碍。中医称之为“口僻”< br>
或“口眼歪斜”
。一般认为
是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎 症所致。
其病理变化主要表现
为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性。



病因

目前其确切的病因尚不明了。

面瘫可 能由于某种病毒
（如单纯疱疹病毒、
水痘带状疱疹病毒等）
感染所引