生理盐水能治疗鼻炎吗孕妇与乳母的营养和膳食

2021年1月19日发(作者：姜夔)

第一节

孕妇与乳母的营养和膳食


一、孕妇营养和膳食


（一）孕前营养

孕前营养状 况好，可为妊娠提供良好条件。平时营养较差的孕妇，易患妊娠毒血症，
胎儿死亡率高，新生儿体重低。

口服固醇类避孕药停药后怀孕者，应注意叶酸、维生素
B
12
、维 生素
B
6
、维生素
B
2
的
补充。


(
二
)
孕期营养和膳食

孕妇前
3
个月营养素需要量增加不大，
3
个月以后，胎儿的迅速生长和体内一系列变
化，对营养素的需要量增大，尤其是最后
3
个月。

分期：一般
1
～
3
月称为早期，
4
～
6
月为中期，
7< br>～
9
月称为晚期。

1
、热

能


婴儿的生长和母体相关组织的增长，孕期能量储备的总量约为< br>335MJ
，此值对应
8.5kg
组织和
4kg
的脂肪储备， 故孕妇体重增加约为
12.5kg
。

前
3
个月，热能的增 加并不明显，第
4
个月后，各种营养素和热能的需要增加，我国
建议每日应增加
0.84MJ
热能。

2
、蛋白质

< br>我国建议，前
3
个月蛋白质推荐摄入量增加
5g
，在
4
～
6
个月，蛋白质推荐摄入量增加
15g
，在第
7
～9
月，蛋白质推荐摄入量增加
20g
。

3
、无机盐


（
1
）钙和磷


我国建议妊娠中期，钙的适宜摄入量为
1000mg
，后期为
1200mg< br>，同时注意供给充足的
维生素
D
。可耐受最高摄入量为
2000mg< br>。


（
2
）铁


我国建议铁的适宜摄入量为中期
25mg
，晚期
35mg
，可耐受最高摄入 量为
60mg
。孕妇
应多吃含铁丰富的食物，最好是以血色素铁的形式供给孕妇，动物 肝脏、海产品、坚果和
豆类都是较好的铁来源，妊娠后期可补充铁剂，以硫酸亚铁用得较多。


（
3
）碘


妊娠期碘的需要量增加 ，容易发生甲状腺肿，应注意碘的供应，但不宜大剂量服用碘化
钾。我国建议孕妇碘的推荐摄入量为200
μ
g
，可耐受最高摄入量为
1000
μ
g
。最好由蔬菜、
海产品供给碘，如海带、紫菜等。


（
4
）镁


在一般条件下，孕妇镁的摄入往往不足 ，我国建议适宜摄入量在普通人的基础上增加
50mg
，即孕妇应摄入
400mg镁，可耐受最高摄入量为
700mg
。膳食中的草酸和植酸影响镁
的吸收，动物内 脏中镁的质量分数丰富。


（
5
）锌

动物 实验发现孕鼠缺锌，仔鼠畸形增加，死胎增多。伊朗乡村病表现为性功能低下。
我国建议孕妇每日锌推荐 摄入量为早期
11.5mg
，中期和晚期为
16.5mg
，可耐受最高摄入量
35mg
。锌最好来自动物肉类。

4
、维生素

（
1
）维生素
A
和胡萝卜素

孕妇对维生素
A
的推荐摄入量增加
200
μ
g
，因为胎儿要在肝脏中储备一定的 维生素
A
，
但注意不宜过多摄入维生素
A
，可耐受最高摄入量为2400
μ
g
。



（
2
）维生素
D
维生素
D
对调节母体和胎儿的钙 磷代谢有重要作用，妊娠期对维生素
D
的需要增加，
除多晒阳光外，还应补充富含维生 素
D
的食物。缺乏维生素
D
可致婴儿佝偻病和孕妇骨质
软化症。中、 晚期推荐摄入量为
10
μ
g
，可耐受最高摄入量为
20
μ< br>g
。

（
3
）维生素
E
维生素
E
在大鼠缺乏时，可发生死产和流产。孕妇适宜摄入量与成人一样，均为
14
μ
g
。

（
4
）维生素
B
l
和
B
2
由于维生素
B
l
和
B
2
主要与能量代谢有关，孕妇热能 的需要量增加，则维生素
B
l
和
B
2
的需要量也增加。维生 素
B
1
还与食欲、肠蠕动和乳汁分泌有关，故应供给足够量的维生素
B
1
和维生素
B
2
。维生素
B
1
缺乏时，孕妇易发 生便秘、呕吐、肌肉无力、分娩困难。

我国建议孕妇维生素
B
1
推 荐摄入量为
1.5mg
，
B
2
为
1.7mg
，可耐 受最高摄入量
B
1
为
50mg
。

（
5
）维生素
B
6

由于蛋白质摄入量的增加，孕 妇维生素
B
6
的适宜摄入量为
1.9mg
，比成年女性多
0 .7mg
。

（
6
）维生素
C
胎儿生长需要大量 的维生素
C
，维生素
C
对母体和胎儿都十分重要。我国建议孕期的
维 生素
C
，中、晚期的摄入量
130mg
，较平时增加
30mg
。孕妇应保证蔬菜和水果的供应。

（
7
）叶酸和维生素
B
12


由于孕妇 体内合成代谢的增加，对叶酸和维生素
B
12
的需要量增加，二者缺乏易发生
贫血。我国叶酸推荐摄入量较平时增加
200
μ
g
，即孕妇供给量为
600
μ
g
，可耐受最高摄入
量为
1000
μ
g< br>，而维生素
B
12
则增加
1
．
2
μ
g
，为
2
．
6
μ
g
。

（
8
）尼克酸


孕期尼克酸仅轻度增加，每日多供给
2mg
，为
15mg
。

5
．孕妇膳

（
1
）

注意供给动物性食物。

（
2
）注意供给新鲜水果和蔬菜。

（
3
）注意供给海产品。海产品含丰富的碘、钙、锌等无机盐，可满足孕妇对这些无< br>机盐的需要。

（
4
）注意孕妇的口味特点。

（
5
）克服偏食习惯。由于孕妇对食物挑剔，易偏食，应予克服。

（
6
）有条件时，适当供给坚果类食物，如核桃、花生、芝麻等食物。
（
7
）尽量减少和避免食用含有食品添加剂的食物，如含糖精、人工合成色素、香料
的食物，这些食品添加剂对胎儿可能有不良影响。


二、乳母营养和膳食


（一）授乳期的营养


母乳是婴儿最好的食物
，能满足 婴儿的需要并易于消化，应尽量争取用母乳喂养婴儿。
乳汁中的营养素全部来自母体，母体营养不良，乳 汁的分泌将发生变化，影响婴儿健康。

1
、热能：乳母能量需要较大，我国建议乳母 每日应多摄入热量
2.09MJ
。

2
、蛋白质：

母乳蛋白质的质量分数为
1.2
％，膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的转化效
率为70
％，全日乳中含蛋白质为
10
～
15g
，考虑到其转化效率 则需蛋白质
16g
左右，再考
虑到膳食蛋白质的利用率，加上
30
％ 的安全系数，再考虑到个体差异，我国建议每日乳母
应增加
20g
蛋白质。



3
、无机盐：


我国建议钙的推荐摄入量 为
1200mg
，可耐受最高摄入量
2000mg
。我国膳食中钙的质
量不高，吸收率较低，应适当补充钙。此外，应注意供给维生素
D
。

< br>乳汁中铁和铜的浓度较低，但胎儿在肝脏中有铁储蓄，可供婴儿
6
个月使用。乳母应供给富含铁的食物。锌的推荐摄入量为
21.5mg
，较成人增加
10mg
。

4
、维生素：授乳期各种维生素需要都增加，脂溶性维生素不易通过乳腺，故乳 汁中
脂溶性维生素受膳食中脂溶性维生素的影响较小，值得注意的是，乳汁中维生素
D
很少，
故婴儿应注意补充维生素
D
或晒太阳。我国建议乳母维生素
A
的推荐摄入量为
1200
视黄
醇当量
(μg)
。


水溶性维生素易通过乳腺，乳汁中维生素
B
1
、维生素
B
2
、维生素
C
和尼克酸都与膳食
中这些维生素密切相关。其膳食推荐摄入量硫胺 素和核黄素为
1.8mg
和
1.7mg
，尼克酸为
18mg
，维生素
C
为
130mg
。

5
、水分：泌乳需要 大量的水分，水分不足，会影响乳汁分泌量。除喝饮料外，在每
天的食物中，应增加肉汤、骨头汤和粥等 含水较多的食物以供给水分。


（二）授乳期的膳食


乳母对营养素的需要量增加，为从食物获得足够的营养素，达到合理膳食的要求，应
注意以下几点：
1
、保证蛋白质和钙的供应。选用动物性食物和大豆制品作为蛋白质来源，有利泌乳，< br>适当选用骨粉或奶类食物供给足够的钙。

2
、注意供给新鲜水果和蔬菜，并且 要有足够的数量，保证维生素、无机盐及部分水
分供应。

3
、注意供给肉、 骨头汤、鸡鸭汤、鲫鱼汤。这些汤滋味鲜美，可供给足够的水分；炖
汤时，可在汤中加两滴醋，有利钙溶 出。

4
、我国传统医学和民间有一些行之有效的方法可增进泌乳，值得重视。如产后 吃鸡
蛋、红糖和鸡鸭汤等都是经济实惠的方法，又如花生米炖猪蹄汤可催乳。还有很多的偏方，
如炒川芎，当归、童木通、王不留行各
9g
用猪蹄汤煎药服；又如通草
2g
与 猪蹄炖汤；再
如王不留行
6g
与猪蹄炖汤食用。


总之，孕妇和乳母营养对下一代的生长发育极为重要，应用科学的方法来指导配膳。


第二节

儿童营养与膳食


一、婴幼儿营养与膳食

一般
1
岁以内称婴儿，
1
月以内称为新生儿，
1
～
4
岁称为幼儿。


（一）婴幼儿的营养需要

1
、热能

膳食热能供给不足，其它营养素就不能在体内被很好地利用，影响生长发育；

热能供给过多又会引起肥胖症。

我国建议
1
岁以内的婴儿每日热能 适宜摄入量为
0.4MJ
／
kg
。

2
、蛋白质

、脂肪和碳水化合物

脂肪和碳水化合物的主 要作用是供给能量，而脂肪内的不饱和脂肪酸对婴儿有重要作
用，以母乳或牛奶喂养基本能满足需要。但 若以配方食物喂养时，要加一定的植物油以获
得不饱和脂肪酸。

碳水化合物可供给能 量，但不宜过多，原因是碳水化合物在婴儿肠内发酵，产生大量
低级脂肪酸，刺激肠的蠕动而引起腹泻。 不宜让婴幼儿养成吃糖或甜食的习惯，否则会促