成功卫冕什么意思-
妇科
住院患者病种目录及入院标准
病种目录
1
外阴慢性单纯性苔藓
2
外阴硬化性苔藓
3
前庭大腺炎症(前庭大腺囊肿
/
脓肿)
4
阴道粘连
5
外阴蜂窝织炎等严重感染
6
宫颈息肉
/
赘生物
7
宫颈粘连
8
宫颈创面出血
9
盆腔炎性疾病
10
盆腔炎性疾病后遗症
11
子宫内膜异位症
12
子宫腺肌病
13
外生殖器发育异常
14
阴道发育异常
15
宫颈子宫畸形
16
盆腔器官脱垂(可有或无尿失禁)
17
压力性尿失禁
18
生殖道瘘
19
外阴良性肿瘤
20
外阴鳞状上皮内病变
21
外阴恶性肿瘤
22
外阴恶性肿瘤术后
23
外阴外伤
24
阴道上皮内瘤变
25
阴道癌
26
阴道癌术后
27
阴道肿物
28
阴道外伤
29
阴道裂伤
30
阴道异物
31
子宫颈鳞状上皮内病变
32
子宫颈癌
33
子宫颈鳞状上皮内病变术后
34
子宫颈癌术后
35
子宫肌瘤
36
子宫内膜上皮内瘤变
37
子宫内膜癌
38
子宫肉瘤
39
子宫内膜癌术后
40
子宫肉瘤术后
41
卵巢上皮性肿瘤
42
卵巢非上皮性肿瘤
43
卵巢肿瘤蒂扭转
44
附件扭转
45
卵巢肿瘤破裂
46
黄体破裂
47
输卵管积水
48
卵巢癌
49
卵巢转移性肿瘤
50
输卵管癌
51
卵巢癌术后
52
输卵管癌术后
53
葡萄胎
54
妊娠滋养细胞肿瘤
55
胎盘部位滋养细胞肿瘤
56
功能失调性子宫出血(合并贫血)
57
功能失调性子宫出血(大量阴道流血)
58
功能失调性子宫出血(并发症、年龄大)
59
功能失调性子宫出血(病理异常)
60
子宫内膜息肉
61
子宫内膜异常(合并症、年龄大)
62
宫内占位性质待查
63
宫腔粘连
64
多囊卵巢综合征
65
腹痛
66
输卵管粘连
67
输卵管复通
68
要求取环(合并症、年龄大)
69
门诊手术并发症
70
宫内节育器嵌顿或异位
71
宫内节育器断裂、部分残留
72
取环失败
73
输卵管绝育
74
早孕(要求流产)
75
早孕(要求保胎)
76
难免流产
77
不全流产
78
早孕
稽留流产
79
瘢痕妊娠
80
药流术后阴道大量流血
81
自然流产阴道大量流血
82
异位妊娠
83
妊娠剧吐
入院标准
1
外阴慢性单纯性苔藓
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:外阴 瘙痒,外阴溃疡,
已于门诊或其他医疗机构就诊过,经反复药物、物理过。
2.
主要临床症状:外阴瘙痒、溃疡
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查见外阴苔藓样改变,
溃疡
4.
必备的辅助检查阳性结果:无
符合上述临床表现,反复药物、物理治疗 无效,或出现不典
型增生或有恶变可能,需入院治疗。
2
外阴硬化性苔藓
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:外阴瘙痒 、疼痛、灼热
感,
已于门诊或其他医疗机构就诊过,
经反复药物、
物理过。< br>
2.
主要临床症状:外阴瘙痒、疼痛、灼热感
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查外阴可见丘疹、外阴
皮肤黏膜萎缩
4.
必备的辅助检查阳性结果:无
符合上述临床表现,
反复药物、
物理治疗无效,
需入院治疗。
3
前庭大腺炎症(前庭大腺囊肿
/
脓肿)
1.
主 要病史及必要的门诊治疗经过:发现外阴肿物伴或不伴
外阴肿痛,在门诊或其他医疗机构包括诊所就诊过 。
2.
主要临床症状:局部肿胀、疼痛、灼热感,疼痛剧烈,行
走不便。囊 肿大,自觉外阴坠胀或性交不适。反复发作,保
守治疗效果欠佳。
3.
体格 检查与主要阳性体征:前庭大腺脓肿查见外阴局部皮
肤红肿、
压痛明显,
波动感,表面皮肤黏膜变薄。
可伴发热。
前庭大腺囊肿无皮肤红肿、压痛明显,波动感,
4.
必备的辅助检查阳性结果:无。
符合上述临床表现,前庭大腺囊肿较大或反复急性发作及前
庭大腺脓肿需入院治疗。
4
阴道粘连
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:有妇科手术史、 反复发
作的阴道炎或放化疗后的患者,生育期患者月经量减少、闭
经、周期性腹痛,已于门诊或 其他医疗机构就诊。
2.
主要临床症状:生育期患者月经量减少、闭经、周期性腹< br>痛,绝经期患者或放化疗后的患者,仅在妇科检查时发现阴
道粘连,宫颈无法暴露
3.
体格检查与主要阳性体征:无
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超示宫腔或阴道上段积液。
符合上述临床表现,阴道粘连较致密,需手术分离者入院治
疗。
5
外阴蜂窝织炎等严重感染
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过: 发现外阴红肿痛伴或不
伴寒战发热,在门诊或其他医疗机构包括诊所就诊过。
2.< br>主要临床症状:整个外阴红肿、疼痛、灼热感伴或不伴寒
战发热,或口服药物控制不佳,炎症有继 续扩散的可能。
3.
体格检查与主要阳性体征:见外阴大范围红肿、压痛,可
伴发热,炎症有向阴阜及周围继续扩散的趋势
4.
必备的辅助检查阳性结果:血常规等
符合上述临床表现,口服药物外阴无法控制的感染需入院治
疗。
6
宫颈息肉
/
赘生物
1.
主要病史及必要的门诊 治疗经过:发现宫颈占位或反复的
阴道不规则流血,已于门诊或其他医疗机构就诊。
2.
主要临床症状:伴或不伴阴道异常流血或解除性出血
3.
体格 检查与主要阳性体征:妇科检查见宫颈赘生物(门诊
处理有困难)
。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超可提示宫颈占位。
符合上述临床表现,诊断宫颈赘生物,入院治疗。
7
宫颈粘连
< br>1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:有妇科手术史、反复发
作的阴道炎、宫颈炎或放化 疗后的患者,生育期患者月经量
减少、闭经、周期性腹痛,绝经期患者宫腔积液,已于门诊
或其 他医疗机构就诊。
2.
主要临床症状:生育期患者月经量减少、闭经、周期性腹痛,绝经期患者或放化疗后的患者,超声发现宫腔积液。
3.
体格检查与主要阳 性体征:伴或不伴腹痛,生育期患者经
量减少、闭经、周期性腹痛
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超示宫腔积液或积血。
符合上述临床表现,阴道粘连较致密,需手术分离着入院治
疗。
8
宫颈创面出血
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:短期内有宫 颈手术史,
现出现宫颈大出血或反复出血,门诊保守治疗无效,已于门
诊或其他医疗机构就诊。
2.
主要临床症状:短期内有宫颈手术史,现出现宫颈创面大
出血或反复出血
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查可见宫颈创面渗血或
出血,伴或不伴头晕乏力 ,贫血等
4.
必备的辅助检查阳性结果:可无。
符合上述临床表现,宫颈创面大出血或反复出血无法控制者,
入院治疗。
9
盆腔炎性疾病
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:腹痛、发热 ,可有盆腔
包块,在门诊或其他医疗机构就诊过,门诊治疗效果不佳。
2.
主要临床症状:腹痛、发热,阴道排脓,恶心、呕吐,可
伴泌尿系症状。
3.
体格检查与主要阳性体征:严重者急性病容。腹部压痛、
反跳痛及肌紧张,腹部包 块,可伴盆腔包块。妇科检查宫颈
举痛,宫体压痛,附件区压痛。阴道可见脓性分泌物流出。
4.
必备的辅助检查阳性结果:阴道分泌物见大量白细胞或血
常规白细胞升高,血沉及
CRP
升高,或发现淋球菌、衣原体
阳性。或部分
B
超、
C T
或
MRI
提示宫腔积脓,输卵管增粗、
积液、脓肿等。
符合上述临床表现,
患者一般情况差,
病情严重,
伴有发热、
恶心、呕吐;或 有盆腔腹膜炎;或有输卵管卵巢脓肿;或诊
断不清;或门诊治疗疗效不佳;或不能耐受口服抗生素,均< br>需要住院药物或手术治疗。
10
盆腔炎性疾病后遗症
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:慢性盆腔痛,不孕,腹
痛反复急性发作,在门诊或其他医疗机 构就诊过。
2.
主要临床症状:下腹部坠痛、性交痛、不孕
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查子宫活动受限,附件
区可增厚,有轻度压痛,有时可触及肿 物,活动多受限。宫
骶韧带常增粗、变硬、触痛。
4.
必备的辅助检查阳性 结果:
B
超或
CT
或
MRI
可发现较大输
卵管积水 或输卵管卵巢囊肿、盆腔包块。
符合上述临床表现,腹痛反复发作,发现输卵管积水或输卵< br>管卵巢囊肿或盆腔包块者,需入院治疗。
11
子宫内膜异位症
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:进行性痛经,或手术瘢
痕切口疼痛,门诊或其他医疗 机构就诊过。
2.
主要临床症状:进行性痛经,不孕,或手术瘢痕切口疼痛
3.
体格检查与主要阳性体征:病变累及卵巢者可于附件区触
及包块,活动欠佳。典型 体征是在后陷凹或宫骶韧带部位扪
及一个或多个大小不等质硬的结节,伴或不伴触痛,月经期
结 节增大,压痛更明显。腹壁或外阴等切口子宫内膜异位症
可于切口处触及质硬肿块,有压痛。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超提示附件区或腹壁
/
外 阴等
切口处包块。
符合上述临床表现,
药物治疗后症状不缓解,
局 部病变加剧,
或生育功能未恢复者,或较大子宫内膜异位囊肿,或手术瘢
痕子宫内膜异位症较大 需切除,需住院治疗。
12
子宫腺肌病
1.
主要病史及 必要的门诊治疗经过:痛经进行性加重,已于
门诊或其他医疗机构就诊过。
2.主要临床症状:继发性痛经,进行性加重,难以忍受,月
经量增多及经期延长。
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查子宫增大呈球形,质
地较硬,有压痛。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超或
CT
或
MRI< br>提示子宫腺肌
病。
符合上述临床表现,经保守治疗症状无法缓解,要求手术治
疗者,需住院治疗。
13
外生殖器发育异常
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:处女 膜闭锁,青春期女
性无月经来潮,周期性腹痛,进行性加剧,已于门诊或其他
医疗机构就诊。< br>
2.
主要临床症状:月经不来潮,周期性腹痛。
3.
体格 检查与主要阳性体征:妇科检查可见处女膜外凸,或
肛诊:可扪及盆腔囊性包块。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超提示阴道宫腔大量积液
符合上述临床表现,诊断处女膜闭锁,需手术治疗者,入院
治疗。
14
阴道发育异常
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:发现生殖 道畸形,包括
阴道闭锁、先天性无阴道、阴道横膈、纵膈、斜隔等,已于
门诊或其他医疗机构就 诊。
2.
主要临床症状:月经不来潮,经期腹痛,不孕,性交困难
等。
3.
体格检查与主要阳性体征:宫腔、宫颈积血,或妇科检查
可见双宫颈、双阴道、阴道隔等< br>
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超、磁共振等提示生殖道畸
形
符合上述临床表现,诊断生殖道畸形,需手术治疗者,入院
治疗。
15
宫颈子宫畸形
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:
不孕,
反复自然流产等,
已于门诊或其他医疗机构就诊。
2.
主要临床症状:患者可无临床症状,仅在查体时发现。
3.
体格检查与主要阳性体征:可无,妇科检查发现子宫形状
异常。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超、磁共振、宫腔镜等提示
宫颈子宫畸形
符合上述临床表现,诊断宫颈子宫畸形者,需手术治疗者,
入院治疗。
16
盆腔器官脱垂(可有或无尿失禁)
1.
主要病史及必要的门诊 治疗经过:外阴发现脱出肿物,已
于门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要 临床症状:
肿物逐渐增大,
伴下坠感,
不能自行还纳,
可有大小便异常。
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查阴道前后壁或子宫颈
及宫体脱出,超出 处女膜。
4.
必备的辅助检查阳性结果:可无
符合上述临床表现,对脱垂超出处女膜的有症状的患者,可
入院治疗。
17
压力性尿失禁
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:以患者的 症状为主要依
据,已于门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:腹 压增加下不自主溢尿,尿急、尿频、急
迫性尿失禁、排尿后膀胱区胀满感,或合并阴道膨出。
3.
体格检查与主要阳性体征:体格检查、妇科检查及相关神
经系统检查,压力试验、 指压试验、棉签试验和尿动力学检
查等。
4.
必备的辅助检查阳性结果:可无
符合上述临床表现,可入院手术治疗。
18
生殖道瘘
1 .
主要病史及必要的门诊治疗经过:根据患者病史、症状及
妇科检查,已于门诊或其他医疗机构 就诊过。
2.
主要临床症状:产后或盆腔手术后出现阴道无痛性持续持
续性 流液,阴道内排除粪便为主要症状。
3.
体格检查与主要阳性体征:询问病史、手术 史、漏尿发生
时间和漏尿表现:漏尿、外阴瘙痒和疼痛及尿路感染;阴道
内排除粪便,阴道检查 时可见瘘管或鲜红色肉芽组织,直肠
指诊。
4.
必备的辅助检查阳性结果: 尿瘘:亚甲蓝试验、靛胭脂试
验、膀胱镜、输尿管镜、影像学检查、肾图;粪瘘:探针检
查或钡 剂灌肠可助诊断,必要时需借助消化道内镜检查。
符合上述临床表现,尿瘘者需入院手术修补 ;粪瘘者内科手
段疾病无法控制可入院手术治疗。
19
外阴良性肿瘤
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:根据患者 病史、症状及
妇科检查,已于门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:外阴瘙痒、肿物、皮下硬结、外阴溃疡、
坏死等。
3.
体格检查与主要阳性体征:外阴肿物、溃疡、皮下硬结、
丘疹样隆起。
4.
必备的辅助检查阳性结果:活检或无。
符合上述临床表现,肿瘤较大、 有不适症状、影响活动或性
生活、有恶变倾向或根据活检病理结果可收入院手术治疗。
20
外阴鳞状上皮内病变
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:根 据患者病史、症状、
辅助检查结果及妇科检查,已于门诊或其他医疗机构就诊过。
2 .
主要临床症状:症状无特异性,多表现为外阴瘙痒、皮肤
破损及溃疡,部分无症状。
3.
体格检查与主要阳性体征:病变可发生于外阴任何部位,
最常见为丘疹、斑点、斑 块或乳头状疣。
4.
必备的辅助检查阳性结果:对可疑病灶做多点组织病理检
查,或在阴道镜下定点活检,生殖道
HPV
检测。
符合上述临床表现,活 检示
HISL
及以上、分化型外阴上皮
内瘤变应入院手术治疗。
21
外阴恶性肿瘤
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:门诊行阴 道镜检查并取
活检,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:外阴瘙痒明显,破损、溃疡、结节
3.
体格检查与主要阳性体征:外阴可见溃疡、肿块等。
4.
必备的辅助检查阳性结果:外阴活检病理证实为外阴恶性
肿瘤。
符合上述临床表现,诊断为外阴恶性肿瘤,需入院手术或化
疗。
22
外阴恶性肿瘤术后
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:根据 患者病史、临床表
现及妇科检查,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要 临床症状:外阴恶性肿瘤术后局部肉芽形成、创面愈
合不良、出血或局部复发等。
3 .
体格检查与主要阳性体征:外阴可见较大肉芽、溃疡、肿
块、流血或异常排液等,或有术后化 疗指征。
4.
必备的辅助检查阳性结果:局部活检或无。
符合上述临床表现,诊断为外阴恶性肿瘤术后,需入院手术
或化疗。
23
外阴外伤
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:根据患者外阴 外伤病史、
临床表现及妇科检查,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:外阴红、肿、热、痛或功能障碍、活动受
限等。
3.
体格检查与主要阳性体征:外阴肿胀、血肿、破裂口、流
血等,局部红、肿、热等。
4.
必备的辅助检查阳性结果:或无。
符合上述临床表现,诊断为外阴外伤,需入院手术清除血肿
或缝合等。
24
阴道上皮内瘤变
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:门诊行 阴道镜检查并取
活检,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:阴道分泌物增多,阴道异常流血
3.
体格检查 与主要阳性体征:早期可无阳性体征或阴道局部
可触及结节或溃疡
4.
必备 的辅助检查阳性结果:阴道活检病理证实为阴道上皮
内瘤变Ⅱ及以上。
符合上述临床表现,诊断为阴道上皮内瘤变Ⅱ及以上,需入
院手术治疗。
25
阴道癌
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:门诊行阴道镜检 查并取
活检,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:阴道分泌物增多,阴道异常流血
3.
体格检查 与主要阳性体征:早期可无阳性体征或阴道局部
可触及结节或溃疡
4.
必备的辅助检查阳性结果:阴道活检病理证实为阴道癌。
符合上述临床表现,诊断为阴道上皮内瘤变Ⅱ及以上,需入
院手术治疗。
26
阴道癌术后
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:根据患者病 史、临床表
现及妇科检查,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症 状:阴道恶性肿瘤术后残端肉芽形成、残端愈
合不良、出血或局部复发等,或无明显术后阳性体征根据病
理有术后化疗指征。
3.
体格检查与主要阳性体征:
阴道残端可见 较大肉芽、
溃疡、
肿块、流血或异常排液等。
4.
必备的辅助检查阳性结果:局部活检或无。
符合上述临床表现,诊断为阴道恶性肿瘤术后,需入院手术
或化疗。
27
阴道肿物
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:
在门诊或其他医疗机
构就诊过。
2.
主要临床症状:阴道囊实性肿物
3.
体格检查与主要阳性体征:早期可无阳性体征或阴道局部
可触及肿物。
4.
必备的辅助检查阳性结果:无
符合上述临床表现,诊断为阴道肿物,需入院手术治疗。
28
阴道外伤
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:根据患者阴道 外伤病史、
2.
临床表现及妇科检查,在门诊或其他医疗机构就诊过。
3.
主要临床症状:阴道血肿、脓肿、囊肿、破裂口、流血。
4.
体格检查与主要阳性体征:阴道肿胀、血肿、脓肿、破裂
口、
流血,
或合失血引起贫血 貌、
头晕、
乏力,
活动受限等。
必备的辅助检查阳性结果:或无。
符合上述临床表现,诊断为外阴外伤,需入院手术清除血肿
或手术缝合创面等。
29
阴道裂伤
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:根据患者阴道 裂伤病史、
临床表现及妇科检查,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:阴道血肿、脓肿、囊肿、破裂口、流血。
3.
体格检查与主要阳性体征:阴道肿胀、血肿、脓肿、破裂
口、
流血,
或合失血引起贫血 貌、
头晕、
乏力,
活动受限等。
4.
必备的辅助检查阳性结果:或无。
符合上述临床表现,诊断为外阴外伤,需入院手术清除血肿
或手术缝合创面等。
30
阴道异物
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:阴道置入异物 史,无法
自行取出,门诊及其他医疗机构就诊过,需入院手术取出。
2.
主要临床症状:可伴阴道流血、肿胀等。
3.
体格检查与主要 阳性体征:
妇科检查可见外阴肿胀、
血肿、
破裂口、流血等,局部红、肿等。
4.
必备的辅助检查阳性结果:无。
符合上述临床表现,
阴道异物 无法取出,
需入院手术取出者,
入院治疗。
31
子宫颈鳞状上皮内病变
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过: 门诊行阴道镜检查并取
活检,门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:阴道分泌物增多,阴道异常流血,接触性
出血
3.
体格检查与主要阳性体征:早期可无阳性体征,或宫颈糜
烂样改变
4.
必备的辅助检查阳性结果:宫颈活检病理证实为宫颈上皮
内瘤变Ⅱ及以上。
符合上述临床表现,诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上,需入
院手术治疗。
32
子宫颈癌
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:已门诊或其他 医疗机构
行宫颈活检或宫颈管搔刮术或宫颈锥切术,并取病理。
2.
主要临床症状:阴道异常流血,接触性出血
3.
体格检查与主 要阳性体征:宫颈可见肿物,妇科检查可触
及宫颈肿物,
触血阳性,
宫颈管可增粗、< br>质硬,
后穹隆变浅、
消失,宫旁组织可触及结节。
4.
必备的辅助检查阳性结果:病理证实为宫颈癌
符合上述临床表现,诊断为宫颈癌者,需入院手术及化疗。
子宫颈鳞状上皮内病变术后
主要病史及必要的门诊治疗经过:门诊或住院行宫颈锥切 术,
门诊或其他医疗机构就诊过。
主要临床症状:阴道多量流血,可伴头晕、乏力
体格检查与主要阳性体征:可有贫血 貌、心率加快、血压下
降,妇科检查见宫颈锥切术后创面活动性出血。
必备的辅助检查阳性结果:可无
符合上述临床表现,阴道流血保守治疗无效,需入院手术治
疗
33
子宫颈癌术后
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:根据患者 病史、临床表
现及妇科检查,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:宫颈癌术后阴道残端愈合不良、出血或局
部复发等。
< br>3.
体格检查与主要阳性体征:
阴道残端可见较大肉芽、
溃疡、
肿块、 流血或异常排液等,或无明显阳性体征根有术后化疗
指征。
4.
必备的辅助检查阳性结果:局部活检证实诊断、阴道大量
流血或无。
符合上述临床表现,
诊断为宫颈癌术后,
需入院手术或化疗。
34
子宫肌瘤
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:发现子宫肿块 ,门诊或
其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:月经改变、腹部包块、压迫症状
3.
体格检查 与主要阳性体征:妇科检查子宫明显增大,肌瘤
大于妊娠
10
周子宫;若为黏膜下肌瘤 ,有时可见宫颈口或
颈管内有球形实性包块突出。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超提示子宫肌瘤。
符合 上述临床表现,月经过多继发贫血,药物治疗无效;严
重腹痛、
性交痛或慢性腹痛、
有 蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;
肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状;能确定肌瘤是
不孕或 反复流产的唯一原因;疑有肉瘤变,均需入院手术治
疗。
35
子宫内膜上皮内瘤变
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:阴 道异常流血,已于门
诊或其他医疗机构就诊,行刮宫或宫腔镜手术,且取病理。
2.
主要临床症状:阴道异常流血
3.
体格检查与主要阳性体征:可无
4.
必备的辅助检查阳性结果:病理提示子宫内膜上皮内瘤变。
符合上述临床表现,
诊断子宫内膜上皮内瘤变,
需入院治疗。
36
子宫内膜癌
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:阴道异常流 血或排液,
已于门诊或其他医疗机构就诊过,行刮宫或宫腔镜并取病理。
2.
主要临床症状:阴道异常流血或排液
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查可有子宫增大
4.
必备的 辅助检查阳性结果:
B
超提示子宫内膜异常或宫内
占位。病理证实为子宫内膜癌。
符合上述临床表现,诊断为子宫内膜癌者,需入院手术及化
疗。
37
子宫肉瘤
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:阴道异常流血 ,发现子
宫肿块,门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:阴道异常流血,腹部包块迅速增大,压迫
症状
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查子宫增大
4.
必备的辅助 检查阳性结果:
B
超提示子宫肿块,
血供丰富。
符合上述临床表现,可疑子宫肉瘤者,均需住院治疗。
38
子宫内膜癌术后
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:根据患 者病史、临床表
现及妇科检查,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:子宫内膜癌术后阴道残端愈合不良、出血
或局部复发等。
3
体格检查与主要阳性体征:
阴道残端可见较大肉芽、
溃疡、
肿块、 流血或异常排液等,或无明显阳性体征有术后化疗指
征。
4.
必备的辅助检查阳性结果:局部活检证实诊断、阴道大量
流血或无。
符合上述临床表现,
诊断为内膜癌术后,
需入院手术或化疗。
39
子宫肉瘤术后
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:根据患者 病史、临床表
现及妇科检查,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:子宫肉瘤术后阴道残端愈合不良、出血或
局部复发等。
3.
体格检查与主要阳性体征:盆腔局部肿块、阴道残端可见
较大肉芽、溃疡、肿块、 流血或异常排液等。
4.
必备的辅助检查阳性结果:局部活检证实诊断、阴道大量
流血或无。
符合上述临床表现,诊断为子宫肉瘤术后,需入院手术或化
疗。
40
卵巢上皮性肿瘤
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:发现卵 巢肿物,持续存
在,门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:可无,明显增大时可出现腹胀、腹部包块
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查可触及附件区包块或
增厚。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超或
CT
或
MRI提示附件区肿
物,考虑卵巢肿瘤。
符合上述临床表现,考虑卵巢肿瘤者,均需住院治疗。
41
卵巢非上皮性肿瘤
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:发现 卵巢肿物,持续存
在,门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:可无,明显增大时可出现腹胀、腹部包块
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查可触及附件区包块或
增厚。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超或
CT
或
MRI提示附件区肿
物,考虑卵巢肿瘤。
符合上述临床表现,考虑卵巢肿瘤者,均需住院治疗。
主要病史及必要的门诊治疗经 过:发现盆腔包块,门诊或其
他医疗机构就诊过,可疑恶性肿瘤。
42
卵巢肿瘤蒂扭转
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:多既往 有卵巢肿瘤病史,
突发性一侧下腹痛,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:突发一侧下腹痛
3.
体格检查与主要阳性体征 :腹部一侧压痛,妇科检查一侧
附件区可扪及肿物,张力大,有压痛,以蒂部最明显。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超发现一侧附件区包块。
符合上述临床表现,
考虑卵巢囊肿蒂扭转者,
均需住院治疗。
43
附件扭转
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:多既往有附件 肿物病史,
突发性一侧下腹痛,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:突发一侧下腹痛
3.
体格检查与主要阳性体征 :腹部一侧压痛,妇科检查一侧
附件区可扪及肿物,张力大,有压痛,以蒂部最明显。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超发现一侧附件区包块。
符合上述临床表现,
考虑附件蒂扭转者,
均需住院手术治疗。
44
卵巢肿瘤破裂
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:多既往有 卵巢肿瘤病史。
突发性腹痛,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:腹痛
3.
体格检查与主要阳性体征:腹部压痛 、反跳痛、可有腹肌
紧张或移动性浊音阳性;妇科检查原有的囊性肿块摸不到或
扪及缩小低张的 肿块。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超提示附件区包块,腹腔 内
可有积液。
符合上述临床表现,考虑卵巢肿瘤破裂者,均需住院治疗。
45
黄体破裂
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:
月经 后半期,
突发腹痛。
在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:腹痛
3.
体格检查与主要阳性体征:腹部压痛 、反跳痛,可有移动
性浊音阳性。妇科检查宫颈轻度举摆痛,后穹隆有触痛,子
宫正常大小,一 侧附件区压痛、组织增厚或包块。血压可下
降。
4.
必备的辅助检查阳性结 果:
B
超发现附件区包块,盆、腹
腔内可见积液;β
-HCG
阴性。
符合上述临床表现,考虑黄体破裂者,均需住院治疗。
46
输卵管积水
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:妇科检查或 辅助检查提
示输卵管积水或附件区包块,部分患者合并盆腔炎症、手术
史或不孕病史。在门诊或 其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:可有腹痛、不孕、阴道间歇性排液等。
3.
体 格检查与主要阳性体征:腹部可有压痛、反跳痛。妇科
检查附件区可有压痛、组织增厚或包块。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超发现附件区包块,β
-HCG< br>阴性、输卵管造影检查。
符合上述临床表现,考虑输卵管积水,均需住院治疗。
47
卵巢癌
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:发现卵巢肿物,持续存
在,门诊或其他医疗机构 就诊过。
2.
主要临床症状:腹部肿块、腹痛、腹胀、腹腔积液、食欲
减退
3.
体格检查与主要阳性体征:可有腹部膨隆,可有移动性浊
音阳性,妇科检查可有附件区包块 。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超或
CT
或
MRI
提示附件区肿
物,可疑恶性肿瘤,卵巢癌肿瘤标志物升高。
符合上述临床表现,可疑卵巢癌者,均需住院治疗
48
卵巢转移性肿瘤
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:发现卵 巢肿物,持续存
在,合并胃肠道或其他部位肿瘤,门诊或其他医疗机构就诊
过。
2.
主要临床症状:临床表现缺乏特异性,可以在诊断原发肿
瘤同时发现,也可以盆腔包块 伴腹痛、腹胀和腹腔积液为首
发症状,而原发肿瘤表现并不明显。部分患者表现为妇科疾
病症状 :如月经紊乱、引导不规则流血或者男性化表现。
3.
体格检查与主要阳性体征:体 格检查可发现盆腔包块,活
动度好,常为双侧,合并腹腔积液,可伴贫血、恶病质等晚
期肿瘤征 象,妇科检查可有附件区包块。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超或
CT
或
MRI
提示附件区肿
物,可疑转移肿瘤,肿瘤标志物升高 。
符合上述临床表现,可疑卵巢转移肿瘤者,如可耐受手术可
入院手术治疗。
49
输卵管癌
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:发现盆腔包块 ,门诊或
其他医疗机构就诊过,可疑恶性肿瘤。
2.
主要临床症状:
阴道排液、
腹痛、
盆腔包块,
可伴有腹胀、
腹腔积液、食欲减退
3.
体格检查与主要阳性体征:可有腹部膨隆,可有移动性浊
音阳性,妇科检查可有附 件区包块。
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超或
CT< br>或
MRI
提示附件区肿
物,可疑恶性肿瘤,肿瘤标志物升高。
符合上述临床表现,可疑输卵管者,均需住院治疗
50
卵巢癌术后
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:根据患者病史、临床表
现及妇科检查,在门诊或 其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:卵巢癌术后阴道残端愈合不良、出血或局
部复发等,或无上述阳性症状,有术后化疗指征。
3.
体格检查与主要阳性 体征:盆腔局部肿块、阴道残端可见
较大肉芽、溃疡、肿块、流血或异常排液等。
4 .
必备的辅助检查阳性结果:局部活检证实诊断、阴道大量
流血或无,无明显阳性结果但有术后 化疗指征。
符合上述临床表现,诊断为子宫肉瘤术后,需入院进一步手
术或化疗。
51
输卵管癌术后
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:根据患者 病史、临床表
现及妇科检查,在门诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:子宫肉瘤术后阴道残端愈合不良、出血或
局部复发等。
3.
体格检查与主要阳性体征:盆腔局部肿块、阴道残端可见
较大肉芽、溃疡、肿块、 流血或异常排液等,或无上述阳性
体征需进一行术后化疗。
4.
必备的辅助检查阳性结果:局部活检证实诊断、阴道大量
流血或无。
符合上述临床表现,诊断为子宫肉瘤术后,需入院手术或化
疗。
52
葡萄胎
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:停经后阴道流血 ,门诊
或其他医疗机构就诊过,可疑葡萄胎。
2.
主要临床症状:停经后阴道流血,恶心呕吐
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查子宫可大于相应孕周
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超提示宫腔内“落雪征”
,或
呈蜂窝状图像,< br>HCG
明显升高。
符合上述临床表现,考虑葡萄胎者,均需住院治疗。
53
妊娠滋养细胞肿瘤
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:继发 于葡萄胎、流产、
异位妊娠或足月产后,阴道不规则流血,
HCG
下降不满意。
于门诊或其他医疗机构就诊过,可疑妊娠滋养细胞肿瘤。
2.
主要临床症状:阴道流血
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查子宫复旧不全或不均
匀增大
4.
必备的辅助检查阳性结果:
HCG
持续不降、下降不满意或
持续升高,
B
超提示子宫肌层或宫内有癌灶或水泡状组织浸
润。
符合上述临床表现,可疑妊娠滋养细胞肿瘤者,均需住院治
疗。
54
胎盘部位滋养细胞肿瘤
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过: 继发于足月产、流产和
葡萄胎,阴道不规则流血。于门诊或其他医疗机构就诊过,
可疑妊娠滋养 细胞肿瘤。
2.
主要临床症状:阴道不规则流血
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查子宫增大
4.
必备的辅助 检查阳性结果:
B
超提示有类似于子宫肌瘤或
其他滋养细胞肿瘤的声像图,可显示子宫 血流丰富。
符合上述临床表现,可疑胎盘部位滋养细胞肿瘤者,均需住
院治疗。
55
功能失调性子宫出血(合并贫血)
1.
主要病史及必要的门诊 治疗经过:阴道异常流血,已于门
诊或其他医疗机构就诊过,已行药物治疗,效果欠佳。
2.
主要临床症状:阴道异常流血,可有头晕、乏力、心慌
体格检查与主要阳性体征:贫血貌,妇科检查可无异常
3.
必备的辅助检查阳性结果:血红蛋白下降
Hb
≤
80g/L
符合上述临床表现,
Hb
≤
80g/L
,需入院治疗。
功能失调性子宫出血(大量阴道流血)
4.
主要病史及必要的门诊治疗经过 :阴道大量流血,超过既
往月经量
2-3
倍。
主要临床症状:阴道大量流血,可有头晕、乏力、心慌,严
重者失血性休克表现。
< br>体格检查与主要阳性体征:可伴有贫血貌,妇科检查见阴道
内大量活动性出血,严重者失血性休克 体征。
必备的辅助检查阳性结果:无
符合上述临床表现,阴道大量流血者,需入院治疗。
56
功能失调性子宫出血(并发症、年龄大)
1.
主要病史及必要 的门诊治疗经过:阴道异常流血,已于门
诊或其他医疗机构就诊过,门诊就诊评估病情无法耐受门诊手术。
2.
主要临床症状:阴道异常流血
3.
体格检查与主要阳性体征:无
4.
必备的辅助检查阳性结果:合并症相关检查结果异常。
符合上述临床表 现,但患者合并严重内外科疾病或年龄过大,
无法耐受门诊手术,需入院治疗。
57
功能失调性子宫出血(病理异常)
1.
主要病史及必要的门诊 治疗经过:阴道异常流血,已于门
诊或其他医疗机构就诊过,门诊已行诊刮或宫腔镜取病理。
2.
主要临床症状:阴道异常流血
3.
体格检查与主要阳性体征:无
4.
必备的辅助检查阳性结果:病理诊断为癌前病变或癌变。
符合上述临床表现,病理诊断为癌前病变或癌变,需入院治
疗。
58
子宫内膜息肉
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:阴道异常 流血,已于门
诊或其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:经间期出血、 月经过多、经期延长、不规
则出血、绝经后流血、
3.
体格检查与主要阳性体征:可无
4.
必备的辅助检查阳性结果 :
B
超提示宫内占位,
可疑息肉。
符合上述临床表现,可疑子宫内膜息肉者,需入院治疗。
59
子宫内膜异常(合并症、年龄大)
1.
主要病史及必要的门诊 治疗经过:已于门诊或其他医疗机
构就诊过,门诊就诊评估病情无法耐受门诊手术。
2.
主要临床症状:可无,或阴道异常流血
3.
体格检查与主要阳性体征:无
4.
必备的辅助检查阳性结果: 妇科
B
超提示子宫内膜增厚或
回声不均,合并症相关检查结果异常。
符合上述临床表现,但患者合并严重内外科疾病或年龄过大,
无法耐受门诊手术,需入院治疗。
60
宫内占位性质待查
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:已于门诊或其他医疗机
构就诊过。
< br>2.
主要临床症状:经间期出血、月经过多、经期延长、不规
则出血、绝经后流血
3.
体格检查与主要阳性体征:可无
4.
必备的辅助检查阳性 结果:妇科
B
超提示宫内占位,性质
待查,需进一步诊治。
符合上 述临床表现,妇科
B
超发现宫内占位,性质待查,需
进一步诊治,需入院治疗。
61
宫腔粘连
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:月经量减 少、闭经、周
期性腹痛,已于门诊或其他医疗机构就诊。
2.
主要临床症状:月经量减少、闭经、周期性腹痛
3.
体格检查与主要阳性体征:无
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超示宫腔粘连或积液。
符合上述临床表现,可疑宫腔粘连者,入院治疗。
62
多囊卵巢综合征
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:月经稀 发,或阴道不规
则流血,不孕病史
2.
主要临床症状:月经失调、不孕、多毛、肥胖
3.
体格检查与主要阳性体征:可多毛、肥胖,妇科检查多无
异常
4.
必备的辅助检查阳性结果:性激素六项提示多囊卵巢综合
征,
B
超提示卵 巢多囊样改变
符合上述临床表现,诊断多囊卵巢综合征的不孕患者,药物
治疗无效, 需入院打孔治疗。
63
腹痛
1.
主要病史及必要的门诊 治疗经过:腹痛,在门诊或其他医
疗机构就诊过,无缓解,考虑妇科相关疾病所致。
2.
主要临床症状:腹痛
3.
体格检查与主要阳性体征:可有腹部 压痛,妇科检查可有
子宫或附件区压痛。
4.
必备的辅助检查阳性结果:无。
符合上述临床表现,腹痛持续无缓解, 考虑由妇科相关疾病
所致可能性大,需住院进一步诊治。
64
输卵管粘连
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:可伴有腹痛 ,在门诊或
其他医疗机构就诊过。
2.
主要临床症状:腹痛,不孕
3.
体格检查与主要阳性体征:可无
4.
必备的辅助检查阳性结果 :可有输卵管造影提示输卵管迂
曲或通而不畅或粘连。
符合上述临床表现,考虑输卵管粘连,且有生育要求者,入
院手术治疗。
65
输卵管复通
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:既往行输卵 管粘堵或结
扎或异位妊娠手术,再次有生育要求,且在门诊或其他医疗
机构就诊过。
2.
主要临床症状:不孕
3.
体格检查与主要阳性体征:可无
4.
必备的辅助检查阳性结果:无
符合上述临床表现,有生育要求,要求行输卵管复通患者,
入院治疗。
66
要求取环(合并症、年龄大)
1.
主要病史及必要的门诊治疗 经过:已放置宫内节育器多年,
要求取环,已于门诊或其他医疗机构就诊过,门诊评估病情
无法 耐受门诊手术。
2.
主要临床症状:可无
3.
体格检查与主要阳性体征:无
4.
必备的辅助检查阳性结果: 妇科
B
超或
X
光片提示宫内节
育器
符合上述临床 表现,患者要求取环,但合并严重内外科疾病
或年龄过大,无法耐受门诊手术,需入院治疗。
67
门诊手术并发症
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:门诊行 宫腔操作,出现
严重并发症者,
如水中毒、
子宫穿孔、
子宫异常出血、
感染、
不明原因腹痛、羊水栓塞等
2.
主要临床症状:可有腹痛、阴道大量流血、发热、休克
3.
体 格检查与主要阳性体征:可有腹部压痛,发热,妇科检
查见阴道大量流血,严重者休克表现等
4.
必备的辅助检查阳性结果:无
符合上述临床表现,考虑门诊手术严重并发症者,需入院治
疗。
68
宫内节育器嵌顿或异位
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过: 已于门诊或其他医疗机
构就诊,发现宫内节育器嵌顿及异位
2.
主要临床症状:可伴阴道流血
3.
体格检查与主要阳性体征:无
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超或
CT
或
X
光片提示节育器
嵌顿或异位。
符合上述临床表现,考虑节育器嵌顿及异位,需入院治疗。
69
宫内节育器断裂、部分残留
1.
主要病史及必要的门诊治疗经 过:门诊行取环术,发现宫
内节育器断裂、部分残留
2.
主要临床症状:阴道流血
3.
体格检查与主要阳性体征:无
4.
必备的辅助检查阳性结果:无
符合上述临床表现,考虑宫内节育器断裂、部分残留,需入
院治疗。
70
取环失败
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:门诊行取环术,取环失
败
2.
主要临床症状:无
3.
体格检查与主要阳性体征:无
4.
必备的辅助检查阳性结果:无
符合上述临床表现,
门诊行取环术,
取环失败,
需入院治疗。
71
输卵管绝育
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:于门诊或其 他医疗机构
就诊过,无生育要求,要求行输卵管绝育。
2.
主要临床症状:无
3.
体格检查与主要阳性体征:无
4.
必备的辅助检查阳性结果:无
符合上述临床表现,无生育要求,要求行输卵管绝育,入院
治疗。
72
早孕(要求流产)
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:停经 史,已于门诊或其
他医疗机构就诊,确诊宫内早孕,要求流产。
2.
主要临床症状:停经,可伴有恶心呕吐
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查子宫增大
4.
必备的辅助 检查阳性结果:
HCG
阳性,
B
超提示宫内早孕
符合上述临床表现,诊断为宫内早孕,要求流产者,入院治
疗。
73
早孕(要求保胎)
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:停经 ,阴道流血多或腹
痛剧烈,已于门诊或其他医疗机构就诊,确诊宫内早孕,考
虑先兆流产,要求 保胎。
2.
主要临床症状:停经,阴道流血多或腹痛剧烈
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查子宫增大,可伴有阴
道流血
4.
必备的辅助检查阳性结果:
HCG
阳性,
B
超提示宫内早孕,
或
B
超提示妊娠囊部分剥离、宫内积血等
符合上述临床表现,诊断为宫内早孕,阴道流血多或腹痛剧
烈,要求保胎,入院治疗。
74
难免流产
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:停经,阴道流 血多或腹
痛剧烈,已于门诊或其他医疗机构就诊,考虑难免流产。
2.
主要临床症状:停经,阴道流血多或腹痛剧烈
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查子宫增大,可伴有阴
道流血
4.
必备的辅助检查阳性结果:
HCG
阳性,
B
超提示宫内早孕,
或
B
超提示妊娠囊部分剥离、宫内积血等
符合上述临床表现,诊断为宫内早孕,阴道流血多或腹痛剧
烈,要求保胎,入院治疗。
75
不全流产
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:< br>停经,
阴道流血、
腹痛,
既往已行人工流产术或药物流产术或自行阴道排出肉样 组
织,于门诊或其他医疗机构就诊,考虑宫内残留。
2.
主要临床症状:有或无阴道流血
3.
体格检查与主要阳性体征:无
4.
必备的辅助检查阳性结果:
B
超提示宫内残留
符合上述临床表现,考虑不全流产,入院治疗。
76
早孕
稽留流产
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:停经史,已于门诊或其他医疗机构就诊,考虑胚胎停育。
2.
主要临床症状:停经,可伴有腹痛或阴道流血
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查子宫增大
4.
必备的辅助 检查阳性结果:
HCG
阳性,
B
超提示早孕,未
见胎心
符合上述临床表现,诊断稽留流产,入院治疗。
77
瘢痕妊娠
< br>1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:
既往剖宫产史,
停经史,
已于门 诊或其他医疗机构就诊,考虑瘢痕妊娠。
2.
主要临床症状:停经,可伴有阴道流血
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查子宫增大
4.
必备的辅助 检查阳性结果:
HCG
阳性,
B
超提示瘢痕妊娠
符合上述临床表现,考虑瘢痕妊娠者,入院治疗。
78
药流术后阴道大量流血
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:门诊行药物流产术,出
现阴道大量流血
2.
主要临床症状:阴道大量流血
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查见阴道大量活动性出
血
4.
必备的辅助检查阳性结果:无
符合上述临床表现,
门诊行药物 流产术,
出现阴道大量流血,
需入院治疗。
79
自然流产阴道大量流血
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过: 门诊或其他医疗机构就
诊,既往已确诊宫内早孕,出现停经、腹痛、出现阴道大量
流血
2.
主要临床症状:阴道大量流血
3.
体格检查与主要阳性体征:妇科检查见阴道大量活动性出
血
4.
必备的辅助检查阳性结果:无
符合上述临床表现,考虑自然流产伴阴道大量流血者,需入
院治疗。
80
异位妊娠
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:在门诊或其他 医疗机构
就诊过,考虑异位妊娠。
2.
主要临床症状:有或无停经后阴道流血、腹痛
3.
体格检查与 主要阳性体征:
可无,
或有腹部压痛、
反跳痛,
可移动性浊音阳性,妇科检查 可出现宫颈举摆痛;附件可触
及包块。可有血压下降。
4.
必备的辅助检查 阳性结果:
HCG
阳性,上升与孕周不符,
B
超未见宫内妊娠组织,或提示附 件区或宫颈部包块,考虑异
位妊娠或盆腹腔积液。
符合上述临床表现,考虑异位妊娠者,均需住院治疗。
81
妊娠剧吐
1.
主要病史及必要的门诊治疗经过:停经后出现剧 烈呕吐,
进食困难,
已于门诊或其他医疗机构就诊,
已确定宫内妊娠。
2.
主要临床症状:剧烈呕吐、脱水、进食困难
3.
体格检查与主 要阳性体征:精神萎靡,消瘦、口唇干裂、
皮肤干燥、尿量减少
4.
必备的辅助检查阳性结果:尿酮体检测阳性,电解质紊乱
符合上述临床 表现,出现严重持续性恶心、呕吐,并引起脱
水、酮症甚至酸中毒者,需入院治疗。
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