安利倍立健成分医师定期考核试题(妇产科)

2021年1月19日发(作者：池家卫)
2010-2011
年度医师定期考核综合笔试


妇产科

专业考试卷


单选题，在答题纸上将你所选答案
涂黑

1.
侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生：

A
．
3
个月
B
．
6
个月
C
．
8
个月
D
．
10
个月
E
．
12
个月

2.
关于子宫脱垂的手术治疗，说法错误的是：

A
．阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者

B
．阴道前后壁修 补、主韧带缩短和宫颈部分切除术适用于年轻的宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者

C
．经阴道子宫全切术适用于年龄较大、无生育要求的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者

D
．阴道纵隔形成术适用于年老体弱、不能耐受较大手术者
E
．年老体弱者不能采用任何 手术治
疗

3.
治疗绒毛膜癌的主要方法是：

A
．口服化疗
B
．肌注化疗
C
．静脉化疗
D
．局部注射化疗
E
．手术切除病灶

4.
关于妊娠期血液系统的变化，下列选项错误的是：

A
．妊娠期处于高凝状态
B
．妊娠期出现血液稀释
C
．孕妇红细胞沉降率减慢

D
．妊娠期间纤溶活性降低
E
．妊娠期血容量增加，于第
32
～
34
孕周达高峰

5.
最适合进行输卵管结扎术的时间是：

A
．正常产后
56
天
B
．正常月经干净后
13
天
C
．难产后
72
天

D
．人工流产后
35
天
E
．月经干净后
3
～
7
天

6.
初孕妇，
25
岁，月经周期正常，停经
38
周，
24h
尿
E 3
值
1
周内由
15mg
减至
5mg
，胎儿监护仪观察
40min
，胎动
2
次，每次胎动后加速不明显。应首选的措施是 ：

A
．人工破膜引产
B
．立即剖宫产
C
．
OCT D
．
B
超生物物理评分

E
．羊水
L/S
测定

7.26
岁，
G1 P0
，
31
周妊娠，规律性腹痛
3h
入院。查体：宫底高度
30cm
，
LOA
，胎心
120
次
/
分，
宫缩
20s/5
～
7min
。肛门检查：宫颈管消退
70%
，宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是：

A
．镇静药
B
．卧床休息
C
．
B
型超声检查胎儿大小

D
．选用α
-
肾上腺素能受体兴奋剂
E
．选用β
-
肾上腺素能受体兴奋剂

8.
女，
4 5
岁，阴道前后壁膨出，子宫Ⅱ度脱垂，
3
个月前因肝炎住院，现咨询避孕方法。以下 哪
种为首选：

A
．宫内节育器
B
．口服避孕药
C
．安全期避孕
D
．外用杀精剂
(
栓、膜、片
)
E
．男用避孕套
+
润滑剂

9.
正常妊娠
16
周时，子宫底高度为：

A
．腹部不能触及
B
．耻骨联合上
2
～
3
横指
C
．脐耻之间

D
．脐下
2
横指
E
．耻骨联合上刚能触及

10.
某女，
35
岁，初产妇， 因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐
下
2
指，血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)
。产后
1h
产妇感心悸、恶 心、口渴、出冷汗，检查阴
道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上
1
横指，软血压
10.6/6.7kPa(80/50mmHg)
。最可能
的原因是：

A
．子宫收缩乏力
B
．凝血功能障碍
C
．宫颈裂伤
D
．子宫破裂
E
．产妇疲劳


1
11.
正常情况下，未避孕夫妇在
1
年内妊娠者占：

A
．
50% B
．
60% C
．
80% D
．
80%
～
90% E
．
>95%95%
12.
人工流产各注意事项中，错误的是：

A
．注意休息
B
．
1
个月内禁止性生活
C
．阴道出血
>14
天，需及时返诊

D
．常规服用抗生素
E
．避孕
14
天，需及时返诊

13.
女性，
53
岁，近
2
～
3
年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净 。此次停经
3
个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤 样增生过长。
对该患者的最佳治疗方案是：

A
．诊刮后应用强效孕激素
B
．全子宫切除术
C
．诊刮后抗炎治疗

D
．子宫内膜电切术
E
．诊刮后观察随访

14.
孕
1
产
0
， 孕
39
周，不规则宫缩
2d
。阴道少许见红，查血压
18.0/12 .0kPa
(145/90mmHg)
，尿蛋白
(+)
，宫高
35 cm
，腹围
100cm
，胎心音脐左下
150
次
/
分，胎背在左侧腹扪
及，宫缩
30s
，间隔
4min
，肛查宫口容指 。胎心监护出现早期减速。临产
22h
检查，宫缩
45s
，
间隔3min
，胎心监护示胎心率基线
168
次
/
分，频繁晚期减速 ，胎膜已破，羊水黄绿色，血压
20.0/13.3kPa(150/100mmHg)
，阴道 检查宫口开全，先露
+3
，胎方位
LOA
。正确的处理是：

A
．静滴硫酸镁
B
即刻产钳术
B
．急症剖宫产
C
．静滴肼苯达嗪

D
．静脉推注葡萄糖
+
维生素
C
15.
胎头下降受阻的原因，错误的是：

A
．骨盆狭窄
B
．胎位异常
C
．子宫收缩乏力
D
．胎头过大或胎儿畸形

E
．胎膜早破或羊水过少

16.
早孕出现最早及最重要的症状是：

A
．尿频
B
．恶心、呕吐
C
．停经史
D
．腹痛
E
．乳房胀痛

17.
女，人工流产吸宫术后不规则出血
15
天，经抗生素及子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，
宫口开。应考虑为：

A
．吸宫不全
B
．子宫内膜炎
C
．月经不调
D
．宫颈粘连
E
．子宫复旧不全

18.
绝经后流血，应首先排除：

A
．子宫颈炎
B
．子宫颈癌
C
．子宫内膜炎
D
．子宫内膜癌
E
．围绝经期出血

19.
正常月经周期中有多少个成熟卵泡发生排卵：

A
．
1
个
B
．
2
个
C.3
个
D
．
4
个
E
．
5
个

20.
临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是：

A
．宫颈癌
B
．黏膜下肌瘤
C
．子宫内膜炎
D
．老年性阴道炎
E
．围绝经期功血

21.
女，
26
岁，因停经
4 2
天，尿
HCG(+)
，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊
娠
6
周大小，软；附件
(-)
。术中测宫腔深
10cm
，吸 出组织
20g
，未见绒毛，出血少，术毕宫腔
深
9.5cm
。尿HCG
强阳性，
B
超显示胎囊在宫底部，白带常规正常。此时诊断为：

A
．吸宫不全
B
．漏吸
C
．子宫穿孔
D
．宫腔感染
E
．子宫畸形

22.
初孕妇，
28
岁，
30
周妊娠，宫底高度
24cm
，
B
超 检查
BPD7.0cm
，羊水指数
10cm
。胎盘
1
级。< br>分娩期处理，不正确的是：

A
．持续胎心监护
B
．做好新生儿窒息抢救准备

C
．宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴
D
．胎儿较小，一般不需要会阴切开

E
．发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速，立即进行剖宫产


2
23.
阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎：

A
．经淋巴系统蔓延
B
．经血液循环传播
C
．直接蔓延

D
．沿生殖器黏膜上行蔓延
E
．以上都不是

24.27
岁，
G1P0
，孕
3 3
周，
ROA
，无痛性少量阴道出血
3
天，胎心消失，无明显宫缩，
B
超示中
央性前置胎盘。最恰当的处理是：

A
．住院期待疗法
B
．立刻行剖宫产术
C
．高危门诊继续随诊观察

D
．立即内诊同时行人工破膜
E
．立即静脉点滴催产素引产

25.
女，
26
岁，人流后
1
周，发热
6
天，右下腹痛
2
天，追问病史，术后有性交史 。体格检查：
神萎，体温
39
℃，血压
12.0/9.3kPa(90/70 mmHg)
，心率
112
次
/
分，右下腹有压痛、反跳痛。妇
科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、
压痛。 白细胞
150
×
109/L
，中性
0.90
，在化验报告出 来之前最合适的处理是：

A
．退热止痛片
B
．腹部置冰袋
C
．少量输血
D
．后穹隆穿刺

E
．广谱抗生素静滴或静推

26.
促进增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜的激素是：

A
．雌激素
B
．孕激素
C
．雄激素
D
．催乳素
E
．肾上腺皮质激素

27.
侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是：

A
．转移灶中无绒毛结构存在
B
．转移灶中可查及绒毛结构

C
．转移灶中可见成团的滋养细胞
D
．滋养细胞侵及子宫肌层和血管

E
．癌灶中央找不到增生的滋养细胞

28.23
岁，急性右下腹痛 ，阵发性加剧
4h
，伴恶心、呕吐。
1
年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块
4cm
；
G3P0
。
妇科检查：
宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；
子宫右上方囊实性肿块
(
直径
8cm)
，< br>活动受限，压痛明显；
B
超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢 成熟畸
胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转
180
°，充 血状。下列处理最
为恰当的是：

A
．探查左侧附件
B
．剥除囊实性肿瘤
C
．直接钳夹蒂部行右附件切除

D
．复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查

E
．直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查

29.
Ⅱ期子宫内膜癌选择的手术方式是：

A
．筋膜外子宫切除保留双附件
B
．次广泛子宫切除
+
双附件切除

C
．广泛子宫切除
+
双附件切除
D
．广泛子宫切除
+
双侧盆腔淋巴结清扫

E
．广泛子宫切 除
+
盆腔淋巴结清扫
+
腹主动脉旁淋巴结活检或清扫

30 .
女，
30
岁，多次行人工流产术，末次人流在
3
个月前，人流后停 经
3
个月，有周期性下腹痛
伴肛门坠感。妇科检查：宫颈举痛
(+)
，子宫稍大有压痛。诊断可能是：

A
．早孕
B
．内膜异位
C
．宫颈粘连
D
．宫外孕
E
．月经不调

31.
对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗：

A
．双侧输卵管增粗
B
．不孕
C
．炎性肿块，久治无效
D
．痛经
E
．月经量过多

32.
下列卵巢肿瘤中，最多的是：

A
．转移性肿瘤
B
．生殖细胞肿瘤
C
．恶性间质肿瘤
D
．未分化肿瘤

E
．体腔上皮来源肿瘤

33.
女性，
46
岁，不规则阴道流血
4
个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉 状物排出。妇科

3
检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平 感；子宫
50
天妊娠大，球形、
饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片 细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例确
诊应行的检查是：

A
．
CT
、和
MRI
检查
B
．诊断性宫腔镜检查
C
．分段诊刮病理检查

D
．宫腔内吸出物细胞学检查
E
．
B
型超声
+
彩色多普勒检查

34.
下列哪项提示胎儿宫内窘迫：

A
．胎心率
130
次
/
分
B
．头位，羊水Ⅲ度污染
C
．胎心监护有早发减速

D
．胎儿头皮血
pH
为
7.28 E
．妊娠近足月时，胎动
100
次
/24
小时

35.
哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色：

A
．葡萄球菌
B
．大肠埃希菌
C
．链球菌
D
．淋病奈氏菌
E
．衣原体

36.
人工流产综合征发生的主要原因是：

A
．受术者有心脏病
B
．受术者高度精神紧张
C
．人工流产术中出血过多

D
．人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

E
．人工流产术中吸宫不全

37.
关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是：

A
．凝血因子的合成降低
B
．使血浆醛固酮水平下降

C
．仅重症肝炎易发生产后出血
D
．妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期

E
．病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加

38.
原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是：

A
．
CA125 B
．
HCG C
．
AFP D
．
CEA E
．
PSA
39.
盆腔结缔组织炎是指：

A
．子宫及输卵管的炎症
B
．输卵管卵巢周围炎症
C
．盆腔、腹膜的炎症

D
．膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症
E
．盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症

40.36
岁经产妇，
G2P 2
，放置环型宫内节育器
1
年。此次停经
56
天，恶心、呕吐
3
天，不能进
食。妇科检查：子宫前位，如孕
8
周大小，质软；附件
(-)
；尿妊娠试验
(+)
，尿酮体
(3+)
；腹部
透视
IUD
位置正确。处理应为：

A
．立即取环
B
．立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖
C
．肌注镇静剂及止吐药

D
．立即行人工流产
E
．纠正酸中毒后行人工流产，同时取环

41.
确诊输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是：

A
．输血
B
．升压药物
C
．立即剖腹探查
D
．纠正休克后手术

E
．边抗休克，边开腹手术

42.
下列选项中不是胎膜早破的病因是：

A
．臀位
B
．多胎妊娠
C
．羊水污染
D
．微量元素缺乏
E
．细菌性阴道病

43.
为进行性交后精子穿透力试验，下列说法正确的是：

A
．应先测基础体温，根据基础体温肯定的排卵日进行

B
．试验前
3
天内应该用抗生素预防生殖道炎症

C
．试验前
3
天内应进行阴道冲洗，以防感染
D
．试验前
3
天内禁止性交

E
．为了解精子穿透力，应在性交后
10h
取材

44.
关于流产，下列说法正确的是：

A
．稽留流产指子宫与停经月份相符
B
．先兆流产时子宫大小与停经月份不符


4