产后几个月脱发最严重小儿高热惊厥急救护理论文

2021年1月19日发(作者：田艺蘅)




小
儿
高
热
惊
厥
急
救
护
理
论
文

Last revision on 21 December 2020
小
儿
高
热< br>惊
厥
的
急
救
与
护
理

【摘 要】
小儿高热引起的惊厥是儿科的常见急重症，我现就此类病症，结
合在院治疗护理过程中的体 会，做以下浅析。

【关键词】
小儿高热惊厥

急救

护理


中图分类号：文献标识码：
b
文章编号：< br>1005-0515
（
2011
）
10-147-01

凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致
38
℃以上发热时出现的惊厥称为
小儿 高热惊厥，。属儿科常见急症，发病率为
3%
～
5%
，复发率为
30 %
～
40%[1]
，临床表现是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热< br>开始后
12h
内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有
意识 丧失
,
此时应及时进行抢救并加强护理。现结合本人在临床实际病例的
处理过程，对小 儿高热惊厥的急救与护理简单介绍如下：

1
临床资料

< br>本病例常发生于年龄为
7
个月～
6
岁的小儿，一般初始体温为℃～℃， 病
因以上呼吸道感染为主。


2
高热惊厥的紧急处理





惊厥持续时间的 长短
,
是决定预后好坏的重要因素
,
如持续
30
分钟以上< br>,
就可产生严重的脑缺氧、缺血性的病变。为了避免这种情况
,
护士应熟悉惊< br>厥的紧急处理措施。





针剌




人中、百会、涌泉、十宣、合谷等穴位
,
立即通知医生。





遵医嘱使用药物止惊
[2]




地西泮
:
～
kg/
次缓慢静脉注射
,
小婴儿一次量不超过
5mg,
较大小儿一次
最多不超过
10mg。




苯巴比妥那
: 5
～
10mg/kg/
次
,
肌肉注射或静脉注射。




低钙惊厥
:
可用
10%
葡萄糖酸 钙
5
～
10ml/
次
,
以
25%
葡萄糖液
20ml
稀释
后
,
缓慢静注或静滴。




降低颅内压
,
减轻脑部组织的损伤
:20%
甘 露醇每次
1
～
2g/kg
静脉注
射
,6
～
12
小时重复使用。






3
经常巡视
,
密切观察病情的变化







面色观察




高 热惊厥患儿呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白
,
有明显中毒症状时
,
则往往为 严重的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生
面色灰白、发青
,
则表 示病情加重
,
预示脑水肿加重或脑疝的发生。





神志的观察




高热惊厥患儿在惊厥发 作停止后
,
神志都是清醒的
,
如神志模糊甚至昏
迷则为脑部器质性病 变。





瞳孔的观察




大部份患儿惊厥最先的临床表现为眼睛上翻
,
眼球固定凝视或斜 视。观
察双侧瞳孔是否等大等圆
,
对光反射的灵敏度
,
了解有无颅内 高压的表现。





密切监测生命体征




高热是引起惊厥的一种病因
,
监测体温
,< br>及时发现及时处理
,
在惊厥发作
前就把体温降至
38
摄氏度以 下
,
防止惊厥。呼吸节律不齐是呼吸中枢受损
的表现。