蕨苔是否致癌胆囊切除术后的护理

2021年1月19日发(作者：罗辰)
胆囊切除后的注意事项

1
、手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功 能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影
响整个消化系统的功能。
所以，
术后
1< br>～
2
天，
应严格禁食，
宜用
静脉滴注
补充各种营养。
第
3
天起可视情况给予
流质饮食
，如
米汤
、豆浆、
藕粉
、果汁等，随后再逐渐改为
脱脂
牛奶
加
甜面包
、大米稀粥、
豆腐羹
、枣泥米糊以及面食类等。

2
、在术后1
个月内，应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为，
“病灶”除去 后，就可以改变过去的低脂肪饮食了，这是错误的。胆囊切除后，将失去
调节胆汁排入肠道的功能，对脂 肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多
量的脂肪类食物，那是力所不及的，会造成腹胀、 腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，
主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及
油炸食品
，也不宜吃各类高脂肪、高热
量的“
快餐食品
”。烹调尽量少用动物油，可适 量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、
凉拌为主，少吃炒菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样 就能减少对胆道的不
良刺激。

3
、逐渐加强营养。胆囊切除
1< br>个月以后，饮食也应追求清淡，加强必要的营养补充，将
有助于病人早日康复。在经过数周的适应
代偿
后，连接肝脏与小肠的
胆总管
逐渐伸展扩
大，代替了胆囊贮存胆 汁的功能。如消化功能无异常，即可食用普通饮食。可适当增加
蛋白质摄入，吃一些含蛋白质质量较高的 食物。每天应吃些瘦肉、
水产品
、豆类食品，
如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或 鱼肉者，可多吃大豆制品及菌
菇类
，以弥补动
物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄 入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂
肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管
容积和保持胆道流畅所必
需的。此外，多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者 术后的恢复也十分有益。

4
、适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃，特别是术 后
3
～
6
个月内，每天以
4
餐为
好，少吃多餐可减 轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋，因
为醋会增强胃的消化能力，还可调节 肠道内的
酸碱度
，以利于胆汁发挥作用，促进对脂
肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果
和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。

药物治疗
胆汁反流性胃炎< br>，犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆，不妨将一些最
新的治疗方法，称为几种“打法”。

一“关门法”

在胃和十二指肠交界处，有一个环形肌内圈，医学上称 为“
幽门括约肌
”。平时它紧闭
着，不让十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃，只 在胃中食物已经消化完毕时，才
适时开入，使
食糜
得以进入肠内，接受进一步消化。< br>
如果各种原因使
幽门括约肌
压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕 动，“
坏分
子
”们就得以乘隙而入。

某些药物通过加强调控神经 肌肉的作用
,
可使
幽门括约肌
关闭
.
门关严了
,< br>反流自然可以
减少了
.
常用药物有：⑴
吗丁啉
，每次10
毫克，每天
3-4
次；⑵普瑞博思，
5-10
毫克，每天< br>3-4
次；⑶
胃复安
，每次
10
毫克，每天
3-4< br>次。

以上药物任选一种即可。应当注意的是，上述药品应在饭前
15-30
分钟服用，服用时间
不得少于
2
周。

二“驱逐法”

胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“
不速之客
”还没有来得 及
胃黏膜
接
触，就被赶出“大门”，自然就不会损害
胃黏膜
了。如果 再加强十二指肠的正向蠕动，
减少其病态的逆向蠕动，也有利于
胆汁反流性胃炎
的治疗 。前面介绍的那些常用药品，
就有这样的功能。


胆囊摘除后的饮食护理





因胆囊结石、< br>胆囊炎等病切除了胆囊的患者，
术后要注意自我保健，
以防继发大肠癌。
胆囊切 除后，可使大肠癌发病率上升，主要是因为胆囊被切除后，体内的次级胆酸进入
肠道增多，刺激结肠黏膜 增生，从而增加患结肠腺瘤和结肠癌的危险性。因此，胆囊切
除患者要多参加体育活动，促进肠蠕动；要 多吃些富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮，保
持大便通畅；控制体重，避免肥胖；多食鲜奶和奶制品，牛奶 中丰富的钙和维生素
A
、
D
等，能抑制或减少胆酸的分泌。此外，经常观察大 便的状况，如有无出血及大便形态改
变等，以便及早发现。






胆囊是人身体里储存胆汁的场所，不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来，并加以浓缩 ，
在进食的时候，胆囊通过自身的收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠，以帮助消化脂肪。
如果胆 囊因诸如胆囊炎、结石、息肉、胆囊癌等种种原因不得不被切除时，人们将面对
因胆汁得不到调控而引起 的生理状态的改变。这时，胆汁将持续进入十二指肠，而在人
们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮助消 化，会导致消化不良的症状出现，如腹部不
适、腹胀、腹泻等。胆囊切除术后应注意以下几点：






1.
饮食指导选择易消化的食物。手术后近期，
尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，
不吃或
少吃肥肉、油炸食品、动物内 脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。
要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢 的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。
多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律 进食的习惯，并且要
做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左 右，
随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢
慢缓 解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。





2.
心理护理胆囊切除后要保持乐观的生活态度，
避免焦虑、
忧郁等不良情绪。< br>术后两
三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。






3.
定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。






胆囊炎做了胆囊切除术，一般有
40%
～
45%
的病人疗效满意，症状消失。但是少数病人
手术后原有的症状仍然存在，或经一 段时间缓解后原有症状又复发，还有的出现新的症
状，这些统称为“胆囊切除术后缩合征”
。< br>
胆囊切除术后综合征的病人出现上腹部疼痛、
绞痛样发作、黄疸、怕冷发热、恶心、呕 吐、忧郁、焦躁以及进行性体重减轻等胃肠道
症状及全身症状。胆囊切除后有
2%
～< br>8%
的人出现这种症状。





胆囊切除后，由于胆道动力紊乱和胆汁流动异常，使胆管系统的功能障碍。另外，
一些病理原因也起 主要作用，常见的因素有：

肝内、肝外胆管残留结石，特别是胆总管
下端残留结石， 或再生结石。胆囊管留置过长出现胆囊管残株炎；胆管或奥狄括约肌损
伤、狭窄；原发病术中未予处理， 如溃疡病、食道裂孔疝、慢性胰腺炎、胃炎、肝硬化、
壶腹周围器官肿瘤；一些精神因素等。术后出现上 述表现，应分析病因并给予治疗。如
果检查有器质性病变，
残留结石
（尤其发生在胆总 管者）
，
壶腹周围肿瘤，
或胆总管梗阻，
应再行手术治疗。


胆囊切除术后饮食方面应注意些什么？





切除胆囊以后，人体会发生一些变化，这些机体的代偿性变化是适应消化的需要。
这一过程大约 需要
2
～
3
个月的时间。在这段代偿、适应的时间里，消化吸收脂肪的功能< br>会暂时受到一定的影响。为适应这种改变，胆囊切除的人，吃脂肪的量要适当地加以限
制
（即所谓低脂饮食）
，
可以采取少吃多餐的办法，
尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物 ，
如肥肉、猪蹄等。
2
个月以后，根据对食物的反应，也可以逐渐适当增加一些脂肪食 物，
由少到多，如有不舒服，再酌情减少或暂时不吃。经过一段时间适应后，对脂肪食物也
就不 会有任何反应了。


老年病人

老年病人的特点是随着年龄的增长 ，重要生命器官发生生理退行性变化，无论
应激性、代偿、修复、愈合、消化吸收等能力都较差，特别是 在伴有不同程度的慢性器
质性疾病时，对
LC
术后会有潜在的危险，术后选择适当的卧 位，同时针对老年病人的
特点应注意以下几点。

密切观察病情：由于老年人各脏器的 储备功能减低，反应迟钝，
慢性疾病多，气管插管和建立
CO2
气腹对老年病人又是一 个很大的刺激，稍有疏忽，则
可造成不可挽回的后果。术后我们除按时测量生命体征外，还密切观察病人 的意识和肌
力恢复情况，并经常询问病情。心理护理：老年人对手术的耐受力较差，再加上术后切
口疼痛或其它不适，往往思想负担较重，我们尽力协助病人生活所需，开导和安慰病人，
使他们顺利渡 过术后恢复期。

腹胀、排气困难的护理：由于老年人各种脏器功能恢复缓
慢，加之代 偿力差，胃肠减压、引流均可引起水、电解质紊乱。低钾是老年外科病人较
多见的，由于缺钾出现胃肠道 张力低下性肠麻痹，也会加重腹胀，采用肛管排气、针炙
足三里、大肠俞等穴位，并鼓励病人早期下床活 动以促进胃肠蠕动，协助排气。术后第
二天肛门排气后可进流食，由于老年人胃肠功能恢复较慢，术后二 周内严禁高脂饮食。


胆囊切除术后的饮食食谱

这里简单介绍以下有关胆囊切除术后的饮食食谱，希望对广大病友有所帮助：

胆囊切除术后饮食
1
：





控制热量减体重，控制进食总量，每餐应七八分饱（特别是晚餐）
。保持体重在
理想范围内， 超重和肥胖者应该减肥。





胆囊切除术后饮食2
：减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂
肪和和胆固醇含量，胆囊 切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会
引起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导 致营养不良，平时提倡使用植物油，避免摄
入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄 入脂肪含量高的坚果类食
物如花生、瓜子、核桃

、大杏仁、开心果等。严格限制动物 内脏，蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、
动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，每周最多吃四只鸡蛋，避免暴饮 暴食或过度
饥饿，尽量做到少量多餐。

胆囊切除术后饮食
3
：





优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝
细胞损害，可以选择以 鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品
等为主的低脂肪优质蛋白质。

胆囊切除术后饮食
4
：





蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于
500
克。水果至少有
2
种，蔬菜 水果富
含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。
可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到减低血脂和血糖的作用。

胆囊切除术 后饮食
5
：烟酒辛辣需戒除。切除胆囊的患者。一定要戒烟戒酒，因为吸
烟酗酒都会加 重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡
椒等。

胆囊切除术后饮食
6
：





粗粮有益多选用，多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗
粮，以促进胆汁排泄。

胆囊切除术后饮食
7
：





讲究烹调有方法。烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油
炸、 烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，这样才适合手术后胆道功
能的改变，减轻消化系 统的负担。正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切
除胆囊后，机体便失去了胆囊的上述功能 。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩
的胆囊胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓 度，胆盐的含量也比正常人
减少一半，如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶 性维生素
A
、
D
、
E
、
K
的吸收。但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要
2--3
个
月时间。因此在这一段适应的时间里，对脂肪的摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃
含太多的动物脂肪 的食物。一般采用少量多餐的办法，一餐食量不宜过饱。食物内容可
以是低脂半流或低脂软饭。如各种粥 类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂
牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。烹调以炖、蒸 、煮、氽，使食物软而少油的方
法为宜。根据对食物的耐受情况，脂肪控制从严格每日
20克，过渡到每日
40
克。如食
后不舒服可酌情减少或不吃，经一段时间适应后再逐 渐放开对脂肪食物的摄入。









每个人的健康与长寿，
60%
取决于自己，
15%取决于遗传因素，
10%
取决于社会
因素，
8%
取决于医疗条件 ，
7%
取决于气候因素，
而导致人类死亡的根本原

因中，
48.9%
为不良的生活方式和行为，
23.2%
为生物的遗传因素，
17. 6%
为环境因素，
10.3%
为医疗
服务因素，近年来，腹腔镜胆囊切除术已 广泛应用，这种手术方式并发症少，效果确切，
是目前治疗良性胆囊疾病（胆囊炎，胆囊结石）最合适的 手术方法，手术切除胆囊后，
患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代 偿性扩张，
维持机体的基本生理功能。胆囊切除术后的饮食保养之道但是，胆囊另一个重要的功能
就是对胆汁进入肠道有调节功能，一旦胆囊切除，其调节胆汁排泄的功能就不复存在，