3岁男宝宝发型潮腰间盘突出怎么办讲解

2021年1月19日发(作者：雷济民)
JYZ-IIIB
颈腰椎治疗多功能牵引床







一
.

腰间盘突出形成的原因：

1.

脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变





脊柱畸形，如对称或不对称的移行椎、脊柱侧弯或畸形的腰椎，是导致腰
椎病的诱发 因素，
脊柱的生理曲度的改变易诱发椎间盘退变。
在脊柱侧弯处，
椎
间隙不仅 不等宽，
而是常常扭转，
这就使纤维环所承受的压力不一，
致使纤维环
在脊柱 的凸侧承受更大的应力，更加速了其退变的速度。



2
、急慢性损伤





(1)
急性损伤：急性损伤如腰背扭伤、脊柱骨折等，都会导致腰椎受损。此
时，椎间盘纤维环破裂，使椎间 盘向椎管内突出
;
可使椎间盘软骨终板破裂，使
髓核突入椎体内。
外伤是引起 腰椎病的诱因，
原始病因在于无痛的髓核突入内层
纤维环，而外伤使髓核进一步突出而引起疼痛 。






















(2)
慢性劳损：长时间的工作，尤其是在同一姿势喜爱
(如弯腰、坐着低头工
作等
)
工作，使腰部得不到休息，肌肉、韧带长时间地处于紧 张状态，一旦超过
了它的忍耐限度，即可造成损伤。





3
、其他相关因素





(1)
环境因素：
如果长期处于潮湿寒冷的环境之中，
很容易引起小血管收缩、
腰肌反射性痉挛，
使椎间盘的压力增加，
而致纤维环破裂，
最终导致腰椎间盘突出的发生。





(2)
职业关系：劳动 强度较大的职业群体中多出现腰椎问题。此外，长期处
于坐位工作的人员，
如汽车驾驶员、办公一族或久坐一族等腰部长期处于一种状
态且缺乏运动，就很容易导致腰椎间盘突出的发生。
(3)
腰椎负重：从事重体力劳动或者举重运动，常因过度负荷而使腰椎发生
早 期退变，如煤矿工人、建筑工人。当双下肢直立弯腰提取
20kg
的重物时，椎
间盘内 压力会增加，如果长期处于如此大的椎间盘压力时，就会使纤维环破裂。

二
.


腰间盘突出的临床表现：

（一）临床症状

1.
腰痛

是大多数患者最先出现的症状 ，发生率约
91%
。由于纤维环外层及后纵韧带
受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰 部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

2.
下肢放射痛

虽然高位腰椎 间盘突出（腰
2
～
3
、腰
3
～
4
）可以引 起股神经痛，但临床少
见，不足
5%
。绝大多数患者是腰
4
～
5
、腰
5
～骶
1
间隙突出，表现为坐骨神经
痛。
典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、
大腿后方、
小腿外侧直到足部的放射痛，
在喷嚏和 咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
放射痛的肢体多为一侧，
仅极少
数中央型或中央 旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
坐骨神经痛的原因有三：
①
破裂的椎间盘产生化学 物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；
②
突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经 根，
使其静脉回流受阻，
进一步加重水肿，
使得对疼痛的敏感性增高；
③受压 的神经根缺血。
上述三种因素相互关连，
互为
加重因素。

3.
马尾神经症状

向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神 经，其主要表现为
大、
小便障碍，
会阴和肛周感觉异常。
严重者可出现大小便 失控及双下肢不完全
性瘫痪等症状，临床上少见。

三


腰间盘突出的治疗方法：

1.
非手术疗法

腰椎间盘突出 症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。
其治疗原理并非
将退变突出的椎间盘组织回复原位 ，
而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位
置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根 的粘连，消除神经根的炎症，
从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者； ②症
状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。

（
1
）绝对卧床休息

初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便 均不应下
床或坐起，
这样才能有比较好的效果。
卧床休息
3
周后可以 佩戴腰围保护下起床
活动，
3
个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持 。缓解后，应
加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

（
2
）
牵引治疗

采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减 少椎间盘内压，椎
间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

（
3
）理疗和推拿、按摩

可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但 注意暴力
推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

（
4
）皮质激素硬膜外注射

皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻 神经根周
围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂
+2%
利多卡因行硬膜外注射， 每周
一次，
3
次为一个疗程，
2-4
周后可再用一个疗程。

（
5
）髓核化学溶解法

利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘 内或硬脊
膜与突出的髓核之间，
选择性溶解髓核和纤维环，
而不损害神经根，
以降低椎间
盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
< br>牵引疗法
是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，
周围软组 织得到适当的牵伸，
从而达到治疗目的的一种方法。
脊椎牵引疗法通常
是指使用外力牵 拉颈椎或腰椎－骨盆以达到治疗目的，
前者称为颈椎牵引，
后者
称为腰椎牵引

牵引疗法的作用：