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颈椎牵引适应症
⑴神经根型颈椎病:
尤其适用因椎节不稳造成脊 神经根刺激症状
者;因髓核突出或脱出引起脊神经根受压者;根性症状波动较大者。
⑵脊髓型颈椎病:
适用于由于椎节不稳或因髓核突出等造成脊髓
前方沟动脉受压所致的脊髓型颈 椎病患者。
由于此类型的患者在牵引
时易发生意外,
因此要求有经验的医生负责实施牵 引,
并密切观察锥
体束征的变化,一旦病情恶化则应立即终止牵引。
⑶椎动 脉型颈椎病:
对钩椎关节不稳,
或伴有骨质增生所致的椎
动脉供血不足的患者疗效较佳 。
⑷颈型颈椎病:颈型颈椎病患者采用休息等一般疗法就可获效,
颈椎牵引可酌情用 于症状持续不消的患者。
禁忌证
①年迈体弱、全身状态不佳者
此类病人在牵引时易于发生意外,
宜慎用。< br>尤其颈椎严重退行性
改变,骨桥形成的患者。对年龄超过
50
岁,病程较久的脊 髓型颈椎
病患者,使用牵引疗法可能会加重病情,故不宜使用。
②颈椎骨质有破坏者
为防止发生意外,
此类病例应于牵引前常规拍摄颈椎正 、
侧位线
片,以排除结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症的患者。
③颈椎骨折脱位者
颈椎牵引易引起颈椎骨折脱位或加重因颈椎骨折脱位引起的瘫
痪,禁用。
④拟施行手术者
此类病例多伴有明显的致压物,不仅在牵引过程中可能发生意
外,
且大重量牵引后易引起颈椎椎旁肌群及韧带的松弛,
以致在手术
后造成内固定物 或植入骨块的滑脱。
⑤枕颈或寰枢椎不稳者
⑦其他
凡 牵引后有可能加重症状者,如落枕、颈部扭伤、心血管疾病、
椎管严重狭窄及精神不正常者慎用,以防病 情加重或发生意外。
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