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本科毕业论文
题
目:
腰椎牵引和小针刀二者结合治疗腰椎间
盘突出症的临床保守治疗
姓
名:
学
号:
专
业:
年
级:
实习单位:
指导老师:
完成日期:
20
年
月
日
【摘要】
目的:
探讨腰椎牵引和小针刀 二者结合治疗腰椎间盘突出
症的临床保守治疗方法。
方法:
对
320
例腰椎间盘突出症患者进行腰
椎牵引结合小针刀术治疗、观察、回访。结果:腰椎间盘突出症在临
床上可以进行保守治疗,疗效肯定。结论:将腰椎牵引和小针刀二者
有机结合起来,对腰椎间盘突出症 是一种很有效的治疗方法。
【关键词】
腰椎牵引
小针刀治疗
腰椎间盘突出症
资料与方法
临床资料:腰椎间盘突出症引 起腰痛、慢性下肢疼痛、麻木等症
状,是骨科临床的一种常见病,在临床上单纯治腰或下肢,却未必奏< br>效。我院从大量的临床治疗中发现,腰椎牵引结合针刀治疗,疗效较
好。我院从
2008
年
7
月~
2009
年
10
月共治疗腰椎间盘突出症 患者
320
例,其中男
175
例,女
145
例;年龄
28
~
76
岁,平均
47.3
岁;
职业:体力劳动者230
例,教师
43
例,医务工作者
16
例,司机
26
例,
公务员
6
例;
病程最长
17
年,
最短
3
天;
腰部疼痛为主诉者
121
例,下肢疼痛麻木为主诉
5 4
例,既有腰痛又有下肢疼痛麻木者
145
例。
320
例中经
CT
扫描显示腰椎间盘有不同程度膨出和突出的有
305
例(
95.3%< br>)
,
3
例由椎管造影诊断为腰椎间盘突出(
0.9%
)
,
12
例由
腰椎
MRI
诊断为腰椎间盘突出(
3.8%< br>)
。
诊断标准的症状包括:
①有腰部慢性劳损史或外伤史。
②腰痛伴
坐骨神经痛,是本病的主要症状,腹压增加,疼痛加 重。③下肢麻木
(
或皮肤感觉减退
)
,多局限于小腿外侧、足背、足外缘。④ 跛行。
诊断标准的体征包括:
①脊柱侧弯 :
多数患者有不同程度的脊柱
侧弯,侧弯多突向健侧。②压痛伴放射痛:用拇指深压棘突旁,在 患
部有压痛,并向患侧下肢放射。③腰肌痉挛,脊椎变形和活动受限。
常规检查:①直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。②屈髋伸膝试
验阳性。 ③仰卧挺腹试验阳性。④股神经牵拉试验:
L2
~
3
和
L3
~
4
椎间盘突出处为阳性,
L4
~
5
和
L5
~
6
椎间盘突出处为阴性。
特 殊检查:①
CT
腰椎扫描,确定突出部位及程度,协助检查。
②
MRI
腰椎扫描,确定突出部位及程度,排除椎管是否狭窄,协助诊
断。③椎管造影检查,确定突出部位及程 度,协助诊断。
治疗方法:一种为腰椎牵引。诊断 明确后先用
YHZ-
型腰椎多功
能牵引床予以腰椎牵引
5
~
15
次,牵引力为
280
~
500
牛顿。此牵引
力是根据症 状、年龄及体质由小到大。症状重、年龄大、体质差者开
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