肾结石排出前兆视网膜脱离临床路径

2021年1月19日发(作者：仇元)
视网膜脱离
临床路径标准住院流程


一、适用对象：第一诊断为
视网膜脱离

二、诊断依据：

根据
《临床诊疗指南
-
眼科学分册》
（中华医学会编著，
人民卫生出 版社，
2006
年
12
月第
1
版）

1.
视力减退，视物变形；眼前黑影漂浮和闪光感；

2.
视网膜隆起合并裂孔 ；
视网膜呈波浪形或固定皱褶；
可合并有玻璃体积血
或眼压降低；

3. B
超：显示视网膜脱离。

三、选择治疗方案的依据：
根据
《临床技术操作规范
-
眼科学分册》
（中华医学会编著，
人 民军医出版社，
2007
年
1
月第
1
版）

1.
诊断明确；

2.
征得患者及家属的同意。

三、临床路径标准住院日为
14
天

四、进入路径标准：

1.
第一诊断必须符合视网膜脱离疾病特征；

2.
当患者同时 具有其他疾病诊断时，
如果在住院期间不需特殊处理也不影响
第一诊断的临床路径流程实施时， 可以进入路径。

五、术前准备

2
天


所必须的检查项目：

1.
视力，视野，眼压，裂隙灯，眼底检查；

泪道；

2.
乙型、丙型肝炎表面抗原测定、艾滋病病毒抗体、梅毒抗体；

3.
心电图、胸部
X
线；


4.
凝血四项、血生化、血糖、血尿常规；

5.
眼部
B
超。

六、选择用药：

预防感染用药：

1
、术前三天抗生素加替沙星或
左氧氟沙星
眼液

2
、术后
3
天用抗生素第一、二代头孢类。

七、手术日为入院第
2-3
天

1.

麻醉方式：局麻
/
局麻
+
基础；














2.

眼内填充物：硅油；气体。












































3.

输血：无。

八、术后住院恢复
7
天
，
必须复查的检查项目

1.

2.

3.

4.

视力、眼压检查；






裂隙灯、间接眼底检查；




















术后用药：加替沙星
/
同类药物点术眼；

预防性抗菌药物（第一、二代头孢类）静滴，术后
3-5
天停止用药

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九、出院标准：
（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）

1.

手术后反应较轻，病情稳定；

2.

切口闭合好；

3.

眼压正常，视网膜复位良好，眼前节检查无明显异常。

十、有无变异及原因分析：

1.

2.

3.

4.

术前化验检查；

术后炎症反应或并发症；

周末、节假日；

患者有其它原因不同意出院。

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