脑干出血只有等死迈瑞BC—3000PLUS三分类血液分析仪标准操作规程

2021年1月18日发(作者：童翼驹)
月亮县

中医院

检验科

项





目

检验科血液分析
SOP
手册


文件编号：
YCXZYYJYK_SOP_09
页码：第
- 1 -
页，共
7
页

版本：第
3
版，第
1
次修订

生效日期：
20180101
SOP_09-14
迈瑞
BC
—
3000PLUS
三分类

血液分析仪标准操作规程

一、目的：确保仪器正常运转，统一项目操作规程，严格检 验质量标准，为临床提供及时、
可靠的结果报告。

二、适用范围：血液学检验项目

三、操作人员：检验科授权工作人员

四、操作步骤：

1
原理：

1.1
库尔特原理 ：电流恒定时，等渗电解液（稀释液）具有导电性，电阻稳定，电压不变。血
细胞为非传导性，当通过小 孔时，电阻增大，瞬间引起了电压变化而出现了脉冲信号。
基大小取决于细胞体积；而脉搏冲的次数则与 细胞的数量有关。

1.2
分析参数测试原理：

1.3
库 尔特阻抗法
(
溶积
):
细胞进入小孔
,
产生电流引起电阻变 化，
形成脉冲电压，
其与细胞体
积成正比。小淋巴与成熟嗜碱性粒细胞体积相似；未成 熟的淋巴细胞与成熟嗜中性粒细
胞体积相似，无法区分。


2.
标本的采集与处理

2.1
标本的采集

静脉 血标本：推荐用
K2EDTA
抗凝剂，含量规定为
1.5-2.2mg/ml
血，静脉采集血样

。

稀释标本：用
20ul
的采血管采 集血样，注意，不要用力捏挤指尖使组织液混入血样造成分析
结果不准。











用棉球擦拭干净附着在血管外壁的血。











立即把血样注入盛有
1.6ml
稀释液的样品杯。立即将样品杯摇匀。


编写者：张三三

时


间：
20180101

审核者：李四四

时


间：
20180101
批准者：李四四

时


间：
20180101
月亮县

中医院

检验科

项





目

检验科血液分析
SOP
手册


文件编号：
YCXZYYJYK_SOP_09
页码：第
- 2 -
页，共
7
页

版本：第
3
版，第
1
次修订

生效日期：
20180101

2.2
标本的处理


采集后的标本立即送检，不能立即送检的在
4~8
℃冷藏（不超过
4h
）如分析冷藏样品，应先
在室温下放置
30 min .

3.
操作步骤


3.1
打开电源前的检查


3.1.1
试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，如果不够，应更换试剂， 更换试剂后，
进行几次空白检查，当空白计数结果低于标准才能开始检测样品。


3.1.2
检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪、打印机


3.2
打开电源，按下机器后部的开关键，电源指示灯亮。


3. 3
自我检测，检测系统硬件工作是否正常，有无溶血试剂、稀释液、冲洗液。约一分钟后出
现计 数界面。


3.4
质控：分析样品前按质控操作程序进行质控，如出现问题 应检查仪器，标本，试剂等有无
错误，并排除问题。


3.5
样品 分析：混匀标本，看标本是否合格。如标本不合格应重抽。将标本编号并将标本信息
输如系统，选择分析 模式进行样本分析。


全血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“全血 ”
。用
EDTA-K2
作抗凝标本，
混匀抗凝血，让采样针插入抗凝血，按“ 开始”键测量样本。


末梢血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“稀 释液”
。将稀释血样置采样针下，
按“开始”键测量样本。


4.
结果审核：

标本分析后，对标本结果进行审核，并打印。如结果异常， 根据情况做血涂片进行镜检，
以确定结果是否可靠。但以下几种情况必须进行镜检：


a:WBC
、
RBC
、
PLT
、
Hb
任何 一项明显异常


b:WBC
分类异常或者任何一个直方图或散点图异常


c:
仪器显示警示信号


编写者：张三三

时


间：
20180101

审核者：李四四

时


间：
20180101
批准者：李四四

时


间：
20180101
月亮县

中医院

检验科

项





目

检验科血液分析
SOP
手册


文件编号：
YCXZYYJYK_SOP_09
页码：第
- 3 -
页，共
7
页

版本：第
3
版，第
1
次修订

生效日期：
20180101

5
临床意义


5.1
白细胞计数


5.1.1
白细胞生理变化：初生儿 白细胞较高，以中性粒为主，后以淋巴细胞细胞为主。白细胞
早静息状态下较低，运动进食、日光等均可 使其增高。早晨较下午白细胞低。妊娠期常见白
细胞增高。


5.1.2
白细胞病理变化


5.1.2.1
白细胞增高 ：早急性感染，严重组织损伤或大量血细胞破坏，急性大出血、急性中毒、
白血病、类白血病、肿瘤等都 可引起白细胞增高。


5.1.2.2
白细胞减低：某些革兰氏阴性杆菌或 病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理化损伤、自
身免疫性疾病、脾功能亢进等都可引起白细胞减低。

5.1.2.3
白细胞分类异常


a
中性粒细胞



= 1 * GB3
①增加：见于急性感染化脓性炎症、中毒、急性出血、急性溶血及手术后等。


②减少：见于某些传染病（伤寒、疟疾等）化学药物、放射损害等。


b
淋巴细胞




= 1 * GB3
①增加：见于淋巴细胞性白血病、百日咳、传染性单核细胞增多症、水痘、结核
病等



②减少：见于免疫缺陷病、淋巴细胞减少症、放射病、丙种球蛋白缺乏症等


5.2
红细胞计数异常


5.2.1
生理性变化：初生儿 红细胞明显增高，两周后下降。男性
6~7
岁时最低，
25~30
岁达高峰。女性
13~15
达高峰。感情冲动、兴奋、冷水浴、剧烈体力劳动、气压降低可使红细 胞暂
时升高。妊娠中后期血容量增加使红细胞计数减少。


5.2.2
红细胞增高


5.2.2.1
相对性增高：常 见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入不足。


编写者：张三三

时


间：
20180101

审核者：李四四

时


间：
20180101
批准者：李四四

时


间：
20180101