柏树叶的功效与作用点迈瑞BC—3000三分类血液分析仪操作规程1

2021年1月18日发(作者：汪大猷)
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迈瑞
BC
—
3000
三分类血液分析仪操作规程

1.
原理

BC
—
3000
用阻抗法测量
WBC
、
RBC
和
PLT
的体积分布和数目。电极插在液体中计数孔 的两边，在计数孔的两
边周围建立了一个电场环境，根据血细胞非传导性的性质，当有细胞通过计数孔时 ，将引起阻抗变化，阻抗变化
的大小与细胞体积成正比。

2.
标本的采集与处理

2.1
标本的采集

静脉 血标本：推荐用
K2EDTA
抗凝剂，含量规定为
1.5-2.2mg/ml
血。静脉采集血样

。

稀释标本：用
20ul
的采血管采 集血样，注意，不要用力捏挤指尖使组织液混入血样造成分析结果不准。











用棉球擦拭干净附着在血管外壁的血。











立即把血样注入盛有
1.6ml
稀释液的样品杯。










立即将样品杯摇匀。


2.2
标本的处理

< br>采集后的标本立即送检，
不能立即送检的在
4~8
℃冷藏
（不超过4h
）
如分析冷藏样品，
应先在室温下放置
30 min .

3.
操作步骤


3.1
打开电源前的检查


3.1.1
试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，如果不够，应更换试剂， 更换试剂后，进行几次空白检查，
当空白计数结果低于标准才能开始检测样品。


3.1.2
检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪、打印机


3.2
打开电源，按下机器后部的开关键，电源指示灯亮。


3. 3
自我检测，检测系统硬件工作是否正常，有无溶血试剂、稀释液、冲洗液。约一分钟后出现计数界面。


3.4
质控：分析样品前按质控操作程序进行质控，如出现问题应检查仪 器，标本，试剂等有无错误，并排除问题。


3.5
样品分析：混匀标本， 看标本是否合格。如标本不合格应重抽。将标本编号并将标本信息输如系统，选择分
析模式进行样本分析 。


全血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“全血”
。用< br>EDTA-K2
作抗凝标本，混匀抗凝血，让采
样针插入抗凝血，按“开始”键测量样本 。


末梢血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“稀释液”
。 将稀释血样置采样针下，按“开始”键测
量样本。


4.
结果审核 ：标本分析后，对标本结果进行审核，并打印。如结果异常，根据情况做血涂片进行镜检，以确定结
果是 否可靠。但以下几种情况必须进行镜检：

















































































































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a:WBC
、
RB C
、
PLT
、
Hb
任何一项明显异常


b:WBC
分类异常或者任何一个直方图或散点图异常


c:
仪器显示警示信号


5
临床意义


5.1
白细胞计数


5.1.1
白细胞生理变化：初生儿 白细胞较高，以中性粒为主，后以淋巴细胞细胞为主。白细胞早静息状态下较低，
运动进食、日光等均可 使其增高。早晨较下午白细胞低。妊娠期常见白细胞增高。


5.1.2
白细胞病理变化


5.1.2.1
白细胞增高 ：
早急性感染，
严重组织损伤或大量血细胞破坏，
急性大出血、
急性中毒、< br>白血病、
类白血病、
肿瘤等都可引起白细胞增高。


5.1 .2.2
白细胞减低：某些革兰氏阴性杆菌或病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理化损伤、自身免疫性疾 病、脾功
能亢进等都可引起白细胞减低。


5.1.2.3
白细胞分类异常


a
中性粒细胞



= 1 * GB3
①增加：见于急性感染化脓性炎症、中毒、急性出血、急性溶血及手术后等。


②减少：见于某些传染病（伤寒、疟疾等）化学药物、放射损害等。


b
淋巴细胞




= 1 * GB3
①增加：见于淋巴细胞性白血病、百日咳、传染性单核细胞增多症、水痘、结核病等



②减少：见于免疫缺陷病、淋巴细胞减少症、放射病、丙种球蛋白缺乏症等


5.2
红细胞计数异常


5.2.1
生理性变 化：初生儿红细胞明显增高，两周后下降。男性
6~7
岁时最低，
25~30
岁达高峰。女性
13~15
达
高峰。感情冲动、兴奋、冷水浴、剧烈体力劳动、气压降 低可使红细胞暂时升高。妊娠中后期血容量增加使红细
胞计数减少。


5.2.2
红细胞增高

















































































































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5.2.2.1
相对性增高 ：常见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入不足。


5.2.2.2
绝对性增高：与引起组织缺氧的疾病有关。


5. 2.2.3
真性红细胞增多症，细胞可达（
7-10
）ⅹ
10*12/L

5.2.3
红细胞减低：
红细胞减少所致的贫血，
血细胞膜、< br>酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞过多导致的贫血、
失血。


5.3
红细胞形态


5.3.1
红细胞大小不一


5.3.1.1
小红细胞：提示血红蛋白合成障碍，见于缺铁性贫血。


5.3.1.2
大红细胞：常见于巨幼贫等。


5.3 .1.3
巨红细胞：常见于叶酸及维生素
B12
缺乏所致的巨幼贫。


5.3.1.4
红细胞大小不均：常见于严重贫血、巨幼贫。


5.3.2
红细胞内血红蛋白含量改变：急性失血、再障、白血病等的正常色素性，缺铁性贫血 等低色素性，巨幼贫
的高色素性，溶血性、急性失血性贫血的多色素性。


5.3.3
细胞形态改变：球形、椭圆形、靶形、口形、镰形、棘形等。


5.3.4
红细胞内出现异常结构：中毒等出现嗜碱性点彩红细胞、巨有贫等出现豪乔小体、卡 波环，虐原虫感染红
细胞内出现相应病原体。


5.4
血红蛋白异常：其临床意义大致与红细胞增减的临床意义相似。


5.5
红细胞比积



= 1 * GB3
① 红细胞比积增高：见于各种原因引起的血液浓缩，如大量呕吐，大手术后，腹泻，失血，大面积
烧伤以及 真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症等。


②红细胞比积减低：见于各种贫血。


5.6
红细胞平均指数：临床上将红细胞三个指数（
MCV MCH MCHC
）作为贫血的形态学分类依据。


5.7
红细胞体积分布 宽度：它是反映所测标本中红细胞体积大小的异质程度常用变异系数
CV
表示。


















































































































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