补钙资源自取迈瑞BC—3000三分类血液分析仪操作规程

2021年1月18日发(作者：穆堂)

迈瑞
BC
—
3000
三分类血液分析仪操作规程

1.
原理

BC
—
3000
用阻抗法测量
WBC
、
RBC
和
PLT
的体积分布和数目。
电极插在液体 中计数孔的
两边，
在计数孔的两边周围建立了一个电场环境，
根据血细胞非传导性的性 质，
当有细胞通
过计数孔时，将引起阻抗变化，阻抗变化的大小与细胞体积成正比。

2.
标本的采集与处理
2.1
标本的采集

静脉血标本：推 荐用
K2EDTA
抗凝剂，含量规定为
1.5-2.2mg/ml
血。静脉采 集血样

。

稀释标本：
a
、用
20ul
的采血管采集血样，注意，不要用力捏挤指尖使组织液混入血
样造成分析结果不准。
b
、用棉球擦拭干净附着在血管外壁的血。
c
、

立即把血样注入盛有
1.6ml
稀释液的样品杯。
d
、立即将样品杯摇匀。

2.2
标本的处理

采集后的标本立即送检，
不能立即送检的在4~8
℃冷藏（不超过
4h
）如分析冷藏样品，
应先
在室温下放 置
30 min .

3.
操作步骤
3.1
打开电源前的检查

3.1.1
试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，如果不够，应更换试剂，更换试
剂后，进行几次空白检 查，当空白计数结果低于标准才能开始检测样品。

3.1.2
检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪、打印机

3.2
打开电源，按下机器后部的开关键，电源指示灯亮。

3.3
自我检测，检测系统硬件工作是否正常，有无溶血试剂、稀释液、冲洗液。约一分
钟后出现计数界面。< br>
3.4
质控：分析样品前按质控操作程序进行质控，如出现问题应检查仪器，标本，试 剂
等有无错误，并排除问题。

3.5
样品分析：混匀标本，看标本是否合格 。如标本不合格应重抽。将标本编号并将标
本信息输如系统，选择分析模式进行样本分析。
< br>全血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“全血”。用
EDTA-K2
作抗 凝
标本，混匀抗凝血，让采样针插入抗凝血，按“开始”键测量样本。

末梢血测量： 按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“稀释液”。将稀释血样置
采样针下，按“开始”键测量样本 。

4.
结果审核：标本分析后，对标本结果进行审核，并打印。如结果异常，根据情 况做
血涂片进行镜检，以确定结果是否可靠。但以下几种情况必须进行镜检：

a:W BC
、
RBC
、
PLT
、
Hb
任何一项明显异常< br>b:WBC
分类异常或者任何一个直方图或散点图
异常
c:
仪器显示警 示信号

5
临床意义
5.1
白细胞计数


5.1.1
白细胞生理变化：初生儿白细胞较高，以中性粒为主，后以淋巴细胞细胞为主。
白 细胞早静息状态下较低，运动进食、日光等均可使其增高。
早晨较下午白细胞低。妊娠期
常见白 细胞增高。

5.1.2
白细胞病理变化

5.1.2.1
白细胞增高：早急性感染，严重组织损伤或大量血细胞破坏，急性大出血、急
性中毒、白血病、类白血病 、肿瘤等都可引起白细胞增高。

5.1.2.2
白细胞减低：某些革兰氏阴性杆菌或 病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理化损
伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等都可引起白细胞减低。
5.1.2.3
白细胞分类异常

a
中性粒细胞

①增加：见于急性感染化脓性炎症、中毒、急性出血、急性溶血及手术后等。

②减少：见于某些传染病（伤寒、疟疾等）化学药物、放射损害等。

b
淋巴细胞


①增加：见于淋巴细胞性白血病、百日咳、传染性单核细胞增多症、水痘、结核病
等


②减少：见于免疫缺陷病、淋巴细胞减少症、放射病、丙种球蛋白缺乏症等

5.2
红细胞计数异常

5.2.1
生理性变化：初生儿红细胞明显 增高，两周后下降。男性
6~7
岁时最低，
25~30
岁达高峰。女性
13~15
达高峰。感情冲动、兴奋、冷水浴、剧烈体力劳动、气压降低可使红
细胞暂时升高 。妊娠中后期血容量增加使红细胞计数减少。

5.2.2
红细胞增高
5.2.2.1
相对性增高：常见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、多尿和水的摄入不足。

5.2.2.2
绝对性增高：与引起组织缺氧的疾病有关。

5.2.2.3
真性红细胞增多症，细胞可达（
7-10
）ⅹ
10*12/L

5.2.3
红细胞减低：红细胞减少所致的贫血，血细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞过多导致的贫血、失血。

5.3
红细胞形态

5.3.1
红细胞大小不一

5.3.1.1
小红细胞：提示血红蛋白合成障碍，见于缺铁性贫血。

5.3.1.2
大红细胞：常见于巨幼贫等。

5.3.1.3
巨红 细胞：常见于叶酸及维生素
B12
缺乏所致的巨幼贫。

5.3.1.4
红细胞大小不均：常见于严重贫血、巨幼贫。

5.3.2< br>红细胞内血红蛋白含量改变：急性失血、再障、白血病等的正常色素性，缺铁性
贫血等低色素性， 巨幼贫的高色素性，溶血性、急性失血性贫血的多色素性。

5.3.3
细胞形态改变：球形、椭圆形、靶形、口形、镰形、棘形等。


5.3.4
红细胞内出现异常结构：
中毒等出现嗜碱性点彩红细胞、
巨有贫等 出现豪乔小体、
卡波环，虐原虫感染红细胞内出现相应病原体。

5.4
血红蛋白异常：其临床意义大致与红细胞增减的临床意义相似。

5.5
红细胞比积

①红细胞比积增高：见于各种原因引起的血液浓缩，如大 量呕吐，大手术后，腹泻，
失血，大面积烧伤以及真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症等。

②红细胞比积减低：见于各种贫血。

5.6
红细胞平均指数：临床上将红细胞三个指数（
MCV
MCH
MCHC
）作为贫血的形态学分
类依据。

5.7
红细胞体 积分布宽度：
所测标本中红细胞体积大小异质程度常用变异系数
CV
表示。

5.8
血小板：在急性大出血及溶血、真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、慢粒、
多发性骨髓瘤以及许多恶性肿瘤早期可见血小板增多。
再障、
急性白血病、
原发性血 小板减
少性紫癜、脾亢、
DIC
、血栓性血小板减少性紫癜。

5. 9
嗜酸性粒细胞计数：增多见于寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病、血液病、风湿
性疾病等。 减少的意义较少。

6
日常维护

每
2
个月蒸馏水清洗溶血素瓶及瓶组件，注意防止污染。

每星期探头清洗液执行一次“探头清洗液浸泡”

每个星期用
E-Z
液执行一次“
E-Z
液浸泡”

7.
干扰因素

a
严重的黄疸或脂血使血红蛋白结果假性增高。

b
红细胞冷凝集可 使红细胞和血小板结果假性减低，白细胞假性减低和
MCV
假性增高。

C
冷凝球蛋白增高使白细胞和血小板计数结果假性增高。

D
有血小板凝集者可使血小板计数结果假性减低。

8
仪器性能

8.1
线性范围：
WBC
：（
0.0-99.9
）ⅹ
10*9/L


RBC
：（
0.0-9.99
）ⅹ
10*12/L













HGB
：
（
0-300
）
g/L










PLT
：
（
10-999
）
ⅹ
10*9/L
8.2
显示范围：
WBC
：（
0.0-999.9
）ⅹ
10*9/L


RBC
：（
0.0-9.99
）ⅹ
10*12/L













HGB
：（
0-300
）
g/L










PLT
：
（
10-3000
）ⅹ
10*9/L

8.3
重复性：


WBC
（
CV
℅）≤
2











RBC
：（
CV
℅）≤

1.5












































HGB
（
CV
℅）≤
21.5









PLT
：（
10-999
）（
CV
℅）≤
4