小迷糊护肤品怎么样分娩记录模板

2021年1月18日发(作者：郭道扬)

咸宁万佳贝妇产医院

分

娩

记

录

姓名

：










性别：





女



年龄：


31






床号：

501


住院号：




170139









孕
/
产次
_______
孕
1
头胎
_____
预产期
__2017-07-03_____ _____
孕周
________37+4_____
；

临产时间 ：
________
年
__
月
_____
日
___ _
时
____
分



胎膜破裂时间
:_______
年
____
月
__ __
日
_____
时
___
分
;



胎膜破裂方式：（人工
/
自然）

前羊水量
__ _____ml,
前羊水性状
_____________________________ _________;
宫口开全时间：
________
年
_______
月
________
日
_______
时
______分；

胎儿娩出时间：
________
年
_______月
________
日
_______
时
______
分；

胎儿娩出方式：顺产



吸引产



钳产


剖宫产


臀位产（助产


牵引）胎方位：
_______________;
胎盘娩出时间：
___ _____
年
_______
月
________
日
___ ____
时
______
分
(
人工



自然
);
胎儿附属器情况：胎盘完整（是



否）体积（
cm
）长
_______
寛
_____
厚
_______,
重量
_____________g;






胎膜完整（是




否）脐带长
_________cm;






脐带情况：绕颈、身、足、手、
_______
周，松、紧，扭转
_______
圈，真结、假结、其他情况
_________
；







附着
____________,后羊水性状
__________,
量
_________ml,
总羊水 量
___________ml;
其他情况：
_________________ __________________________________________________ ____________________;
宫颈情况
: ______________ __________________________________________________ _______________________;
会阴情况：完整


切开


（直切



侧切）破裂（
I
度


II
度


III
度），外缝合
_________
针；

产后出血， 产时出血
________ml,
产后
2
小时出血
______ml ,
评估方法（称重


聚血盆


纱布估值）

使用宫锁药物：
__________________________________;
产程时间：第一产程
_____
时
____
分，第二产程
_ ____
时
____
分，第三产程
_____
时
____< br>分，总产程
____
时
___
分
;
手术名称：____________________________________
手术指征：
______________________________________;
产妇情况：
______________________________________________ ________________
产后血压
_________mmHg,




产后
2
小时血压
________mmHg ,
，脉搏
______
次
/
分，产后宫锁情况：
_____ ______,
宫底高度：
________,
新生儿情况：性别：（男



女），出生时情况：（成熟


早产


活产


死产


死胎），呼吸：（自然
/
人工）；





新生儿窒息：
无


有
（轻度


重度）
复苏方法：
_________________________ ___________________________




出生体重
________g,
身长
______cm,
头围
_______cm,
产瘤（血肿）位置
_________


大小
______________




畸形和特殊标志：
_____________________________ ________________________________________________ < br>产后诊断：
______________________________________ _________________________________________________
附注：
_______________________________________ __________________________________________________ __

体征

心率
/
分钟





呼吸

肌张力



刺激反应

皮肤颜色





总分

0
分






0





0




松弛




无反应

青紫苍白





1
分

小于
100
次

浅慢不规则



四肢屈曲

躯干红四肢紫

新生儿
Apgar
评分







2
分



大于
100
次

良好，哭声响亮



四肢活动

全身红润

——————

1
分钟评分






5
分钟评分







10
分钟评分







有些动作，皱眉

哭闹，喷嚏，吞咽


——————

——————


接生医生签字：





























护士：