儿童是几岁到几岁-
第七章
病
因
第一节
外感病因
一、选择题
（一）
A
1
型题
1
．
“六淫”是指（
）
A.
六气
B.
六气的太过和不及
C.
六种毒气
D.
六种外感病邪的统称
E.
风寒
暑湿燥火
2
．下列哪项不是六淫致病的特点（
）
A.
季节性
B.
地区性
C.
传染性
D.
转化性
E.
外感性
3
．常为外感病致病先导的邪气是（
）
A.
热邪
B.
风邪
C.
寒邪
D.
暑邪
E.
燥邪
4
．六淫中易侵犯人体上部和肌腠的外邪是（
）
A.
风邪
B.
寒邪
C.
湿邪
D.
燥邪
E.
暑邪
5
．六淫中，易导致疼痛的邪气是（
）
A.
风邪
B.
寒邪
C.
暑邪
D.
湿邪
E.
燥邪
6
．六淫中易阻遏气机，损伤阳气的邪气是（
）
A.
风邪
B.
寒邪
C.
暑邪
D.
湿邪
E.
燥邪
7
．在六淫中，最易伤肺的邪气是（
）
A.
风邪
B.
寒邪
C.
暑邪
D.
湿邪
E.
燥邪
8
．燥邪致病最易损伤人体的（
）
A.
津液
B.
气
C.
血
D.
精
E.
神
9
．在六淫中，易扰心神的邪气是（
）
A.
风邪
B.
寒邪
C.
火邪
D.
湿邪
E.
燥邪
10
．下列哪项属于风性善行的致病特点（
）
A.
手足震颤
B.
四肢抽搐
C.
四肢游走性疼痛
D.
角弓反张
E.
四肢麻木
11
．下列哪项属于湿邪的性质（
）
A.
凝滞
B.
粘滞
C.
涩滞
D.
瘀滞
E.
动血
12
．可致小便浑浊涩滞不畅等症的邪气是（
）
A.
风邪
B.
寒邪
C.
暑邪
D.
湿邪
E.
燥邪
13
．寒性收引可导致（
）
A.
阻滞气机
B.
损伤阳气
C.
耗气伤津
D.
气机收敛
E.
凝滞经脉
14
．称为“百病之始”的邪气是（
）
A.
风邪
B.
寒邪
C.
暑邪
D.
湿邪
E.
燥邪
15
．常引起筋脉拘挛、屈伸不利、腠理闭塞的邪气是（
）
A.
风邪
B.
寒邪
C.
湿邪
D.
瘀血
E.
暑邪
16
．在六淫中独见于夏季的邪气是（
）
A.
风邪
B.
寒邪
C.
暑邪
D.
湿邪
E.
火邪
17
．只有外感而无内生的邪气是（
）
A.
寒
B.
燥
C.
湿
D.
暑
E.
火
18
．导致行痹发生的主要邪气是（
）
1
A.
寒邪
B.
湿邪
C.
热邪
D.
风邪
E.
火邪
19
．导致着痹发生的主要邪气是（
）
A.
寒邪
B.
湿邪
C.
热邪
D.
风邪
E.
火邪
20
．具有升散而又挟湿特性的邪气是（
）
A.
湿邪
B.
燥邪
C.
热邪
D.
暑邪
E.
寒
21
．寒邪的致病特点有易致（
）
A.
气消
B.
气耗
C.
气泄
D.
气乱
E.
气收
22
．炎夏之日，症见气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事，是由于（
）
A
暑热炽盛
B.
扰及心神
C.
耗气伤津
D.
暑湿夹杂
E.
热极生风
23
．临床上症见头痛如裂，目赤肿痛，其病机为（
）
A.
心火上炎
B.
肝火上炎
C.
胃火炽盛
D.
肺火炽盛
E.
阴火炽盛
24
．寒邪、湿邪的共同致病特点是（
）
A.
损伤阳气
B.
阻遏气机
C.
粘腻重浊
D.
凝滞收引
E.
病程缠绵
25
．在一定条件下，
“五志”和“五气”皆可化（
）
A.
风
B.
寒
C.
湿
D.
火
E.
燥
26
．下列哪一项是火、燥、暑共同的致病特点（
）
A.
上炎
B.
耗气
C.
伤津
D.
动血
E.
扰神
27
．六淫之中，唯一可直中少阴为病者，应属（
）
A.
燥邪
B.
寒邪
C.
暑邪
D.
火邪
E.
湿邪
28
．不属于疫气性质及致病特点的是（
）
A
.
传染性强
B.
特异性强
C.
症状相似
D.
气候反常
E.
发病急骤
29
．下列哪项不属于疫病发生流行的原因（
）
A.
社会因素
B.
气候因素
C.
隔离因素
D.
环境因素
E.
体质因素
30
．明确提出“三因学说”的医家是（
）
A.
张仲景
B.
刘完素
C.
陈无择
D.
陶弘景
E.
巢元方
（二）
A
2
型题
1
．某人素体虚弱，感受寒邪而发病，自诉恶寒，手足冷，腹痛腹泻，便下清稀。
望诊
:
精神萎靡，嗜卧，舌淡胖嫩。脉诊
:
脉微细。此为（
）
A.
寒中阳明
B.
寒中少阳
C.
寒中厥阴
D.
寒中少阴
E.
寒中太阴
2
．某小儿突然发病，头面一身悉肿，尿少，舌苔薄白，脉浮。其病因为（
）
A.
风邪
B.
寒邪
C.
暑邪
D.
湿邪
E.
燥邪
3
．某人四肢关节疼痛，酸楚沉重，肌肤不仁，阴雨天加重。其病因主要是（
）
A.
风邪
B.
寒邪
C.
暑邪
D.
湿邪
E.
燥邪
4
．时值秋季，某人干咳少痰，痰粘难于咯出，咳甚胸痛，口鼻干燥。此为（
）
A.
伤及肺气
B.
伤及肺阴
C.
伤及肺津
D.
伤及卫气
E.
伤津耗气
5
．某女月经过多，血色鲜红，舌红，脉数。其病机为（
）
A.
寒凝血瘀
B.
热迫血行
C.
瘀血阻滞
D.
脾不统血
E.
肝不藏血
（三）
B
1
型题
A.
寒邪伤于脏腑
B.
寒邪伤于肌表
C.
寒邪伤于筋脉
D.
寒邪入于血分
E.
寒邪伤于关节
1
．
“伤寒”是指（
）
2
．
“中寒”是指（
）
A.
风邪
B.
湿邪
C.
火邪
D.
燥邪
E.
暑邪
3
．六淫中最易导致肿疡的是（
）
2
4
．六淫中最易导致出血的是（
）
A.
开泄
B.
收引
C.
涩滞
D.
生风
E.
重浊
5
．燥邪的性质是（
）
6
．湿邪的性质是（
）
A.
风邪
B.
寒邪
C.
湿邪
D.
燥邪
E.
火邪
7
．导致四肢抽搐的病因是（
）
8
．导致胸闷苔腻的病因是（
）
A.
风邪
B.
寒邪
C.
湿邪
D.
燥邪
E.
火邪
9
．易于阻气的邪气是（
）
10
．易于耗气的邪气是（
）
（四）
X
型题
1
．六淫致病若表证不除，其传变途径是（
）
A.
由表及里
B.
由腑至脏
C.
由寒转热
D.
由浅入深
E.
由实致虚
2
．引起疾病的常见原因有（
）
A.
六淫
B.
七情
C.
疠气
D.
药邪
E.
医过
3
．风性主动常表现为（
）
A.
眩晕
B.
震颤
C.
四肢抽搐
D.
角弓反张
E.
狂躁妄动
4
．伤暑的临床表现有（
）
A.
发热面赤
B.
心烦不宁
C.
胸闷呕恶
D.
气短乏力
E.
大便溏泻
5
．寒邪的基本特性是（
）
A.
收引
B.
属阴
C.
凝滞
D.
寒凉
E.
粘滞
6
．下列哪项症状是“湿性趋下”特点的表现（
）
A.
带下
B.
小便浑浊
C.
泄泻
D.
下痢
E.
崩漏
7
．湿性粘滞，所见症状有（
）
A.
大便粘腻不爽
B.
舌苔粘腻
C.
带下粘浊
D.
缠绵难愈
E.
反复发作
8
．火邪致病的特点是（
）
A.
其性炎上
B.
善行数变
C.
耗气伤津
D.
阻遏气机
E.
生风动血
9
．易于耗气伤津的邪气有（
）
A.
风邪
B.
暑邪
C.
湿邪
D.
燥邪
E.
火邪
10
．属性为阴的邪气有（
）
A.
风邪
B.
暑邪
C.
湿邪
D.
燥邪
E.
寒邪
二、词语解释
1
．病因
2
．辨证求因
3
．六气
4
．六淫
5
．疠气
6
．风胜则动
7
．寒则气收
8
．湿胜则阳微
9
．壮火食气
10
．阴暑
三、填空题
1
．中医临床探求病因的方法有两种
:
一是（
）
，二是（
）
。
3
2
．外感病因从（
）
，或从（
）等体表部位侵入人体，引起外感病。
3
．风邪以轻扬开泄、
（
）
、
（
）
、多兼他邪为基本特性。
4
．寒邪以寒凉、
（
）
、
（
）为基本特性。
5
．暑邪以炎热、
（
）
、
（
）为基本特性。
6
．燥邪以（
）
、
（
）为基本特性。
7
．湿邪以（
）
、
（
）
、趋下为基本特性。
8
．火邪以燔灼、
（
）
、
（
）为基本特性。
9
．风性善行，故致病有（
），（
）的特点。
10
．寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为（
）；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为
（
）。
11
．暑月受热，即为（
）
；暑月感寒，即为（
）
。
12
．风邪易于侵袭（
）位；湿邪易于侵袭（
）位。
13
．寒邪阻滞气血，多见（
）
；火热之邪动血，可引起（
）病证。
14
．疫气有别于其他病邪的最显著特征，是具有强烈的（
）和（
）
。
15
．疫气通过空气和接触传染，多从（
）
、皮肤侵入人体；也可随饮食、蚊叮虫咬、
血液、或（
）等途径侵入人体而发病。
四、简答题
1
．中医学的病因包括哪些内容？
2
．中医探求病因的方法是什么？
3
．六淫致病共同的特点是什么？
4
．为什么说“风为百病之长”？
5
．如何理解“风性善行而数变”？
6
．寒邪的致病特点是什么？
7
．为什么寒邪容易导致疼痛？
8
．湿邪的致病特点是什么？
9
．如何理解湿性粘滞？
10
．温燥和凉燥有何区别？
11
．为什么说“燥易伤肺”？
12
．暑邪的性质和致病特点是什么？
13
．火邪的性质和致病特点是什么？
14
．如何理解“壮火食气”？
15
．疠气的发生和流行与哪些因素有关？
五、论述题
1
．简述风邪的性质和致病特点。
2
．简述火邪的性质和致病特点。
3
．以寒邪、湿邪伤及阳气为例，说明“阴胜则阳病”的原理。
4
．试述暑邪、火邪的性质和致病特点的异同。
5
．试述六淫与疠气致病特点的区别。
6
．试述根据不同病位的病证探求外感病因的方法。
7
．试述导致疼痛发生的病因和病机。
8
．试述外湿与内湿的区别和联系。
9
．试述外寒与内寒的区别和联系。
10
．试述疫气的概念、传播途径、致病特点及流行原因。
4
参
考
答
案
一、选择题
（一）
A
1
型题
1
．
D
答案分析：六淫，即风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种外感病邪的统称。
2
．
C
答案分析：传染性是疠气最显著的致病特点。
3
．
B
答案分析：风邪常为外感病致病的先导，寒、 湿、燥、热等邪气，多依附于风
而侵袭人体。
4
．
A
答案分析：风性轻扬开泄，易袭阳位，容易侵犯人体上部和肌腠。
5
．
B
答案分析：寒性凝滞，寒邪侵入人体，阳气受损，经脉气 血失于阳气温煦，则
凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状。
6
．
D
答案分析：湿邪侵及人体，由于其粘腻停滞的特性，故湿 邪最易阻滞气机，导
致气机升降失常的病理变化。
湿为阴邪，
湿胜即阴胜，
阴 胜则阳病，
故湿邪为害，
易伤阳气。
7
．
E
答案分析：燥为秋令主气，与肺相应。肺为娇脏，喜清肃滋润而恶燥。肺开窍
于鼻，燥邪伤人， 多从口鼻而入，故燥邪最易伤肺。
8
．
A
答案分析：燥性干涩，侵犯人体，最易损伤人体的津液。
9
．
C
答案分析：心在五行中属火，火热之性躁动，与心相应，故火热之邪入于营血，
尤易 影响心神。
10
．
C
答案分析：
“善行”是指风邪具有善动不居、易行而无定处的特征。风邪偏盛
所致痹证为“行痹”
，其特点 是四肢关节游走性疼痛。
11
．
B
答案分析：湿性粘 滞。寒邪凝滞，燥邪涩滞，热（火）邪易动血。凝滞、涩滞、
瘀滞等都是干扰答案。
12
．
D
答案分析：湿性重浊粘滞，故湿邪为患，易于出现排泄 物和分泌物秽浊不清，
粘腻不爽的症状。
13
．
D
< br>答案分析：寒性收引，
“寒则气收”
，故寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭
塞。
14
．
A
答案分析：寒、湿、燥、热等 邪气，多是依附于风而侵袭人体致病。风邪常为
外邪致病的先导，故又有“风为百病之长”
、< br>“风为百病之始”之称。
15
．
B
答案分析： 寒性收缩牵引，具有收引拘急之特性，故常引起筋脉拘挛、屈伸不
利、腠理闭塞的症状。
16
．
C
答案分析：暑为夏季主气，暑邪为夏令的火热之邪。暑 邪独见夏令，具有明显
的季节性，一般发生在夏至以后，立秋之前。
17
．
D
答案分析：暑邪纯属外邪，只有外感而无内生，故无“内暑”之说。
18
．
D
答案分析：风邪偏盛所致痹证为“行痹”
，其 特点是四肢关节游走性疼痛。体
现了风邪善行数变的特性。
19
．
B
答案分析：湿邪偏盛所致痹证为“着痹”
，其 特点是四肢关节酸重疼痛，体现
了湿性重浊的特点。
20
．
D
答案分析：暑性升散，易于伤津耗气；暑多挟湿，故暑邪为病，常见暑湿夹杂
证候。
21
．
E
答案分析：
《素问·举痛论》说：
“寒则气收。
”
22
．
C
答案分析：炎热夏季容易感受暑邪，暑邪易于伤津耗气 ，症见气短乏力，甚则
突然昏倒，不省人事。
23
．
B
答案分析：肝开窍于目，火性炎上，故肝火上炎，而见头痛如裂，目赤肿痛。
5
24
．
A
答案分析：寒邪和湿邪都是阴邪，易损伤阳气。
25
．
D
答案分析：
“五志”和“五气”皆可化火。
26
．
C
答案分析：热（火）邪侵犯人体，因其燔灼蒸腾而消灼 煎熬阴津；燥性干涩，
侵犯人体，
最易损伤人体的津液；
暑邪侵犯人体多直入气分，< br>使腠理开泄、
津液发散于体表，
而致大汗出，从而耗伤津液。
27
．
B
答案分析：心肾阳虚，寒邪可直中少阴，则可见恶寒蜷 卧，手足厥冷，下利
清谷，精神萎靡，脉微细等。
28
．
D
答案分析：气候反常是疫气的发生和流行因素，而不是疫气的致病特点。
29
．
E
答案分析：
A
、
B
、
C
、
D
都是疫病发生流行的原因，而
E
不是疫病发生流行
的原因。
30
．
C
答案分析：宋代陈无择明确提出“三因学说”
。
（二）
A
2
型题
1
．
D
< br>答案分析：本题要求确定病位。寒属阴邪，最易损伤人体阳气，所以首先排除
A
和
B
。综合分析病人的主诉和医生的望诊和脉诊，病因病机为心肾阳虚，寒邪直中少阴。
2
．
A
答案分析：本病具有风邪的致病特点
:
发病急骤，变化无常；且病发于上，
以头面一身悉肿为主；属于小儿风水病，故其病因为风邪所 致。
3
．
D
答案分析：肢体困重，肌肤不仁，关节疼 痛，阴雨天加重，体现了湿邪重浊
的致病特点，故其病因为湿邪所致。
4. C
答案分析：本病的临床特点：①有季节性因素
:
秋季易感燥邪；②有伤肺症状；
③口鼻干燥，干咳少痰，痰粘难于咯出等。燥邪主要伤及肺津。
5
．
B
答案分析：
本患者月经过多，
血色鲜红而没有血块
,
故不 是血瘀证，
排除
A
和
C
。
非虚性出血，其血色淡，排除D
和
E
。病人表现出一派火热症象，舌脉主热象，体现了火
热之邪可加速 血行的致病特点。
（三）
B
1
型题
1
．
B
答案分析：外寒致病根 据寒邪侵犯部位的深浅有伤寒、中寒之别。寒邪伤于肌
表，郁遏卫阳，称为“伤寒”
。
2
．
A
答案分析：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为“中寒”
。
3
．
C
答案分析：火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，形成阳性疮疡痈肿。
4
．
C
答案分析：火热之邪侵犯血脉，可扩张血脉，加速血行， 甚则灼伤脉络，迫血
妄行，引起各种出血的病证。
5
．
C
答案分析：燥性干燥涩滞。
6
．
E
答案分析：湿性重浊。
7
．
A
答案分析：风性主动，风邪致病具有肢体动摇不定的特点，可见四肢抽搐等症
状。
8
．
C
湿性粘腻停滞，故湿邪留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，导致气机升降失常的
病理变化。湿阻胸膈，气机 不畅则胸闷。湿性粘腻，故苔腻。
9
．
C
答案分析： 湿邪具有粘腻停滞的特性，其致病最易阻滞气机，导致气机升降失
常的病理变化。
10
．
E
答案分析：壮火食气。火热阳邪过盛，机能亢奋，易于 消蚀人体正气；同时，
火热之邪迫津外泄，也会导致气随津泄，则更加耗气。
（四）
X
型题
1
．
A
D
答案分析：六淫致病表证不除，其传变途径是由表及里和由浅入深。
2
．
A
B
C
D
E
< br>答案分析：病因即致病因素，泛指能破坏人体相对平衡状态而导致疾
病的原因，包括六淫、疫气、 七情内伤、饮食失宜、劳逸过度、痰饮、瘀血、结石、外伤、
6
寄生虫以及先天因素、医过、药邪等。
3
．
A
B
C
D
答案分析：风邪具有使物体摇动的特性，故其致病临床常见到肢体异常
运动，
如破伤风之四肢抽搐，角弓反张，直视上吊等。但狂躁妄动多有火热之邪扰及心神
所致，非风邪引起。
4
．
A
B
D
答案分析：暑邪伤人多表现出阳热之象、耗气伤津，如出现壮热，心烦，
面赤，烦躁，气短乏力等症状 。暑邪挟湿，称为暑湿，方有胸闷呕恶，大便溏泻等症状。
5
．
A
C
D
答案分析：寒邪的基本特性包括寒凉、凝滞、收引。用排除法：< br>E
是湿邪
的性质，
B
是寒邪的阴阳属性。要注意区别六淫的性质和致病 特点。
6
．
A
B
C
D
答案分析：湿邪有趋下之性，致病具有易于伤及人体下部的特点。例如
水湿所致小便浑浊，泄泻 ，下痢，妇女带下等，多由湿邪下注所致。崩漏虽见于下，但并非
为湿邪所致。
7
．
A
B
C
答案分析：湿性粘腻 ，故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清，
粘腻不爽的症状。
例如面垢，
眵多 ；
大便溏泄粘腻不爽，
下痢脓血粘液；
小便浑浊涩滞不畅，
妇女黄白带下过多 。缠绵难愈、反复发作是湿邪的致病特点，而非所见症状。
8
．
C
E
答案分析：火热之邪的致病特点包括耗气伤津和生风动血。注意区别邪气的性质和致病特点是不同的，不能混淆。
9
．
B
E
答案分析：暑性升散，暑邪为害，易于导致伤津耗气；火邪燔灼蒸腾而消灼
煎熬阴津，又逼迫汗 液外泄，从而耗伤人体的津液，同时火热阳邪过盛，机能亢奋，易于消
蚀人体正气。此外暑邪和火热之邪 迫津外泄，还会导致气随津泄，则更加耗气。
10
．
C E
答案分析：寒邪、湿邪属于阴邪。
二、词语解释
1
．病 因即致病因素，又称为病原（古作“病源”
）
、病邪等，泛指能破坏人体相对平衡
状态 而导致疾病的原因。
2
．辨证求因即以疾病的临床表现为依据，通过对疾病症状和体 征的综合分析来推求致
病因素，这种方法又叫做“审证求因”
。
3
．六气指风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种正常的种自然界气候。
4
．六淫即风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种外感病邪的统称。
5
．疠气泛指具有强烈传染性的外邪。又称为“疫气”
、
“疫疠之气”
、
“戾 气”
、
“异气”
、
“杂气”
、
“乖戾之气”等。
6
．风胜则动言风善动不居，其性动摇不定，故《素问·阴阳应象大论》说：“风胜
则 动。”其致病特点为肢体异常运动，如破伤风之四肢抽搐，角弓反张，直视上吊等。
7．寒则气收即寒性收缩牵引，具有收引拘急之特性。故《素问·举痛论》说：
“寒则
气收。
”寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，经脉收缩而挛急。
8
．湿胜则 阳微是因为湿为阴邪，湿胜即阴胜，阴胜则阳病，故湿邪为害，易伤阳气，
故有“湿胜则阳微”之说。< br>
9
．壮火即病理之火。火热阳邪过盛，机能亢奋，易于消蚀人体正气；加之火热之邪迫
津外泄，气随津泄，使气更加耗伤，故曰“壮火食气”
。
10
．暑月感寒，即为阴暑。
三、填空题
1
．详细询问发病经过及有关情况；辨证求因
2
．皮毛肌腠；口鼻
3
．善行数变；动摇不定
4
．凝滞；收引
5
．升散；挟湿
7
6
．干燥；涩滞
7
．重浊；粘滞
8
．炎上；急迫
9
．病位游移；行无定处
10
．伤寒；中寒
11
．阳暑；阴暑
12
．阳；阴
13
．疼痛；出血
14
．传染性；流行性
15
．口鼻；性传播
四、简答题
1
．答：目前的医学家综合了历代医家对病因分类的认识，将病 因分为外感病因、内伤
病因、病理产物性病因和其他病因四类，即将六淫、疫气归属于外感病因，七情内 伤、饮食
失宜、劳逸过度归属于内伤病因，痰饮、瘀血、结石归属于病理产物性病因，外伤、寄生虫以及先天因素、医源因素、药邪因素归属于其他因素。
2
．答：中医临床探求病 因的方法主要有两种：一是直接询问发病原因，例如，详细询
问患者是否感受外邪、有无情志因素、外伤 、有无接触传染因素等。这种方法简便易行，但
实际应用时常受到较多因素的限制或干扰。
二是 辨证求因，
即以疾病的临床表现为依据，
通
过对疾病症状和体征的综合分析来推求致病 因素，这种方法又叫做“审证求因”
。
3
．
答：
六淫致病 的共同特点有：
①外感性：
六淫之邪多从肌表、
口鼻侵犯人体而发病。
②季节 性：六淫致病多与季节气候变化密切相关。③环境性：六淫致病常与生活、工作的地
区和环境有关。④相兼性：
六淫既可单独侵袭人体发病，
又可两种以上邪气相兼同时侵犯人
体而致 病。⑤转化性：六淫致病在一定的条件下，其证候的病理性质可发生转化。
4
．答： 指风邪致病极为广泛，且常挟带其他病邪共同侵犯人体。风邪是外感病因中主
要的致病因素，寒、湿、燥 、热等邪气，多是依附于风而侵袭人体致病。例如风与寒合为风
寒，与热合为风热，与湿合为风湿，与燥 合为风燥，与火合为风火等，可见，风邪常为外邪
致病的先导，故又有“风为百病之长”
、“风为百病之始”之称。
5
．答：
“善行”是指风邪具有善动不居、易 行而无定处的特征。风邪致病，病位游移、
行无定处。如痹证中的“行痹”
，四肢关节疼痛，游 移不定，属于风邪偏盛的表现。
“数变”
是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。如荨麻疹的 皮疹，皮肤瘙痒，发无定处，此起彼
伏，反映了风性数变的特点。
6
．答： 寒邪的致病特点为：①易伤阳气，表现寒象。②阻滞气血，多见疼痛。③腠理、
经脉、筋脉收缩拘急。< br>
7
．
答：
气血津液的运行，
有赖阳气的温煦推动。
寒性凝滞，
寒邪侵入人体，
阳气受损，
经脉气血失于阳气温煦，则凝结阻滞，涩滞不通 ，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状。
8
．答：湿邪的致病特点：①易于损伤阳气 。②易于阻遏气机。③易于侵袭阴位，致病
具有易于伤及人体下部的特点。④病程缠绵难愈：湿性粘滞， 胶着难解，故起病缓慢隐袭，
病程较长，反复发作，缠绵难愈。⑤多见头身肢体困重。⑥排泄物和分泌物 秽浊不清、粘滞
不爽。
9
．答：湿乃水液弥散浸渍的状态，多粘腻不爽，易 于停滞留积，故湿性粘滞。湿性粘
滞主要从两个方面来理解：
一是湿邪为患，
易于出现 排泄物粘腻不爽的症状。
例如湿滞大肠，
则大便溏泄粘腻不爽，下痢脓血粘液；湿浊下注，则小 便浑浊涩滞不畅。二是指病程较长，
缠绵难愈。湿疹、着痹等，亦因其为湿邪所侵而常反复发作，不易痊 愈。
10
．答：燥邪为病，有温燥、凉燥之分。初秋有夏热之余气，久晴无雨，秋阳以曝，
8
则燥与热相结合而侵犯人体，故病温燥。深秋近冬之凉气，西风肃杀，则燥与寒相结合而侵
犯人体，故病凉燥。
11
．答：燥为秋令主气，与肺相应。肺为娇脏，喜清 肃滋润而恶燥。肺主气而司呼吸，
开窍于鼻，直接与自然界的大气相通，外合皮毛，燥邪伤人，多从口鼻 而入，故燥邪最易伤
肺。燥邪犯肺出现干咳少痰，或痰粘难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等症。
12
．答：暑邪具有炎热、升散、挟湿的基本特性。暑邪的致病特点
:
① 表现阳热之象。
②上犯头目，扰及心神。③易于伤津耗气。④多见暑湿夹杂。
13< br>．答：火邪为阳邪，具有燔灼、炎上、急迫的基本特性。火邪的致病特点：①表现
阳热之象。②易 于伤津耗气。③主要侵犯人体上部。④易致生风动血。⑤易扰心神。⑥易致
阳性疮痈。
14
．答：壮火即病理之火。火热阳邪过盛，机能亢奋，易于消蚀人体正气；加之火热
之邪迫 津外泄，气随津泄，使气更加耗伤。
15
．答：导致疫气发生和流行的因素有：①气 候反常。②环境污染和饮食不洁。③预
防隔离工作不严格。④社会因素影响。
五、论述题
1
．答：风邪以轻扬开泄、善行数变、动摇不定、多兼邪为基本 特性。风性轻扬开泄、
善行数变、动摇不定，故为阳邪。风邪具有轻扬、上浮、外越和发散、疏通、透泄 的特性，
故其性轻扬开泄。又来去迅速、易行而无定处、变幻无常，故风性善行数变。风善动不居，其性动摇不定，故“风胜则动。”六淫之邪中，以风邪最为突出，多与其它邪气相结合，
具有相兼性 的特点，故称之为多兼邪。
风邪的致病特点：①易于侵袭阳位：风为阳邪，阳邪易袭阳位，风 邪致病常易侵袭人
体的头面、咽喉、肌肤、腰背等属于阳的部位。例如，风邪循经上扰头面，则头项强痛 、口
眼歪斜；风邪犯肺，则鼻塞流涕、咽痒咳嗽。②病位游移不定：风性善行，故致病有病位游
移，行无定处的特点。如风疹、荨麻疹发无定处，此起彼伏。③发病急骤，变化无常：风邪
致病具有变化 无常和发病急骤，
症状时隐时现的特点。
例如，
小儿风水病短时间会发生头面
一身悉肿，均反映了风性数变的特点。④肢体异常运动：
风性主动，风邪致病具有动摇不定的特点。
如因受外伤再感风邪，
出现的四肢抽搐、
角弓反张、
直视上吊 等症状的
“破伤风”
等。⑤常为外邪致病的先导：六淫之中，风邪居于首位，它致病极为广泛， 而且风邪常为外
邪致病的先导，寒、湿、燥、热等邪气，多依附于风而侵袭人体。例如，风与寒合为风寒 ，
与热合为风热，
与湿合为风湿，
与暑合为暑风，
与燥合为风燥，
与 火合为风火等，
故又有
“风
为百病之长”
、
“风为百病之始”之称。
2
．答：热（火）邪具有燔灼、炎上、急迫的基本特性。热（火）邪之性炎热燔灼，
温度升高，蒸腾向上，其动也来势紧急，其变则迅速猛烈，故热（火）邪为阳邪。
热 （火）邪的致病特点：①表现阳热之象：热（火）为阳邪，其性燔灼，故火热
之邪侵犯人体表现为一派阳 热之象，可见壮热，面赤，烦躁，舌红，脉洪数等症状。②易
于伤津耗气：热（火）邪侵犯人体，因其燔 灼蒸腾而消灼煎熬阴津，又逼迫汗液外泄，从
而耗伤人体的津液，故火（热）邪致病临床表现除热象显著 外，往往伴有大汗出，口渴喜
饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等津液不足的症状。火热阳邪过盛，机 能亢奋，易于
消蚀人体正气，故有“壮火食气”之说；同时，火热之邪迫津外泄，也会导致气随津泄，< br>则更加耗气，
因此临床上还可见倦怠乏力、
少气懒言等气虚的症状。
③主要侵犯 人体上部：
热（火）邪具有上炎的特点，其致病主要表现在人体上部。例如，风热上扰可见头痛，耳鸣，咽喉红肿疼痛；阳明火盛可见牙痛，齿龈红肿等症状。④易致生风动血：火热之邪侵
犯人体，易 于引起肝风内动和血液妄行的病证。火热之邪伤人，可燔灼肝经，劫耗阴液，
使筋脉失养，
运动 失常，
而致肝风内动，
称为
“热极生风”
。
临床表现为高热、
四肢抽搐、
9
两目上视，角弓反张等。血得寒则凝，得温则行。火热之邪侵犯血 脉，可扩张血脉，加速
血行，甚则灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血的病证。如吐血、衄血、便血、尿 血、皮
肤发斑、妇女月经过多、崩漏等。⑤易扰心神：心在五行中属火，火热之性躁动，与心相
应。故火热之邪入于营血，尤易影响心神，轻者心神不宁而心烦失眠，重者可扰乱心神，
出现狂躁不安， 神昏谵语等症。⑥易致阳性疮痈：火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀
血肉，形成阳性疮疡痈肿。故曰 ：“痈疽原是火毒生”。可见，火热之邪是引起阳性疮疡
的主要病因，其临床表现以疮疡局部红肿热痛为 主要特征。
3
．答：①寒属阴邪，故寒邪偏盛则阴邪偏盛，“阴盛则阳病”，阴寒偏 盛，最易损伤
人体阳气。感受寒邪，阳气受损，失于温煦，故全身或局部可出现明显的寒象。寒邪侵袭肌
表，郁遏卫阳，则恶寒；寒邪直中于里，损伤脾阳，则运化升降失常，以致脘腹冷痛，吐泻
清稀 ；若心肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒踡卧，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡，脉
微细等。②湿为阴 邪，湿胜即阴胜，阴胜则阳病，故湿邪为害，易伤阳气，而有“湿胜则阳
微”
之说。
湿 邪侵袭人体，
常先困脾，
使脾阳不振，
运化无权，
水湿停聚，
发为泄 泻，
水肿，
小便短少等症。③“阴盛则阳病”即阴邪偏盛，损伤阳气，而致阳气绝对或相对不足 。寒、
湿均为阴邪，易伤阳气。人体阳气不仅不足以祛除寒、湿之邪，反而被阴邪所伤，造成阴盛
阳虚，故称“阴盛则阳病”
，这是阴阳消长原理在病因病机理论中的体现。
4．答：暑邪、火邪的相同点：①皆为外感病邪，具有季节性以及其它六淫致病的共同
特点。②皆为阳 邪，都具有炎热、升散的基本特性。③皆有以下致病特点：
a.
表现出一系
列阳热征象。
b.
上犯头目，扰及心神。
c.
易于伤津耗气。
暑邪、火邪的不同点：①暑为夏季主气，暑邪为夏令的火热之邪。暑 邪独见夏令，具
有明显的季节性。火热之邪常见于夏季，但四时皆可发生。②暑邪纯属外邪，只有外感，
而无内生。热多属外感，而火邪常自内生，多由脏腑阴阳气血失调所致，如心火上炎、肝
火炽盛 之类病变。③暑邪有挟湿的基本特性，致病多见暑湿夹杂证。火邪还具有以下致病
特点：
a.
易致生风动血。
b.
易致阳性疮痈。
5
．答：六淫致病 的共同特点包括：①外感性：六淫之邪来源于自然界，多从肌表、
口鼻侵犯人体而发病，
故六淫 致病多为外感病。
②季节性：
六淫致病多与季节气候变化密
切相关。③环境性：六淫致 病常与生活、工作的地区和环境有关。④相兼性：六淫既可单
独侵袭人体发病，
又可两种以上邪 气相兼同时侵犯人体而致病。
⑤转化性：
六淫致病在一
定的条件下，其证候的病理性质 可发生转化。
疫疠之气的致病特点：①传染性强，易于流行：疫气具有强烈的传染性和流行性 ，
这是疫疠之气有别于其他病邪的最显著特征。
②特异性强，
症状相似：
疫气 具有很强的特
异性，体现在致病因素的特异性，一种疫气只能导致一种疫病发生，所谓“一气一病”；< br>疫气对机体作用部位具有一种特异的亲和力，
即具有特异性定位的特点；
因此，
每一种疫
气所致之疫病，
均有较为相似的临床特征和传变规律。
③发病急骤，
病情危笃：
疫气多属
热毒之邪，其性疾速迅猛，故其致病具有发病急骤，来势凶猛，变化多端， 病情险恶的特
点，发病过程中常出现热盛、伤津、扰神、动血、生风等临床表现。某些疫病预后不良，< br>死亡率高，甚至“缓者朝发夕死，重者顷刻而亡”。
故两者的主要区别在于：①疫疠之 气有别于六淫，是一类具有强烈传染性的外邪，所
以既可散在发生，
又可造成大面积流行。②疫疠之气致病其发病比六淫更为急骤，
且来热凶
猛，病情危笃。③一种疫疠之气致病，可 造成一气一病，症状相似，与六淫不同。④疫疠之
气和六淫致病皆与气候反常有关，
但疫疠之气 的发生和流行又与环境污染和饮食不洁、
预防
工作不好、社会因素等有密切的关系。
6
．答：①按人体属阴、属阳的病位来区分病因：风为阳邪，其性轻扬开泄，易于侵
袭 阳位，例如病位在上，出现头痛，咽痒，面目浮肿；病位在表，腠理开张发泄，出现发
10
热，汗出，恶风等症状。湿性类水，水性就下，质重下沉，故湿邪有下行趋低之势，易于
侵袭阴 位，致病具有易于伤及人体下部的特点。例如，水湿所致浮肿以下肢水肿较为多见，
小便浑浊，泄泻，下 痢，妇女带下等，多由湿邪下注所致。故有“伤于风者，上先受之”、
“伤于湿者，下先受之”之说。② 以太阴、少阴病位来区分病因：脾属太阴，寒、湿俱为
阴邪，皆可损伤脾阳。寒伤脾阳，则运化升降失常 ，以致脘腹冷痛，吐泻清稀；湿困脾阳，
导致运化无权，水湿停聚，发为泄泻，水肿，小便短少等症。寒 邪与湿邪又有不同：寒邪
侵袭肌表，郁遏卫阳，导致伤寒；若心肾阳虚，寒邪可直中少阴，则可见恶寒踡 卧，手足
厥冷，下利清谷，精神萎靡、脉微细等。③燥邪最易伤肺
：
燥为秋令主气，与 肺相应。肺
为娇脏，喜清肃滋润而恶燥。肺主气而司呼吸，开窍于鼻，直接与自然界大气相通，又外合皮毛，而燥邪伤人，多从口鼻而入，故燥邪最易伤肺。燥邪犯肺，使肺津受损，清肃失
职，从而出 现干咳少痰，或痰粘难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等。④暑邪、火热之邪
皆可上犯头目，扰及心神。 伤于暑邪，上犯头目，则头昏目眩；暑热之邪，扰动心神，可
引起心烦闷乱而不宁。火热之邪入于营血， 影响心神，轻者心神不宁而心烦失眠，重者可
扰乱心神，出现狂躁不安，神昏谵语等症。
7
．答：六淫中的寒邪、病理产物性致病因素中的瘀血、结石和其它病因中的外伤都可
以导 致疼痛。
①寒邪侵入人体，
阳气受损，
经脉气血失于阳气温煦，
则凝结阻滞，
涩滞不通，
不通则痛，
故寒邪伤人多见疼痛症状。
感受寒邪所致疼痛的特点，
多为局部冷痛，
得温则减，
遇寒加重。寒邪阻滞气血多见疼痛。②瘀血阻于经脉之中， 可致血运不畅，或血行停蓄，血
液不能正常运行，受阻部位得不到血液的濡养，局部可出现疼痛。瘀血所 致疼痛的特点为：
多为刺痛，痛处固定，拒按，夜间加重。③结石停留体内，气血运行受阻，不通则通。 结石
引起的疼痛，性质一般为局部胀痛、钝痛、痠痛、隐痛，甚则导致通道梗阻、结石嵌顿，则
出现剧烈的绞痛，绞痛时疼痛难忍，常伴有冷汗淋漓，恶心呕吐；部位常固定不移，或放射
至邻近部位， 亦可随结石的移动而有所变化；以阵发性、间歇性为多，发作时剧痛难忍，而
缓解时一如常人。
④其他：
外伤中的各种因素，
如跌打损伤、
持重努伤、
枪弹伤、
利器 损伤、
意外事故，以及化学伤、电击伤、烧烫伤、冻伤、虫兽咬伤等，皆可导致疼痛。寄生虫病的
血吸虫病可致肝区疼痛，蛔虫病可致右胁下剧烈疼痛等。
8
．答：①区别：主要为 病因、病机的不同。外湿指病因而言，多由气候潮湿，居处潮
湿，
以水为事，
或涉水淋 雨等外界湿邪所致；
内湿指病机而言，
由脾失健运，
津液代谢障碍，
水湿停聚 所形成的病理变化。②联系：外湿入侵每易伤脾，湿邪困脾伤阳，则易脾失健运，
滋生内湿；脾虚运化无 力，内湿素盛者，又每易招致外湿入侵而致病。
9
．答：①区别：外寒指病因而言， 寒邪外袭，多见于冬季，但也可见于其他季节；贪
凉露宿，饮食过于寒凉，空调致冷等，均为感受外寒的 途径。内寒指病机而言，是机体阳
气不足，温煦气化功能减退，阳不制阴，虚寒内生的病理变化，其形成 多与脾、肾的阳气
虚衰有关。主要区别为病因与病理变化的不同：外寒是损伤人体阳气的致病因素，内寒 则
是因机体阳气虚损而表现出寒象的病理变化。外寒是以寒为主，属实寒；内寒是以虚为主，
属 虚寒。②联系：外寒不解，必然会损伤阳气，病变发展可导致阳虚内寒；而阳虚之体，
抗邪无力，又易感 外寒而致病。
10
．答：疫气，泛指具有强烈传染性的外邪。在中医文献中，疫气又 称为“疠气”、
“疫疠之气”、“戾气”、“异气”、“杂气”、“乖戾之气”等。
疫气的传播途径：疫气通过空气和接触传染，多从口鼻侵入人体，或随饮食入里，或
蚊叮虫咬，或通过血 液途径，或由性传播而致病。
疫气的性质及致病特点：①传染性强，易于流行：疫气具有强烈 的传染性和流行性，
这是疫气有别于其他病邪的最显著特征。处在疫气流行的地区的人群，无论男女老少 ，体
质强弱，只要接触疫气的，都可能发生疫病。②特异性强，症状相似：一种疫气只能导致
11
一种疫病发生，所谓“一气一病”；疫气对机体作用部位具有一种特异的亲和力，即具有
特异性定位的特点；因此，每一种疫气所致之疫病，均有较为相似的临床特征和传变规律。
③发 病急骤，病情危笃：疫气多属热毒之邪，其性疾速迅猛，故其致病具有发病急骤，来
势凶猛，变化多端， 病情险恶的特点，发病过程中常出现热盛、伤津、扰神、动血、生风
等临床表现。
疫 气发生和疫病流行的原因：①气候反常。②环境污染和饮食不洁。③预防隔离工作
不严格。④社会因素。
12
第二节
内伤病因
一、选择题
（一）
A
1
型题
1
．惊则易于导致（
）
A.
气上
B.
气乱
C.
气结
D.
气消
E.
气下
2
．过怒主要影响（
）
A.
肺的呼吸功能
B.
肝的疏泄功能
C.
肝的藏血功能
D.
肾的纳气功能
E.
脾的运化功能
3
．七情太过，首先伤及（
）
A.
肝气
B.
脾阳
C.
肾精
D.
心神
E
肺气
4
．过度悲哀，则易损伤（
）
A.
肝气
B.
心气
C.
肾气
D.
脾气
E
肺气
5
．思虑过度，易导致（
）
A.
肝失疏泄
B.
心气紊乱
C.
肾气虚弱
D.
脾气郁结
E
肺失宣肃
6
．过食肥甘厚味，易于（
）
A.
阻滞气机
B.
损伤胃肠
C.
化热生痰
D.
营养失调
E
寒湿内生
7
．过饱主要损伤（
）
A.
心肾
B.
肝肾
C.
脾胃
D.
心脾
E.
心肺
8
．味过于咸则易致（
）
A.
肝盛而乘脾
B.
肾盛而乘心
C.
脾盛而乘肾
D.
心盛而乘肺
E.
肺盛而乘肝
9
．劳力过度主要伤及（
）
A.
精
B.
气
C.
血
D.
津液
E.
神
10
．劳神过度主要伤及（
）
A.
肝脾
B.
肺脾
C.
脾肾
D.
心脾
E.
心肾
11
．过劳则易致（
）
A.
气上
B.
气乱
C.
气结
D.
气耗
E.
气下
12
．长期形体少动，先是导致（
）
A.
气血运行不畅
B.
脏腑功能减退
C.
脾胃运化呆滞
D.
心肺之气不足
E.
形体消瘦痿废
（二）
A
2
型题
1．某人有七情内伤病因，症状表现脘腹痞塞，腹胀便溏，心悸怔忡，失眠多梦，应考虑为
（
）
A.
怒则气上
B.
喜则气缓
C.
悲则气消
D.
思则气结
E.
恐则气下
2
．某人脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐泄泻，应考虑为（
）
A.
饮食停滞
B.
饮酒过度
C.
饮食偏嗜
D.
食物中毒
E.
饮食不洁
（三）
B
1
型题
A.
气
B.
血
C.
肉
D.
骨
E.
筋
1
．久行伤（
）
2
．久立伤（
）
A.
肝
B.
心
C.
脾
D.
肺
E.
肾
3
．恐伤（
）
13
4
．忧伤（
）
（四）
X
型题
1
．情志所伤的病证，多见于（
）
A.
心
B.
肝
C.
肺
D.
脾
E.
肾
2
．七情内伤的形成因素有（
）
A.
社会因素
B.
疾病因素
C.
环境因素
D.
体质因素
E.
气候因素
3
．饮食失宜包括（
）
A.
饥饱无常
B.
饮食无时
C.
五味偏嗜
D.
饮酒过度
E.
食物中毒
4
．情志内伤的症状表现有（
）
二、词语解释
1
．七情内伤
2
．饮食失宜
3
．食复
4
．过劳
三、填空题
1
．内伤病因包括（
）
、饮食失宜、
（
）等。
2
．饮食不洁会导致（
）
、
( )
、食物中毒等。
3
．过劳包括劳力过度、
（
）和（
）
。
4
．过逸指因病或生活过于安闲，很少参加（
）和（
）
。
5
．七情内伤的致病特点包括（
）
、
（
）和情志波动，影响病情。
6
．喜则气（
）
，悲则气（
）
。
四、简答题
1
．如何理解“七情皆从心而发”？
2
．七情内伤是怎样影响脏腑气机的？
3
．七情内伤的致病特点是什么？
4
．饮食失宜的病因有哪些？
5
．偏嗜饮酒会有哪些损害？
6
．劳逸与健康的关系如何？
五、论述题
1
．试述七情与脏腑气血的关系以及七情内伤的致病特点。
2
．试述七情内伤的概念及其形成因素。
3
．试述饥饱失常的病理表现。
4
．试述过劳致病的机理。
A.
头胀头痛
B.
失神狂乱
C.
恶寒无汗
D.
二便失禁
E.
呼吸不畅
参
考
答
案
一、选择题
（一）
A1
型题
1
．
B
答案分析：惊则气乱。
2
．
B
答案分析：怒伤肝，导致肝的疏泄功能失常。
3
．
D
答案分析：心主神明。七情致病，皆可损伤心神。
4
．
E
答案分析：悲伤肺，悲则气消，损伤肺气。
5
．
D
答案分析：思伤脾，思则气结，导致脾气郁结。
6
．
C
答案分析：过食肥甘厚味，“肥则令人内热，甘则令人中满”，易于导致化
14
儿童是几岁到几岁-
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儿童是几岁到几岁-
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