玖月奇迹双胞胎已出生-
子宫动脉栓寒术
是一种新的治疗
技术
，可应用于
妇科恶性肿瘤、产后出血、
子宫肌瘤
、子
宫腺肌病、异位妊娠等多种
疾病的治疗，是妇产科疾病微创治疗的新进展。
妇产科血管性介入治疗 的栓塞方法有
3
种术式：
(1)
子宫动脉栓塞术
(UAE)
；
(2)
髂内动
脉栓塞术
(IIAE)
；
(3)
卵 巢动脉栓塞术
(DAE)
，较常见的是
UAE
。李勇等［
1
］报道所有患者
TUAE
均月经干净后
3
～
7 d
进行。采 用经皮右股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管，将
COBRA
尖端先后分别插入双侧髂内动脉造影证 实其为肌瘤，供血动脉后经导管注入超化碘油栓
塞。黄顾平等［
2
］报道妇产科血管性 介入治疗的副反应和并发症。
1
妇产科血管性介入治疗的副反应
1.1
疼痛
一般表现为局部疼痛，子宫动脉栓塞术以下腹痛为主，少部分合并腰
痛；若栓塞过程中出现严重的栓塞剂返流，则可能出现臀部及下肢的疼痛。一般术后
6
～
8
h
下腹疼痛剧烈，但由于患者使用自控镇痛麻醉
(PCA)
， 多能耐受；术后
3
～
5 d
内表现为
持续性或间断性的下腹痛，部分 合并腰骶部酸胀痛、肛门坠胀感，患者有便意感，子宫腺
肌病的患者表现尤为明显；部分黏膜下肌瘤的患 者在术后数月内、肌瘤排出前有逐渐加剧
的阵发性下腹痛，排出后疼痛即消失；少数子宫腺肌病的患者在 术后
1
～
2
个月经周期的经
期有剧烈的下腹痛，程度可能较原来的痛 经程度重。患者疼痛时间的长短因栓塞的术式不
同、栓塞剂的选择和用量不同、肿瘤的大小和位置不同、 栓塞程度和灌注用药的不同而有
差异，且与患者的年龄、体质有关。症状多数与肿瘤的坏死程度及其吸收 的快慢成正比，
一般来说，栓塞后症状明显的往往其疗效快且显著。
1.2
发热
多发生于术后
5 d
内，一般不超过
38
℃，少数可达
38
℃～
39
℃。术后< br>早期的发热，尤其是术后当天的高热多为栓塞剂、造影剂的反应，单纯动脉灌注化疗者多
表现为低 热；后期的发热多为坏死组织的吸收热；术后一段时间后发生的高热或低热转为
高热则提示有合并感染的 可能。发热经对症治疗多能奏效，合并感热者须使用大剂量广谱
抗生素控制感染。
1.3
恶心、呕吐
多发生于术后
48 h
内。其原因有：
(1)
造影剂反应，镇痛药反
应；
(2)
子宫或肌瘤水肿压迫肠管、刺激腹膜引起的反射性反应；
(3)< br>大量坏死物吸收造成
的反应；
(4)
化疗药物反应。给予止吐药物对症治疗可缓 解。
1.4
乏力、疲倦、厌食
多出现在术后数天，与坏死组织的吸收有关，可给中药调
理。
2
妇产科血管性介入治疗的并发症
2.1
阴道不规则流血
主要为栓塞术后子宫内膜或 黏膜下肌瘤坏死脱落引起，少数
为栓塞子宫动脉后子宫动脉卵巢支的血供减少导致卵巢功能发生短暂的紊 乱所致。给予口
服止血药即可，需预防感染。
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本文更新与2021-01-18 16:49，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/414771.html
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