童装品牌排行榜前50名沙眼

2021年1月18日发(作者：余秋里)
沙眼
































沙眼（
Trachus
）
是由病原性沙眼衣 原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性
疾病，在生活中常见，严重时双眼结膜表面犹如布满沙粒状，因此 而被命名。


一、症状




患者在眼内常会
有摩擦感或异物感，有时发痒、
迎风流泪、畏惧强光、不时
在眼角 积存少量分泌物。
如翻开眼皮，
可发现眼睑结膜呈弥漫性出血，
血管模糊
不清 ，结膜上出现乳头或滤泡。


沙眼按病程可分为三期。

第一期：
浸润期
。此期
结膜充血
，组织模糊，
可见乳头、滤泡
，可单 独或同时存
在，角膜上方可见短小血管翳。

第二期：
退行期
。结膜
出现瘢痕
，同时仍有乳头、滤泡及血管翳，组织仍充血模
糊，血管走行有断开现象。< br>
第三期：
瘢痕期
。
仅有瘢痕
而无活动性病变（乳头、滤泡）
。血管翳有萎缩现象。


乳头：
内眼皮有类似舌头表面的粗糙不平 的外观，
是由扩张的毛细血管网和上皮
增殖而成。

滤泡：
睑结膜上长出一些隆起、混浊和大小不一的小泡。

血管翳：
最早为角膜上缘出现上皮下细胞浸润及血管芽组织，
后发展成为新生血
管，并越过角膜缘，在上 皮细胞层及前弹力层之间向透明角膜内生长。
















图
1
乳头和滤泡













图
2
乳头和滤泡病理切片









图
3
角膜血管翳

沙眼如不及时治疗，极易出现并发症，严重时会影响视力。

沙眼主要并发症包括：

(1)
倒睫：
常见的是上睑睑内翻，主要由 于睑结膜瘢痕挛缩及睑板肥厚畸形所致，
是沙眼常见并发症及导致失明的主要原因之一。
(2)
上睑下垂：
主要由于睑板肥厚畸形及提上睑肌因炎症细胞浸润所致的提上睑
力量减弱

(3)
睑球粘连：
主要由于长期反复炎症刺激、机化增生以及结膜 瘢痕导致穹隆部
结膜挛缩畸形

。

(4)
角膜混浊：主要由于睑结膜瘢痕及倒睫长期的物理摩擦作用，导致角膜的混

浊甚至溃疡。角膜混浊也是导致失明的主要原因之一。

(5)
实质性结膜干 燥症：
由于结膜瘢痕导致副泪腺及杯状细胞的大量破坏，同时，
泪腺的排泄通道也可因为结膜瘢 痕而受阻。
上述改变都会导致泪液分泌减少，
形
成干眼症。不及时治疗可导致角膜云翳 甚至角膜结膜化，最终导致失明。

(6)
慢性泪囊炎：
炎症的长期反复刺激 可通过泪小管到达泪囊，引起慢性泪囊炎。


二、沙眼的诊断标准：

我国目前采用的是
1979
年中华医学会眼科学分会制定的沙眼诊断标准
:
(1)

上穹隆部和上睑版
结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，
或二者兼有；

(2)

用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜血管翳；

(3)

上穹隆部或和上睑结膜出现瘢痕；

(4)

结膜刮片有沙眼包涵体


在第一项的基础上，兼有其他三项中之一者可诊断沙眼。



三、药物治疗





沙眼衣原体对
四 环素族、
大环内酯类及氟喹诺类
抗菌药物敏感。
沙眼主要应
用滴眼剂治疗治疗 沙眼的制剂有
10%
磺胺醋酰钠、
0.25%
硫酸锌、
0.1%酞丁安滴
眼剂和
0.5%
红霉素眼膏。

非处方药

1.

磺胺醋酰钠
（乙酰磺胺）在结构上为一种类似对氨基苯甲酸（
PABA
）的物质