怀姜膏的功效和作用幽门螺杆菌的根除方法

2021年1月18日发(作者：卫广发)
幽门螺杆菌的根除方法：


方案一、奥美拉唑三联疗法，是根除幽门螺旋杆菌的短程疗法，具体方法为：


奥美拉唑
20mg
（
1
粒）
；


克拉霉素
0.5
（
0.25/
粒
×
2
）
；


阿莫西林
1.0
（
0.5/
粒
×< br>2
）
；


以上三药，均为每日
2
次，即早晚各
1
次。疗程：短程疗法为一周，也可服用
2
周。



方案二、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素三联疗法，为根除幽门螺旋杆菌的短程疗法，时间为一周。


方法为奥美拉唑
20mg
，替硝唑（甲硝唑）或
500mg
，克拉霉素
250mg
，每天
2
次。


为提高根治效果，可采用枸椽酸铋钾、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素四联一周疗法，四联疗法可获得较高的
Hp
根除率
,
并可提高耐甲硝唑的三联治疗患者的敏感性。


方法为：


枸橼酸铋钾
0.22g
（
2
粒）
,
奥美拉唑20mg
，替硝唑
500mg
，克拉霉素
250mg
，每天2
次疗程
7
天。



为避免甲硝唑的副作用，也可用阿莫西林
1.0
代替甲硝唑。



补充回答：


抗幽门螺杆菌失败的原因，包括菌株因素、患者因 素、再感染与环境因素等。其中，根除失敗的主要原因
是抗药性；另外，胃內高含菌量、抽烟等也是造成 根除失敗的原因。



建议：调整抗生素药物，选用较少有耐药现象的左旋氧氟沙星、呋喃唑酮等；


治疗方案：


奥美拉唑
20mg
，枸橼酸铋钾
2
粒，左旋氧氟沙星
0.2
，呋喃唑酮
0.2
，
1
日 两次
,
疗程
1~2
周。


为提高疗效，也可用泮托拉唑钠肠溶胶囊，代替奥美拉唑。



如 多次治疗失敗，应以胃镜检查取得组织培养抗幽门螺杆菌，再根据抗生素敏感试验结果，选择敏感抗生
素 治疗。





可以进行四联抗
HP
治疗。调整抗生素，譬如：奥美拉唑

果胶铋

阿莫西林

左氧氟沙星
)


全球半数以上人口感染幽门螺杆菌
(H.
pylor
简称
Hp)< br>，
zhonguo
也是
Hp
感染率较高的国家，所以
Hp感染
的治疗是
Hp
研究领域中的重点。





选择治疗适应证可参考专家共识




并非所有
Hp
感染者都需要治疗，
哪些人需要治疗？虽然各国都有自己制定的标准 ，
但原则大体相同。
迄今为止，我国已发布了
3
次关于
Hp
感染处理中若干问题的共识意见，即
1999
年海南共识，
2003
年桐城< br>共识以及
2007
年庐山共识。





第一，桐城共识提到，
“
有明显异常的慢性胃炎
”(
指合并糜烂、中
-
重度萎缩、中
-
重度肠化或轻
-
重度异