铁碗可以放进微波炉吗幽门螺杆菌患者治疗方法

2021年1月18日发(作者：戴逸)
幽门螺杆菌患者治疗方法





有调查 结果证实，在全球，近一半人口感染幽门螺旋杆菌，此病的传染能力
极强，可以通过手、不干净的餐具、 不干净的食物、粪便等传播。
幽门螺杆菌
症状
的治疗一般要根据患者的病情还有因地区 、人群的差异等来制订的，总的来说，目
前不提倡单一的抗菌药物，因为它的治愈率比较低，而且容易产 生耐药性等，有些
人认识
幽门螺杆菌
症状的治疗是很容易的问题，实际上治疗的效果并 不很理想，何
况目前缺乏合适的幽门螺杆菌的动物模型。



幽门螺杆菌感染治疗前的注意事项？




鉴于
Hp
感染的传染来源和传播途径尚不十分明了，因此给预防
Hp
感染 带来了
困难。从
20
世纪
90
年代以来，
Hp
疫苗 的研究取得了较大进展，可以预期在不久
的将来，
通过疫苗防治
Hp
感染将变 为现实，
也可能是今后
Hp
相关性疾病防治的重
要措施。


幽门螺杆菌的治疗！


随着人们对
Hp
感染相关疾 病认识的统一，根除
(eradication)Hp
的治疗在临床上
应用已十分普遍 。
根除是指治疗结束
1
个月后胃内检测不到
Hp
。
在体外药 敏试验中，
很多抗生素对
Hp
有良好的抗菌活性，
但在体内低
pH< br>环境中，
大多数抗生素活性降
低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度，因此 临床上
Hp
感染往往不
易根除。
迄今为止，
尚无单一抗生素能够有效 地根除
Hp
。
因而发展了将抗生素、
铋
剂及抗分泌药物联合应用的多 种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案，以低剂
量、短疗程为佳。





1.
根除
Hp
治疗指征

Hp
阳性的下列疾病均根除
Hp
治疗。





(1)
消化性溃疡，不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。





(2)
胃
MALT
淋巴瘤
。




(3)
胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。





(4)
早期
胃癌
切除术后。





2.
根除
Hp
治疗方案

目前根除
Hp
的 治疗方案有二大类，
即以质子泵抑制剂
(PPI)
为基础和以胶体铋
(CBS )
为基础加二种抗菌药物的三联疗法。
PPI
标准剂量为奥美拉
唑
( omeprazole
，洛赛克
)20mg
或兰索拉唑
(lansopraz ole
，达克普隆
)30mg;
铋剂标
准剂量为枸橼酸铋钾
(
胃疡灵
)240mg(
胶囊
2
粒
)
。
常用抗菌药 物有阿莫西林、
克拉霉
素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国
Hp
专 家推荐下列几种治疗方案，
供临床选用





(1)
以
PPI
为基础三联七天疗法：


①
OMC250
：奥美拉唑
20mg+
甲硝唑
400mg+
克拉霉素
250mg
，均服
2
次
/d
，
疗程
7
天。


②
OAC500
：
奥美拉唑< br>20mg+
阿莫西林
1000mg+
克拉霉素
500mg
，< br>均服
2
次
/d
，
疗程
7
天。


③
OAM
：奥美拉唑
20mg+
阿莫西林
1000mg+
甲硝唑

，均服
2
次
/d
，疗
程
7
天。





(2)
以
CBS
为基础三联十四天或七天疗法：


①
BMA
：胶体铋
240mg+
甲硝唑
400mg+
阿莫西林
500mg
，均服
2
次
/d
，疗程
14
天。


②
BMT
：胶体铋
240mg+< br>甲硝唑
400mg+
四环素
500mg
，均服
2
次< br>/d
，疗程
14
天。


③
BFC2 50
：体铋
240mg+
呋喃唑酮
100mg+
克拉霉素
2 50mg
，均服
2
次
/d
，疗
程
14
天。


④
BMC250
：体铋
240mg+
甲 硝唑
400mg+
克拉霉素
250mg
，均服
2
次
/d
，疗程
7
天。
上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案，
H p
根除率可达到
80%
～
90%
。