辣妈计划是合法的吗发育迟缓

2021年1月18日发(作者：蒯文麟)
发育迟缓：
人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。
生长和发育是儿童不同于成
人的重要特点。
生长是指儿童身体各器官、
系统的长大，
可有相应的测量值来 表示其的量的
变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长和发育两者紧密相关，生长是发
育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。

生 长发育迟缓（发育迟缓）是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。
发病率在
6 %
～
8%
之间。
在正常的内外环境下儿童能够正常发育，
一切不利于 儿童生长发育
的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。

目录

1
病因

2
临床表现

3
检查

4
诊断

5
治疗


1
病因

生长发育迟缓的原因多种多样：

1.
正常的生长变异

占
80%
～
90%
，
如家族性矮身材、
体质性发育延迟以及低出生体重性矮小，
这些与先天
遗传 因素或宫内的发育不良有关，其生长速度基本正常，不需要特殊治疗。

2.
病理性原因

如染色体异常
（唐氏综合征、
特纳综合征 ）
、
代谢性疾病、
骨骼疾病
（骨软骨发育不全）
、
慢性疾病 、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病（如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症）等
引起的生长迟缓。

2
临床表现

1.
体格发育落后；

2.
运动发育落后；

3.
语言发育落后；

4.
智力发育落后；

5.
心理发展落后等。

生 长发育迟缓表现往往是多方面的，
多有体格发育、
运动发育及智力发育落后但也可以
某 一方面为突出表现。
如果身高、
体重、
头围的测量值全部都偏低的话那就表示孩子的发 育
出现了全面的迟缓，
应该向小儿科医师做详细咨询，
以确认是否需要做进一步的检查 。
如果
只是身高、体重、头围的某一项指标出现偏低，那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓 ，
可进一步检查脑神经或内分泌等项目以了解孩子的生理发展是否受到了影响。


3
检查

检测血常规、肝功能、内分泌系统（如生长激素、甲状腺功能）、微量元素（全血、血
清、头发、尿中镉、铅、铜、锌、铁、钙、镁、锰、碘、硒、磷等）
，
X
线检查了解骨骼发
育情况等。


4
诊断

1.
体格生长评价

按照原卫生部建议采 用
1995
年中国九大城市儿童的体格生长数据为中国儿童参照人群
值。儿童体格生长 评价包括发育水平、生长速度以及匀称程度三个方面。

（
1
）发育水平将某一年龄时点所获得的某一项体格生长指标测量值（横断面测量）与
参考人群值比较，
得 到该儿童在同质人群中所处的位置，
即为此儿童该项体格生长指标在此
年龄的生长水平，通常以 等级表示其结果。生长水平包括所有单项体格生长指标，如体重、
身高（长）
、头围、胸围、上 臂围等，可用于个体或群体儿童的评价。

有些单项测量，
如骨龄代表发育成熟度，< br>也反映发育水平。同样，
体格测量值也可以生
长的年龄来代表发育水平或成熟度。
如一个
2
岁男孩身高
76cm
，
身高生长水平为下等，
其 身
高的生长年龄相当
1
岁。

（
2
）生长速度是对某一单项体格生长指标定期连续测量（纵向观察）
，将获得的该项
指标在某一年龄阶段 的增长值与参照人群值比较，得到该儿童该项体格生长指标的生长速
度。
以生长曲线表示生长速 度最简单、
直观，
定期体检是生长速度评价的关键。
儿童年龄小，
生长较快，
定期检查间隔时间不宜太长。
生长速度的评价较发育水平更能真实了解儿童生长
状况。 生长速度正常的儿童生长基本正常。

（
3
）匀称程度
是对体格生长 指标之间关系的评价。
①体型匀称度
表示体型（形态）生
长的比例关系。
实际 工作中常选用身高的体重表示一定身高的相应体重增长范围，
间接反映
身体的密度与充实度。< br>将实际测量与参照人群值比较，
结果常以等级表示。
②身材匀称
以坐
高 （顶臀高）
/
身高（长）的比值反映下肢生长状况。按实际测量计算结果与参照人群值计
算结果比较。结果以匀称、不匀称表示。

2.
儿童神经心理发育的评价

儿童神经心理发育的水平表现在儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力，
对这些能 力的评价称为心理测试。
心理测试仅能判断儿童神经心理发育的水平，
没有诊断疾
病的 意义。
心理测试需由经专门训练的专业人员根据实际需要选用，
不可滥用。
包括能力测
试和适应性行为测试，

（
1
）能力测试
1
）筛查 性测验①丹佛发育筛查法（
DDST
）
DDST
主要用于
6
岁以下儿
童的发育筛查。
②绘人测试
适用于
5
～
9.5岁儿童。
③图片词汇测试（
PPVT
）
适用于
4
～9
岁
儿童的一般智能筛查。
2
）
诊断测验①
Gesel l
发育量表
适用于
4
周至
3
岁的婴幼儿，
从大运动 、
细动作、
个人—社会、
语言和适应性行为五个方面测试，
结果以发育商（
DQ
）
表示。
②
Bayley
婴儿发育量表
适用于
2
～
30
个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。
③
Standford
—
Binet
智能量表
适用
2
～
18
岁儿童。
④
Wechsler
学前及初小儿童智能 量表
（
WPPSl
）
适用于
4
—
6
．5
岁儿童。
⑤
Wechsler
儿童智能量表修订版（
WISC
—
R
）
适用于
6
～
16
岁儿童，内容与评 分方法同
WPPSI
。

（
2
）适应性行为测试
智 力低下的诊断与分级必须结合适应性行为的评定结果。国内现
多采用日本
S
—
M
社会生活能力检查，
即婴儿—初中学生社会生活能力量表。
此量表适用于
6
月～
15
岁儿童社会生活能力的评定。


5
治疗

婴儿出生后早期，
各系统尚处于生长发育中，
对于 出现异常情况年龄越小，
早期干预康
复治疗效果越好。
首先通过病史、
体格和 辅助检查综合分析，
判断引起儿童发育迟缓的原因，
来确定治疗原则。