减法的拼音临床医学概论复习资料(广东药学院).doc

2021年1月18日发(作者：刘纪明)

临床医学概论复习提纲


1
、
脑血管病按病理 性质分类可分为几类？脑血管疾病常出现
“三偏”
是指什么？
脑栓塞、脑出血、蛛网膜 下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？常见缺血
性脑血管（脑梗死）类型有哪些？

答：
缺血性卒中
（脑梗死）
和出血性卒中。
其中，
缺血性卒中又包 括脑血栓形成、
脑栓塞和腔隙性梗死；出血性卒中又包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

‘三偏’是指偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。

脑栓塞形成的常见病因有心源性（最常见 ），非心源性（动脉粥样硬化斑脱落、
脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓）

和不明来源性。


脑出血的病因中高血压合并小动脉硬化是最常见的， 其他病因还包括血液病、
脑淀粉样血管疾变、动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎、栓死性脑出血、抗凝或溶栓
治疗等。

蛛网膜下腔出血的病因有粟粒样动脉瘤（最多见）、动静脉畸形和梭形动脉瘤。
脑血栓形成的常见病因是动脉管腔狭窄和血栓的形成（脑动脉粥样硬化最常见）
和血管痉挛等。

常见缺血性脑血管类型有脑血栓、脑栓塞和腔隙性梗死。

2
、冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？冠心病的主要易患因素有哪些？冠心
病稳定型心绞痛的临床特 点有哪些？常见的冠心病的临床类型有哪些？冠心病
心绞痛发作时怎样治疗？

答： 冠心病心肌梗死的心电图特征表现：
1
）病理性
Q
波，
2
） 抬高的
ST
段弓背
向上型，
3
）
T
型倒置

冠心病的主要易患因素有年龄性别、职业、饮食、血脂、血压、吸烟、肥胖、糖
尿病和一些遗传 因素等。

冠心病稳定型心绞痛的临床特点是阵发性的前胸压榨性疼痛或表现为胸闷，
主要
位于胸骨后和心前区，在劳动或情绪激动、饱餐、受寒、吸烟心动过速、休克等
时诱发。历 时短暂，持续几秒到十几分，一般不超过
20
分，休息或舌下含服硝
酸甘油片即可缓解 。

常见的冠心病的临床类型有五类，
分别是无症状性心肌缺血、
心绞痛、< br>心肌梗死、
缺血性心肌病和猝死。

治疗：
1
）立即停止活动，一般病人休息后可缓解
2
）舌下含硝酸 甘油片或亚硝
酸异山梨醇酯
3
）也可用硝酸甘油喷雾剂和救心丸等。

冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿
病和糖耐量异常。
3
、
WHO/ISH
成人高血压诊断标准是什么？高血压病最常见的死 亡原因是什么？
高血压的降压目标是什么？高血压合并糖尿病患者降压目标是什么？高血压的
病 因有哪些？高血压引起哪些靶器官损害和并发症？降压药可分为哪几类？

答：收缩压≥
140mmHg,
舒张压≥
90mmHg
为高血压的诊断标准。

高血压最常见的死亡原因是．
A
心律失常

B
．尿毒证

C
．脑血管意外

D
．心力
衰竭

E
．高血压危象；我国以脑血管意外最为常见。

高血压的降压目标是降低血 压至正常范围，
减少患者心脑血管疾病的发生率和死
亡率。

高血压合并糖尿 病患者降压目标是降低血压和血糖至正常范围或接近正常水平，
延长寿命，降低死亡率。
高血压的病因有遗传因素（显性基因遗传和多基因遗传）和环境因素（饮食、精
神应激集社会和精神 心理因素、
体重、
避孕药的服用、
吸烟和阻塞性睡眠呼吸暂
停综合征）

高血压引起的靶器官损害包括心脏
（高血压性心脏病、
冠心病心绞痛、
心 肌梗死、
猝死）；脑（高血压脑病，脑血管疾病如
TIA
、脑血栓、脑出血）；肾（慢 性肾
功能衰竭）。

高血压引起的并发症有冠心病、心衰、慢性肾衰、糖尿病、妊娠高 血压、顽固性
高血压等。

降压药可以分为五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻 滞剂、血管紧张素转
换酶抑制剂和血管紧张素
II
受体阻滞剂。

○利尿剂：氢氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、阿米洛利等；

○β受体阻滞剂：美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等；

○钙通道阻滞剂：氨氯地平、硝苯地平、维拉帕米、尼群地平等；

○血管紧张素转换 酶抑制剂：卡托普利、依那普利、贝纳普利、雷米普利、赖诺
普利等；

○血管紧张素
II
受体阻滞剂：伊贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。

4
、决定分娩的因素有哪些？临产开始的标志是什么？异位妊娠常见的部位有哪
些？输 卵管妊娠最常见的病因是什么？

答：

决定分娩的因素有四个：产力、产道、胎儿和精神心理因素。

临产开始的标志是

1
）假临产：宫颈不规，强度不增，可被镇静剂抑制；

2
）胎儿下降感

3
）见红：分娩发动前
24-48
小时，是较可靠的分娩先兆。

异位妊娠常见的部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带和宫颈处。

输卵管妊娠最常见的病因是输卵管炎症。

5`
慢性肝炎的三个临床分型包括 哪几种？重型肝炎的三个临床分型包括哪些？
病毒性肝炎
（包括乙肝、
甲肝等）
主要传播方式有哪些？乙肝
“大三阳”
、

“小
三阳”分别指什么？急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？

答
:
慢性肝炎的三个临床分型包括轻度、中度和重度。

病毒性肝 炎的传播方式有粪
-
口传播（
HAV/HEV
），体液传播（
HBV /HCV/HDV/HGV
）
和母婴传播。

乙肝‘大三阳’指‘乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝
e
抗原’同时阳性；

乙肝‘小三阳’指‘乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝
e
抗体’同时阳性。

急性黄疸型肝炎的发病经历三个阶段：黄疸前期、黄疸期和黄疸恢复期。

黄疸前期： 急起病、畏寒、发热，全身乏力，食欲不振、厌油、恶心、呕吐，尿
色加深，少数有类似感冒样症状。< br>
黄疸期
:
退热、
上述症状缓解，
尿色加深、
巩膜和 皮肤黄染，
肝功能明显异常
（肝
肿大、压痛、叩击痛，部分脾肿大）；

黄疸恢复期：黄疸消退，症状减轻或消失，肝脾回缩，肝功能逐渐回复正常。

6
．眼科部分复习题主要参考任课老师的要求。





临床医学概论眼科复习

是非题：
1.
结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物（对



）
















2.
近视眼常发生于婴幼儿。
（

错


）















3.
近视眼是青年人最常见的屈光不正（

对


）

















4.
成年人的眼球前后径是
24MM
（


对

）















5.
白内障是玻璃体混浊
(
错
)














6.
屈光不正包括近视眼、远视眼、散光眼（对）















7.
环丙沙星眼液可用于治疗沙眼和麦粒肿（错）





8
．红眼病病人可以包扎患眼
.(
错
)












1.
眼睛的主要屈光间质是角膜和晶状体（

是


）






















3.
急性卡他性结膜炎有强传染性
(
对



)

















4.
急性卡他性结膜炎是衣原体感染（

错


）













5.
老视是年龄性调节减弱所致，
不属于屈光不正的类型









（


是

）













6.
青少年发生的屈光不正类型最多见的是近视（

是


）













7.
沙眼是常见的细菌感染（

错


）












9.
近视常用柱镜矫正（


错

）












10.
角膜和房水是最主要的屈光间质（

错


）










11.
老视是屈光不正的一种类型（

错


）












12.
散光眼要用圆柱镜矫正（


对

）












13.
晶状体位于后房
(
对



)


14.
远视眼配眼镜必须散瞳（对



）



15.
远视眼常见于学龄前儿童（

对


）












16.
结膜炎时应包扎患眼（错

）
















17.
急性闭角型青光眼应该手术治疗
(
是
)















18.
老年性白内障目前最好的治疗方法是置换晶状体
.(
是
)















19.
睑腺炎是化脓性感染
(
是
)















20.
近视眼的矫正原则是以低度数为准
(
是
)


填空题：
1.
眼球包括
_
眼球壁
________
和
__
内容物
________
两大部分。















2.
视网膜的视感觉细胞主 要有
__
视锥细胞
_______
和
____
视杆细胞______
。















3.
角膜相当于照相机的镜头
,
视网膜相当于照相机的底片
.














4.
结膜炎的主要表现是

结膜充血

和

分泌物
.















单选题：

1.
一个人走到距视力表
3
米处才能看到
0.1,
此人的视力为
(0.06)
A. 0.1




















B. 0.3

C. 0.01


















D. 0.06
E. 0.04
2.
下列治疗结膜炎的原则中
,
那项是错误的
(B)

A.
热敷


B.
冲洗结膜囊


C.
包扎患眼


D.
滴眼剂滴眼


E.
眼膏涂眼

3.
与夜盲症病因有关的是
(E)
细菌感染



B.
病毒感染


C.
变态反应


D.
外伤引起



缺乏

3.
人的正常视力应该是
(B)
A.1.2
以上


B.1.0

以上

C.1.5
以上


D.0.8
以上

E.2.0
以上

4.
沙眼主要是那个组织的病变
(E)
A.
角膜



B.
眼睑皮肤


C.
晶状体


D.
玻璃体


E.
结膜

5.
白内障主要是那个眼球组织的病变：

(C)
A.
角膜



B.
房水


C.
晶状体


D.
玻璃体


E.
视网膜

1.
下列那项可确诊沙眼：
C

































































A.
结膜充血，睑结膜乳头增生



B.
睑结膜见较多滤泡




C.
角膜血管翳















D.
球结膜充血、水肿











E.
睑内翻、倒睫

2.
下列哪项不属于眼的屈光间质
E
A.
角膜



B.
房水

C.
晶状体










D.
玻璃体







E.
视网膜

3.
国际标准视力表的
1.0
相当于对数视力表的：
D
A. 4.1




B. 4.5


C. 4.8




D. 5.0



E. 5.3
6.
结膜炎的基本体征有：
A

A.
结膜充血和分泌物


B.
球结膜水肿


C.
乳头滤泡


D.
结膜假膜

E.
耳前淋巴压痛

8.
关于近视
,
错误的是：
A
A.
常见于学龄前儿童






B.
远视力较差




C.
近视力常正常










D.
配镜以低度数为原则





E.
常用凹透镜矫正

9.
下列那项不属于眼球结构：
C
A.
晶状体




B.
角膜


C.
结膜


D.
房水


E.
视网膜

10.
下列治疗结膜炎的原则中
,
那项是错误的：
C
A.
热敷


B.
冲洗结膜囊


C.
包扎患眼


D.
滴眼剂滴眼


E.
眼膏涂眼

11.
关于沙眼
,
错误的是：
E
A.
是沙眼衣原体的感染所致


B.
在二十年代是常见的致盲性疾病

C.
易复发，不容易根治


D.
重度沙眼易引起睑内翻



E.
沙眼急性发作时没有传染性

12.
下列那项不属于沙眼的活动性病变：
E

A.
结膜充血



B.
滤泡


C.
乳头


D.
角膜血管翳


E.
沙眼疤痕

13.
正常人的瞳孔大小应是：
C
A.1-5mm


B.2-5mm

C.2.5-4mm


D.3-6mm


E.3-5mm
14.
正常人的视力应是：
B
A.1.2


B.1.0


C.1.5


D.0.8

E.2.0
3.
关于近视
,
错误的是：
E
A.
是青少年屈光不正的最常见类型






B.
远视力较差


C.
近视力常正常







D.
以
低度数为原则





E.
常用凸透镜矫正


简答题：
1.
简述眼球的基本构成。

2.
简述麦粒肿的临床表现及主要治疗措施。

7
、良性卵巢肿瘤临 床表现有哪些？宫颈癌的诊断方法有哪些？宫颈癌的病因主
要有哪些？

1.


良性卵巢肿瘤临床表现有：

1
）、发生于任何年龄
,
多无症状
2
）、较大肿瘤产生压迫症状
3
）、体检可发
现盆 腔包块

2.
宫颈癌的诊断方法有：

1
）
.
宫颈细胞学检查（宫颈刮片、
TCT
）
2
）
.
宫颈和宫颈管活组织检查

3
）
.
宫颈细胞
HPV
检测
4
）
.
阴道镜
5
）
.
宫颈锥切术

3.
宫颈癌的主要病因有：

1
）、宫颈上皮内瘤
(
样病
)
变
(CIN)
A
、轻、中、重度鳞状上皮内病变

(
不典型增生
I
级、
II
级、
III
级
)
B
、原位癌

2
）、宫颈浸润癌

A.
鳞状细胞癌（
74
％）

B.
腺癌（
15-20
％）


C.
混合癌（
8-10
％）



8、脓性指头炎的治疗是怎样的？丹毒有什么临床表现？破伤风的临床表现是怎
样的？如何处理破伤风 的伤口？外科感染的有什么特点？浅表软组织外科感染
的局部症状有哪些？熟悉浅表组织外科感染（包括 疖、痈、丹毒等）的致病菌。

1
）
、脓性指头炎的治疗是：

应及早手术。在远端指节的侧面近指尖处作一切口，
切口的近端止于距第一指间屈曲皱折约0.5cm
，
以免损伤指屈肌腱鞘。
感染严重时，
可在两侧作对穿切口， 若病变局限：于指节末端，亦可作
“
鱼口
”
形切开。




当指尖发生疼痛，检查发现肿胀并不明显时，可用热盐水浸泡多次， 每次约
20
分钟；亦可用药外敷（参看甲沟炎的治疗）。酌情应用磺胺药或抗生素。经上述处理后，炎症常可消退。如一旦出现跳痕，指头的张力显著增高时，即应切开减
压、引流，不能等待 波动出现后才手术。切开后脓液虽然很少，或没有脓液，但
可降低指头密闭腔的压力，减少痛苦和并发症 。


2
）、丹毒的临床表现
:
好发部位为下肢和面部。 片状红疹，色鲜红，中间较淡，
边缘清楚，略隆起。手指轻压可使红色消退，除去压力后红色即恢复.
3
）、破伤风的临床表现：

⑴

潜伏期

通常
6
～
12
天


⑵

前躯期

头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安


⑶

发作期

咀嚼肌→→→面肌→→→颈项肌→→→背腹肌→→→四肢肌→→→膈肌、
肋间肌


↓

↓

↓

↓

↓

↓

张口困难

苦笑面容

颈项强直

角弓反张

屈膝弯肘半握拳

呼吸困难窒
息

4
）、如何处理破伤风伤口：用
3%过氧化氢或
1
：
1000
高锰酸钾溶液冲洗和湿敷
伤口，有利于 抑制破伤风梭菌的繁殖。


5
）、外科感染的特点：

6
）、浅表软组织外科感染的局部症状：五个典型症状
:
红

肿

热

痛

功
能障碍

7
）、致病菌：疖（以金黄色葡萄球菌为主）


痈（以金黄色葡萄球菌为主）


丹毒（
?-
溶血性链球菌）

9
、维生素
D< br>缺乏性佝偻病的发病原因是什么？佝偻病活动期的骨骼改变有哪
些？在维生素
D
缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中，头部有哪些改变？预防维
生素
D
缺乏性佝偻病主要 措施是什么？维生素
D
缺乏性佝偻病后遗症主要表现
有哪些？佝偻病活动早期的主要症 状及主要体征是什么？

1
、维生素
D
缺乏性佝偻病的发病原因：

1
）
.
日光照射不足
2
）
.
维生素D
摄入不足
3
）
.
生长过速
4
）
.< br>疾病因素
5
）
.
药物影响

2
、佝偻病活动期的骨骼改变有：



头部
_
颅骨软化
(
乒乓颅
) 3-6
个月


方颅
7-8
个月