在家可以做什么挣钱精神科见习体会

2021年1月18日发(作者：傅景新)
精神科见习体会




我在精神病房见习，那里的病人绝 大多数都是精神分裂
症，刚去的时候对他们很好奇，因为以前对精神病人的印象
并不好，心里有 点抵触。下面是管理资源吧小编为大家收集
整理的精神科见习体会，欢迎大家阅读。



精神科见习体会篇
1


十二月下旬到一月下旬，到医< br>院里找了份实习，跟着一位老师在旁见习一个月。虽说科室
名是心理咨询，但其实本质上还是精神 科。



因为医院不是专门的精神病院，所以没有可以收留重症
病 人的床位。来就诊的多是轻微的抑郁症、焦虑症、少数躯
体形障
(
老师惯用臆症一名词
)
、不那么严重的幻觉和偏执症
状。而像精神分裂、重度抑郁症、物质上瘾
(
酒精等
)
、解离
性障碍等，基本上老师都会建议他们去找当地的精神病院。< br>


精神科和心理咨询的差别相当大。心理咨询主要面向的
还是日常 生活中的冲突和困扰，或者较为轻微的情绪障碍和
焦虑障碍，各个流派的疗法有各自的侧重点，但大部分 都是
针对行为、思想、情感和经历等方面帮助客户进行调整。我
不确定国内怎样，但在国外是没 有处方权的。哪怕是临床心
理学家也要根据州的制度另外再考处方证。



精神科就基本上是在用药物调整了。按老师的说法是，
无论情绪障碍还是焦虑障碍还是其他，都 是大脑物质代谢紊
乱所引起的。像失眠心跳快甚至是焦虑发作
(panic
atta ck)
，
都是植物神经功能紊乱的表现。哪怕是悲观或焦躁的情绪，
也是大脑受物质代 谢的影响，可以通过服用药物来调节。



同时也因为医院里的病人非常多 ，老师一天看几十个，
多的时候有试过一天五十几个病人的，实在没有时间给心理
治疗
(
我有些术语可能会用错，
很多中文翻译不怎么清楚，
麻
烦见谅
QA Q)
。其次是因为心理治疗要求的是长期、定期的
和治疗师
/
咨询师会面，这 点在医院里也很难做到。



还有一个科室貌似很容易和精神科、心理咨询弄混淆
的，是神经科。



简单说神经科就是看大脑各种病变的。脑中风脑瘫等
等。



精神科是针对情绪障碍焦虑障碍精神分裂等。



心理咨询更多的是偏向日常生活
……



ps.
医生们真的不负责聊天开导的
……
虽然这么说有点
不近人情，但老师一天看几十个病 人，一个病人十几分钟，
如果遇到第一次来看的一次就得一个四五十分钟以上，实在
是抽不出空 来。想找人倾诉，这个倒可以找咨询师。



实习期间见得最多的是情绪障 碍和焦虑障碍的患者。有
十几岁的中学生，
也有八十几岁的老大爷，
从事的职业也是，
做哪一行的都有。



但很多人都有一个特点：不愿服药。



这个问题我专门请教过老 师，老师说现在抗抑郁药和抗
焦虑药的安全性很高，
副作用小，
起效快疗效好
(
好像做广告
似的
……)
，只要遵循医嘱服药其实不会有问题。



起效时间一般是一到两个星期有见效，半个月到一个月
开始有明显起色。 当然药物对于个体都会有差异，这个时间
不是一定的。但只要坚持服药
(
并且是用对药
!)
，就肯定会慢
慢好转。这点在医院里的确见到很多。许多抑郁症患者第一
次来和服药一个月后再来，他们自己都会说心态情绪等方面
比以前好了许多。



以及服药时间可能会比较长，老师说大部分要坚持三五
年以上才可以逐渐减量最后停 药。但基本都能有彻底停药的
那一天。



也有终身服药的，不过这些通常是患病时间长、
程度深、
反复次数多的。但都是少数。



其次是千万不能私自停药。减量或停药，全都要跟医生
事先交流，让医生得知现今的 状况再做出调整。



不少病人自己吃药吃着吃着，诶觉得好像好了不少要 不
我就把药停了吧，一停没一段时间就出事了。



↑↑
实习一个月，见到的所有自个儿停药的，全都妥妥地
反复了。



而且老师说，反复之后重新再服药，疗效就没有第一次
那么好了。本来可能坚持吃个 两年半就能好的，这下一停，
全部重新来过，而且可能这回就得五年才能好彻底了。



反复次数越多，到后面就越难治疗。



所以真的，千万、千万、千万不要私自停药。一定要按
医嘱来。



想做出什么调整的话，那先和医生聊过再看医生怎么
调。



噢对老师说，情绪障碍和焦虑障碍的，不能吃人参。



具体啥原 因他也不清楚喔，但是据他说是很多患有抑郁
症或焦虑症的，吃完人参，情况就立即恶化了。



这里的人参是指任何参类。什么花旗参人参等等都不能
吃的。如果要看中 医调整身体也要跟中医说明这点。



情绪障碍其实不止抑郁症一种。还有躁狂症、
躁郁症
(
双
向障碍
)
等。这个不详说。< br>


抑郁、
躁狂、
焦虑这几种有较高的共病现象
( comorbidity
是这样翻么
……)
，
不是说有抑郁症就一定会有焦虑 症或会发
展成躁郁症，但是这种几率会比一般人要高。



所以如 果抑郁着抑郁着，突然亢奋了一段时间，那可能
不是好了，而是躁狂了
……
这时候还是 该去找医生进行药物
上的调整。



有一句话老师向每一个病人都强调过，就是这不是你的
错。


< br>抑郁症、焦虑症还是其他，很多时候单凭自己是不可控
的。
可能你会意识到这样做很不好 ，
也知道不应该这样下去，
但你就是做不到。



这不是 因为你软弱或无能，就像你感冒发烧得肺炎一
样，总不会是你自个儿愿意的啊。也不是你说想好起来就能
好起来，情绪、思维、行为并不是靠个毅力决心就能改变。
总不能你说我不想发烧了
!
然后就真的退烧了嘛。



所以这种时候该求助专业人员的
(
比如靠谱的精神科医
生、
靠谱的临床心理学家、
靠谱的心理咨询师
)
，
就果断去求
助。



然后就是看的医生也很关键啦。



挺多二三线城市的人会专门跑 来我们医院看。然后老师
一看那些医生给患者用的药，就开始摇头叹气
……
因为目前< br>无论是精神科还是心理咨询，都只有在一线大城市发展得比
较好，小地方小医院
(
无冒犯之意
)
很多时候会将抑郁症、躁
狂症等情绪障碍当精神分裂治。老师说那些医 生用的药也很
乱，明明有更好更安全的药，却给病患服用副作用更大或依
赖性更强的药物。不过 这可能就是因为地方的狭隘性所以他
们不知道或当地医院尚未引进新型药物。也有是去了人民医
院之类的，但医院本身没有精神科，只有神经科，因而也无
法对症下药。



这样的案例我真的见到过，还不少。所以建议最好还是
直接去大城市的大医院
(
专门设有精神科
)(
这点很重要
)
或者