手术大概多少钱偏执性精神障碍(内容清晰)

2021年1月18日发(作者：景差)

偏执性精神障碍

意识清晰、
有较固定的持续性妄想为主要的临床 症状，
人格保持相对完整，
社会功能相当程
度上良好，则称为偏执性精神障碍，这是一 组疾病的名称，而不是一个疾病单元。


偏执狂：

发病有关因素 ：
1.
个性特点：
患者病情个性往往有主管、
固执、
敏感多疑、对他人怀有戒心、
不安全感、嫉妒、好争论、不能接受别人的批评、自我中心、自命不凡、自我评价 过高、对
人吹毛求疵、强词夺理、野心勃勃、爱空想、遇事专断、不坦率、情绪易激动和不能冷静面对现实等素质忒点
（这些个性缺陷，
在遭遇某种心理社会因素或内在冲突，
自己不 能妥善应
对，而将事实加以曲解或长期耿耿于怀，就有可能逐渐形成偏执状态，导致发病）
。< br>2
：遗传
因素
3
：文化背景


临床表现： 患者外貌衣着整洁，日常活动无异常，可显露奇怪、多疑、偏执或敌意。主要的
症状为缓慢发展的系统妄 想，
并伴有相应的情感和意向活动，
人格保持较完整。
所谓系统妄
想，系指妄 想内容固定，不泛化，思维逻辑形式是连贯的，陈述时可能有些亢长赘述，但不
荒诞，有时近似现实。妄 想体系往往使患者有强烈心境或带有警觉性。若不涉及妄想内容，
患者能进行正常的社会活动。患者对妄 想内容坚信不疑，难以听从他人的分析和解释：




1.
诉讼狂：较为多见。患者坚持认为受到威胁和迫害，名誉被玷污，权利被侵犯等，因得
不到公正的解决 ，
而诉诸法庭。
威胁和迫害可能来自某个人，
也或许时来自某些人有组织的
精 心策划。患者的信念非常牢固，随着时间的推移使情节更加复杂。患者的诉讼有逻辑性，
详尽而层次分明 ，见不到有什么破绽。在诉讼的过程中若遇到阻力，则毫不后退，
反而增加
必胜信心。
一旦诉讼被法院驳回，
则采取迂回对策，
千方百计公之于世，
请求社会上的声援。可谓不屈不饶，为正义而奋斗。由于患者有高度警觉性，可表现明显焦虑或易激惹。



2.
色情狂：色情狂似乎以女性多见，尤其是未婚年纪大的女性。患者表现对某一男 性有强
烈的色情感觉和持续的没有事实根据的信念，
认为对方在深深地爱着自己。
患者 爱慕的对象
可能是有较高的社会地位，或者是著名的人士，但碍于客观情况，不敢公开表示恋爱心境，< br>而采取一眉目传情方式表示心意。
当患者大胆进行试探遭到对方拒绝时，
反认为是在考验 自
己的忠贞，毫无悔恨，更坚信自己的推断是正确的。有的患者并不企图同爱慕的对象接触，
可 能写信或买礼物。
但不寄给对方。




有时患者会将妄 想信念隐瞒起来，
可是隐瞒时间不
会很长，
往往因莫名其妙地愤怒而暴发出来，
甚至是危险的暴力性行为。
这种情况多发生在
男性患者。


< br>3.
嫉妒狂：患者的信念是认为自己的配偶不忠诚，另有新欢。妄想常伴有强烈的情感和相
应的行为。
往往采取跟踪尾随，
偷偷检查配偶的信件或提包，
千方百计搜寻不合逻辑 的证据
和线索等。
甚至限制其日常活动，不许一人独自外出，尤其在周末或晚间。
患者 有时对配偶
进行粗暴地质问或虐待、殴打行为。据报道，男性患者可能是慢性物质滥用（如乙醇、可卡< br>因等）与嫉妒妄想之间存在联系。



4.
夸大狂：患者自 命不凡，才华出众。可有两种表现：一是极度欢快，对自己毫不关爱；
另一是在妄想影响下，可发生犯法 行为。


诊断：
偏执狂的诊断仪系统和较固定的妄想为突出症状，
妄想内容不荒谬，
且往往有与患者
经历或处境有一定联系，不泛化，具有现实性，患者在叙述时 有层次，有较强的逻辑性，若
不深入调查了解，难以辨别其真伪。
疾病过程无幻觉，随时间迁延 社会功能相对良好、
人格
甲类研制
#
1

保持完整，无精神衰退。

鉴别诊断：
1.
精神分裂症：精神分裂症 偏执型也多表现各种妄想，鉴别要点在于精神分裂症
以原发性妄想多见，鉴别要点在于精神分裂症以原发 性妄想多见，内容既不系统而又荒诞，
且往往有泛化现象，
更谈不上妄想的结构和逻辑性；在妄 想的同时，常伴有各种幻觉，
情感
表现和社会功能也有严重受损，随着病情迁延而导致精神衰退 。
2.
心因性妄想：本病可表现
迫害、
嫉妒等妄想。
由于应激源长期 存在而难以应对诱发的症状。
妄想内容与应激源或处境
有一定联系，具有现实性和容易理解的特 点，预后良好。


偏执状态：
妄想结构没有偏执狂那样有层次和系统，妄想 内容亦不固定，可伴有幻觉，
一般
预后相对较好（随访中，有的患者最后趋向于精神衰退），患者多于
30-40
岁中年发病，似
以女性为常见，且以未婚者居多。据临床观 察，个性特征有一定缺陷，如主观、自我中心、
自卑、敏感多疑或固执等。个别患者发病可能有心理社会 因素，如移民、流亡海外、被俘或
隔绝等诱因。
听力障碍也可能为促发因素之一。
听力 障碍者由于人际交往之间难以得到互相
理解，患者往往感到自己被人冷落、请示。尤其是在人多的场合下 ，认为自己受到排斥，甚
至感到被嘲笑。

临床表现：
患者具有幻想性妄想和 幻觉，
并有相对受限的思维障碍和保留较好的情感，
并有
相对受限的思维障碍和保留较 好的情感。
同精神分裂症相比，
有较少的人格退缩和意向较少
的损伤。患者有社会交往 的能力和良好心境。
同偏执狂相比，
妄想结构和系统性均较差。①
系统性精神偏执症② 夸大性精神偏执症③虚构性精神偏执症④幻想性精神偏执症。
患者病程
为缓慢进行的，随着时间 的进展，妄想结构趋向片段，患者的社会交往可能保持相对较好，
无明显的精神衰退。























甲类研制
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