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一、
体弱儿童对象：
1
、
缺铁性贫血：血红蛋白〈
110
克
/L（〈克
/L
均登记在册，
落实管理措施：≤
100
克
/ L
应建立个案〉
2
、
佝偻病活动起：有佝偻病症状及体征
3
、
营养不良：轻度：年龄测体重〈
P10
身高测体重〈
P10
中度：年龄测体重
4
、
生长迟缓：身高于同年龄性别儿相比低于平均身高两个标
准差或第三百分位以下。
（矮小儿：
1
、
身高低于第三百分位
2
、
骨龄延迟
〈
2
个标注差
3
、身高年长速〉
4cm 4
、智力正常。应管理
不记个案，身高超过
P3
以上可不管。）
5
、
先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者（有这些情况
者不宜入托。
6
、
反复呼吸道感染：
2
岁以上小儿一年患上呼吸道感染
6
次
以上或患肺炎
2
次以上。
7
、
哮喘：经常发作者。
二、
单纯型肥胖：参与上海地区标准身高测体重
>P97
。
三、
管理要求：
1
、
专册登记：除 姓名、年龄、病种外，检查内容也应记录，
还包括结案、离园所时间等。历年登记本应妥善保存待
查，不能任意销毁。
2
、
活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展
户外活动。
3
、
园所长、保健应全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治
疗等 ，并负责检查指导督促保教人员按要求执行任务。
4
、
针对体弱 儿童的病种和病情，向家长宣传保健护理知识，
要求家长积极配合，并主动反映儿童在家情况。
5
、
有计划、有食谱、有进食量及时间，与正常儿童食谱同步
编制 ，并护理针对不同病种进行食疗。
6
、
户外活动适当的体育锻炼 对体弱儿童仍为必需，有促进代
谢，增进食欲增强抵抗力的作用。每天都应进行
1-2
小
时户外活动，加强护理。
四、
体弱儿童需做好随访及结案工作。
对于体弱儿童还需做好个案记录与小结分析。
体弱儿童管理制度
一、体弱儿童的范围
1
、
缺铁性贫血：血红蛋白
≤
100g/L
幼儿列
入体弱儿童的管理对象 ，建立个案。血
红蛋白
<110g/L
幼儿应登记在册，落实
管理措施。
2
、
营养不良：轻度：年龄测体重或身高测体重
、
生长迟缓：
身高与同年龄同性别二相比低
于平均身高两个标准差或第三百分位以
下。
4
、
先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者。
5
、
反复呼吸道感染
（上呼吸道感染
6
次
/
年，
肺炎
2
次
/
年）
，
哮喘。
二、单纯性肥胖
肥胖分度：轻度：体重超过标准体重
20~29.9%
（不记个案应管理）
中度：体重超过标准体重
30~49.9%
重度：体重超过或等于标准体重
50%
（中重度应记个案）
三、措施
1
、
我园全体教工要关心特殊儿童的生活，做好保健、护理、治疗、
教养工作。
2
、
针对不同的病种和病情，
向家长宣传保健
护理知识， 要求家长积极配合，并主动
反映儿童在家情况。
3
、
做 好患儿的个案记录，
观察记录二周一次，
有特殊情况或发生疾病应及时记，做好
定期分 析
（原则上与体格测量体检同步）
，
重度每月一次，轻度
2~3
月一 次，作好
生长曲线图记录。
4
、
培养幼儿良好的饮食习 惯，
纠正挑食的不良习惯，
保证营养素的
全面摄入。
5
、
加强户外活动，以轻松愉快活动为主，不
参加剧烈运动，保证 一定活动时间，随
时注意观察活动量，
勤擦汗，
增强体质。
生长迟缓多做牵拉 运动，机械刺激骨骼
生长，有利于身高增长。
6
、
贫血 儿原则上在原来饮食基础上增加优质
蛋白和铁丰富的且吸收率高的食物，如
鱼、瘦肉等，多食新 鲜的蔬菜和水果，
补充
Vc
促进铁的吸收，少食过粗纤维
的食物。血红蛋白
≤
100g/L
，除饮食治
疗同上外，再加药物治疗，按医嘱选用
铁剂、
Vc
。
7
、
营养不良患儿如热量不足以保证进食量为
主，如蛋白质不足应 增加动物性食物及
豆制品等。
8
、
生长迟缓、先心、< br>反复呼吸道感染者多食
含
Va
及钙丰富的食物，冬春季可服鱼
肝油及钙 剂，增加呼吸道抵抗力。
9
、
单纯性肥胖儿以控制饮食为原则，
在保证
儿童生长发育的前提下逐渐减少体脂，
适当控制热能，
严格限制高脂高 糖饮食，
改变进食顺序，先吃汤、蔬菜再吃饭及
荤菜。
四、随访及结案
1
、
贫血：轻度治疗
12周，复查时血红蛋白
≥
110g/L
一次可以结案，
中度每月复查
血红蛋白，
两次稳定在
≥
110g/L
以上可
结案，但需巩固治疗
4~8
月。
2
、
营养不良：
定期体格 检查，
重度每月一次，
轻度
2~3
月一次。结案应根据年龄测体
重或 身高测体重
≥
P10
三次方可结案，
不能在发病同一年龄段结案。
3
、
生长迟缓：
每
2~3
月测身高、
体 重一次。
结案：身高超过年长速
4
厘米以上，半
年复查骨骼
<2个标准差以内。
4
、
反复呼吸道感染：发病次数减少，减轻 ，冬春季
1~2
次
/
季为好
转。
5
、
单纯性肥胖儿：好转：肥 胖程度减轻，如
从中度到轻度。结案：达到超重，一次
可结案。
一、体弱儿童管理对象
1
、缺铁性贫血：血红蛋白
<110
克
/L
。
2
、佝偻病活动期：有佝偻病症状及体征。
3
、营养不良：包括轻度和重度。
4
、生长迟缓：身高低于平均身高两个标准差或第三百分位以下。
5
、反复呼吸道感染：一年呼吸道感染超过
6
次或患肺炎
2
次以上。
6
、纯性肥胖：参考上海地区体重超过标准
20%
以上。
二、管理要求
1
、专册登记。
2
、全面关心体弱儿童的生活、保健、护理、治疗。
3
、向家长宣传保健护理营养知识，取得家长积极配合。
4
、针对不同病种，采取不同食疗方法。
5
、根据不同体弱儿情况，适当加强护理工作。
三、随访及结案
根据不同病种，每
1
——
3
月复查一次。营养不良连续三次可结案；
贫血一次
（中度两次）正常可结案：
生长迟缓身高年长速超过
4
厘米
可结案。
四、个案记录与小结分析
营养不良、生长迟缓、中度贫血、中度以上肥胖应认真作好 个案记录，
观察记录两周记一次，小结分析与随访同步。
丹东市体弱儿管理办法
(
试行
)
体弱儿筛查及管理是儿童保健工作 的重点，对体弱儿矫治工作的开展直接关系到儿童身
体健康和五岁以下儿童死亡率；为了更好地履行法律 、法规赋予我们的职责，落实《中
国儿童发展纲要（
2001-2010
年）》目标， 进一步做好体弱儿管理工作，以保证儿童健
康，结合我市工作实际，制定本管理办法。
一、体弱儿管理对象和范围：
(
一
)
对象：丹东市范围内
0-6
岁儿童中筛查出的所有体弱儿。
(
二
)
范围：
1
、早产儿。
2
、低出生体重儿。
3
、活动期佝偻病。
4
、中重度营养不良。
5
、中重度缺铁性贫血。
6
、生长发育监测中的低体重、消瘦、生长发育迟缓。
7
、反复呼吸道感染、哮喘、单纯性肥胖、先天性缺陷、器质性疾病等。
二、收案标准：
（一）佝偻病：
1
、腕骨
x
线检查有活动性佝偻病征象。
2
、< br>X
线正常或无条件检查，有血生化检查异常，并有一项佝偻病症状及体征。
3
、
X
线检查及血生化检查均正常，或无条件检查时，可根据以下条件收案：
（
1
）
3
个月以上的婴儿，具有典型的颅骨软化。
（
2
）
1
岁内婴儿，有两项佝偻病症状及一项主要体征或两项次要体征。< br>
附：佝偻病的症状及体征：
1
、佝偻病症状：多见于
2-3
个月后
（
1）多汗：头部易出汗，有酸臭味，每睡必浸湿头发或枕巾，出汗与室温、季节、衣着
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