林卡尔钙片-
常
见
生
化
指
标
临
床
意
义
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常见生化血液指标临床意义
:
1.
血清丙氨酸氨基转移酶（
AL T
或
GPT
）测定的临床意义：
升高：常见于急慢性肝炎、药物 性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌
炎及胆道疾病等。
2.
血清 天冬氨酸氨基转移酶（
AST
或
GOT
）测定的临床意义：
升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌
炎等。
3.
血清总蛋白
STP
测定的临床意义：
增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低： 常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，
溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。< br>
4.
血清白蛋白
ALB
测定的临床意义：
增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
5.
血清碱性磷酸酶（
ALP
）测定的临床意义：
升高：
常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨
转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃
，可使
ALP
增高。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
6.
血清
r-< br>谷氨酰基转移酶（
GGT
或
r
－
GT
）测定的临床意 义：
升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性
胰腺炎及心力衰竭等。
7.
血清总胆红素
TBIL
测定的临床意义：
增高：
肝脏疾病
肝外疾病
原发性胆汁性肝硬化
溶血性黄疸
急性黄疸性肝炎
新生儿黄疸
慢性活
动期肝炎
闭塞性黄疸
病毒性肝炎
胆石症
阻塞性黄疸
胰头癌
肝硬化
输血错误
8.
血清直接胆红素
DBIL
测定临床意义
:
增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
9.
血清葡萄糖（
GLU
）测定的临床意义：
高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后
1
－
2
小时）及静注射 肾上腺素后
可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、
肢端巨 大症，某些内分泌
疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺
瘤、垂体前叶嗜 碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外
伤等也引
起血糖增高。
低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血 糖症、妊
娠、哺乳等都可造成低血糖。
10.
血清尿素（
UREA
）测定的临床意义：
升高：大致可分为三个阶段。浓度在
8.2-17.9mmol/L
时，常见于UREA
产生过
剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或
UREA< br>排泻障碍（如
轻
度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术 后乏尿等）。浓
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度在
17.9-35.7mmol/L
时，常见于尿毒症
前期、肝 硬化、膀胱肿瘤等。浓度在
35.7mmol/L
以上，常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。
11.
血清肌酐（
CREA
）测定的临床意义：
升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。
降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。
12.
血清尿酸（
UA
）测定的临床意义：
升高：常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓
瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。
降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后
13.
血氨测定临床意义
:
升高：重症肝损害，
>117.8u mol/L
则发生肝昏迷。肝昏迷前期、性活动性肝
炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高 。
下降：长期低蛋白饮食。
14.
血清前白蛋白
(PA)
测定的临床意义
:
降低
:
诊断和监测营养不良
,
诊断肝病
,
诊断急性相反应
.
升高
:
肾病综合症
>500mg/L(
此时
ALB<30g/L)
发作期
PA
升高
ALB
下降
前白蛋白与肝病
:
*
早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低
*
早期肝功能损伤指标
比转氨酶特异性好
,
比白蛋白 敏感性强
,
多数肝病患者前白蛋白下降
50%.
*
死亡指标
降至零则预后极差
前白蛋白与营养不良
*
营养不良的发生
染病后食欲减退
,
蛋白质、热量摄入极少
疾病本身导致消耗增加，机体进入
负氮平衡
抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟缓
*
此时血清前白蛋白浓度迅速降低
中等
100-160mg/L
严重
<80mg/L
15.
糖化血红蛋白测定的临床意义
:
糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率。糖化血红蛋白的浓度反应
测定前
1 -2
个月平均血糖水平。尤其是
I
型糖尿病，每月测定
1-2
次，以 便更
好地了解病情控制的程度。
16.
血清淀粉酶（
AMY
）测定的临床意义：
升高：常见于急慢性胰 腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、
唾液腺炎等。
降低：常见于肝脏疾病（如肝癌、肝硬化等）。
17.
钾的临床意义
:
升高：
(1)
、经口及静脉摄入增加
(2)
、钾流入细胞外液
严重溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺
乏。
(3)
、组织缺氧
心功能不全，呼吸障碍、休克。
(4)
、尿排泄障碍
肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。
(5)
、毛地黄素大量服用
降低：
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(1)
、经口摄入减少
(2)
、钾移入细胞内液
碱中毒及使用胰岛素后、
IRI
分泌增加。
(3)
、消化道钾丢失
频繁呕吐腹泻。
(4)
、尿钾丧失
肾小管性酸中毒。
尿钾的临床意义：
当使用利尿剂时尿钾排泄增多。原发性醛固酮增高症病人尿中的 钠与钾的比降
到
0.6:1
。醛甾酮分泌增加时，尿钾排泄增加。
18.
血清钠测定的临床意义
:
升高：
(1)
、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。
(2)
、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。
降低：
(1)
、肾脏失钠
如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。
(2)
、胃肠失钠
如胃肠道引流、呕吐及腹泻。
(3)
、抗利尿激素过多。
尿液钠测定的临床意义
:
尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失， 确定摄入量是否足
够，并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督，协助判断呕
吐、 严重腹泻、
热衰歇患者的电解质平衡。还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊
断;
前者尿中的氯化钠相当低，后者尿中的
氯化钠为正常或升高。中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严
重损伤、支气管肺癌患 者
等，尿中的钠化物出现增多。
19.
血清氯测定的临床意义：
升高：
常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。
降低：
常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退 及
阿狄森氏病等。
尿中氯测定的临床意义：
一般情况下尿液 中钠和氯保持相对平衡。但两者并不是永远平衡的。例如；连
续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、 相反连续服用大
量碱性钠盐时，尿
中钠比氯高。另外，尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。
20.
血清二氧化碳结合力
co2cp
测定的临床意义：
增高：示碱储备过剩
(1)
代谢性碱中毒：幽门梗塞（胃酸大量丢失）
,
小肠上部梗阻，缺钾，服碱性
药物过量（或中毒）。
(2)
呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，
肺性脑病肺实变，肺纤 维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒
。
(3)
高热，呼出二氧化碳过多。
(4)
肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。
降低：示碱储备不足
(1)
代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，
严重 脱水，流行性出血热（低血压期和少尿期），慢性肾上腺皮
质功能减退，
服用酸性药物过量。
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