雅培奶粉真假查询-
.
常见抗真菌药物比较
药物名称
念珠菌属
曲
霉
菌
双相真菌
白
杜
光
热
色
氏
滑
带
念
念
念
念
珠
珠
珠
珠
菌
菌
菌
菌
近
平
滑
念
珠
菌
克
柔
念
珠
菌
季
葡
也
萄
蒙
牙
念
念
珠
珠
菌
菌
尖
多
新
端
产
毛
暗
皮
粗
球
孢
子
菌
荚
膜
组
织
胞
浆
菌
申
克
孢
子
丝
菌
型
烟
黄
土
链
赛
赛
孢
接
色
炎
隐
曲
曲
曲
刀
多
多
子
合
霉
芽
球
霉
霉
霉
菌
孢
孢
菌
菌
菌
生
菌
子
子
属
菌
菌
菌
+
氟康唑
+
+
+
+
±
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
精品
+
-
-
-
-
-
-
±
-
-
+
+
+
±
+
+
+
+
+
.
+
伊曲康唑
+
+
+
+
±
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
伏立康唑
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
±
-
-
±
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
++
+
+
±
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
棘白菌素：米卡芬
净、卡泊芬净
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
±
-
-
-
+
-
-
-
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
多烯类：
+
+
-
-
脂
质
体
+
+
+
+
+
+
+
两性霉素
B
、两性
+
+
霉素
B
脂质体
+
+
±
±
+
+
/
+
+
+
脂
质
+
+
+
+
精品
.
体
精品
.
表
1
，常见抗真菌药物抗菌谱比较
咪康唑
咪康 唑对芽生菌属、组织浆胞菌属对其呈现高度敏感，隐球菌属、念珠菌属、球孢子
菌属等亦对本品敏感
对于皮肤、发和甲的致病性真菌包括皮肤癣菌，如毛癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣
菌、 疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）
、小孢子菌（如犬小孢子菌）
、絮状表皮
癣菌 以及念珠菌属（如白念珠菌）和糠秕癣菌属的酵母菌均有广泛的抗真菌活性
丙烯胺类：特比萘
芬
1
、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、棘白菌素 、多烯类抗菌谱摘自于第
39
版桑福德抗微生物治疗指南，咪康
唑、丙烯胺类抗菌谱搞 自于产品说明书；
2
、
-
无活性；±可能有活性；
+有活性，三线治疗（至少临床有效）；
++
有活性，二线用药（临床作用稍差）；
+++
有活性，一线用药（临床常常有效）；
3
、棘白菌素类、伏立康唑、多烯类尿中浓度很低；
表
2
，真菌药物不良反应比较
精品
.
通
用
名
两
性
霉
素
B
两
性
霉
不良反应
血
液
静脉
电
解
滴
注
质
紊
常见不良反应
后
乱
寒颤、高热；几乎所有患者在疗程中均可出现不
+++
+++
同程度的肾功能损害。
本品静滴时易发生血栓性
静脉炎。
肝功能指标增加概
肝
肾
率
胆红素
11.1-18.1%
；
ALT
14.6%
；
AST
++
+++
+
12.8%
；
ALP 7.1-22%
胆红素
11.1-18.1%
；
++
++
不良反应与两性霉素
B
类似，但发生率较低
素
B
ALT 14.6%
；
AST
++
++
+
脂
质
体
12.8%
；
ALP 7.1-22%
精品
.
胆红素
4.3-19.4%
；
伏
立
康
ALT 10-18.9%
；
AST
唑
11.7-20.3%
；
ALP
10.2-16%
；
氟康唑
AST/ALP
：
1%
伊
曲
康
唑
卡
泊
芬
净
胆红素
4-6%
；
ALT
2-3%
；
AST
1-2%
；
+
-
/
ALP 1-2%
；
ALT 10.8-13%;
+
-
+
+
+
肝酶升高；静脉炎
/
血栓性静脉炎；皮疹、瘙痒
症
静脉炎、搔痒、药热、皮疹；发生恶心、呕吐、
腹泻和食欲减退等
/
肝脏和肾功能改变，皮疹、
骚痒
、
面部肿胀、
血管扩张和注射部位反应
-
+
+
-
/
-
-
消化道反应：恶心、呕吐、腹泻
充血性心力衰竭，肝酶升高，胃肠道反应
+
-
/
-
+
皮疹，一过性视力模糊，肝酶升高，恶心、腹泻
咪康唑
未查询到相关数据
未查询到相关数据
米
卡
芬
净
AST 10.5-10.8%;
+
-
+
+
精品
.
特
比
奈
芬
胃肠道症状
(
胀满感，食欲降低，消化不良，恶
AST/ALT 4%
未查询到相关数据
心，
轻微腹痛，
腹泻）
，
轻微的皮肤反应
（皮疹，
荨麻疹），骨骼肌反应（关节痛，肌痛）。
t
Opinion
in
Investigational
Drugs
2005
6(2):170-177
；
侵袭性真菌感染的诊治
资
料
出
CROBIAL
现状
(
中国感染与化疗杂
处
AGENTS
AND
志
2007
年
1 2
月
2O
日第
各产品说明书
CHEMOTHERAPY,
7
卷第
6
期
)
June
2010, p.
2409
–
2419
抗真菌药物严重不良反应汇总
（不良反应分系统排序）
精品
.
胃肠道反应：
特比奈芬
>
咪康唑
>
两性霉素
B >
两性霉素B
脂质体
>
伊曲康唑
>
伏立康唑、氟康唑
>
米 卡芬净、卡泊芬净
肝功能不良反应：
两性霉素
B >
两性霉素
B
脂质体
>
卡泊芬净、
米卡芬净
>
伊曲康唑
>
伏立康唑
>
氟康唑
米卡芬净说明书中黑框警告：有严重肝损害的报道，有导致肝脏肿瘤的潜在风险。
肾功能不良反应：
两性霉素
B >
两性霉素
B
脂 质体
>
伊曲康唑
>
伏立康唑
>
氟康唑
>
卡 泊芬净、
米卡芬净
精品
.
表
3
，真菌药代动力学比较
品
种
通
用
药代动力学
数
名
1
两
性
半衰期约为
24
小时
蛋白结合率为
91%
～
95%
；本品在肾组织中浓度最高，依次为肝、脾、肾
霉素
上腺、肺、甲状腺、心、骨骼肌、胰腺等。本品在体内经肾脏缓慢排泄，每日约有给药量的< br>精品
.
2%
～
5%
以原型排出，
7日内自尿排出给药量的
40%
。停药后自尿中排泄至少持续
7
周，在碱< br>性尿液中药物排泄增多。本品不易为透析清除。
精品
雅培奶粉真假查询-
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