粉蒸肉要蒸多久才熟儿科晨间提问

2021年1月18日发(作者：卢瑟福)
儿科晨间提问

1
、新生儿低血糖？

全血血糖≤
2.2mmol/L
应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。而低于
2.6m mol/L
为临
床需要处理的界限值。

2.
新生儿低钙血症、
血清钙、
游离钙正常值：
正常总钙
10mg/dl
（
2.5 mmol/L
）
，
游离钙
6mg/dl
（
1.5mmol/ l
）
。
总钙低于
7mg/dl
（
1.8
mmol/ l
）或游离钙低于
3.5mg/dl
（
0.9mmol/l
）为低血 钙。

3
、新生儿窒息及新生儿
Apgar
评分项目包括

新生儿窒息：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的以呼吸、循环障碍，以致生后一分钟内无自 主呼
吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。

出生时需评估心率 、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项。每项
0
～
2
分，总共
10
分，
8-10
分正常，

4-7
分为轻度窒息，0-3
分为重度窒息。生后
1
分钟评分可区别窒息程度，
5
分钟 及
10
分钟评分有助于判断复
苏效果和预后。

4
、中性温 度是什么？
又称适中温度，指能维持正常体
核
及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温 度下，身体耗
氧量最少，
蒸发散热量最少，
新陈代谢最低，
即穿衣盖被的情况 下，
室温保持在
22-24
℃之间，
相对湿度
55-65%
之间，
新生儿适中温度与胎龄、日龄、体重有关。

6
、新生儿黄疸光照疗法的护理？

1
）患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉剂和油类。

2
）患儿光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损。
3
）患儿光疗时，如体温高于
37.8
℃或者低于
35
℃，应暂 时停止光疗。

4
）光疗过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻 及脱水等症状时，及时与医师联系，妥善
处理。

5
）光疗超过
24
小时会造成体内核黄素缺乏，一般光疗同时或光疗后应补充核黄素，以防止继发的红细胞谷胱
甘 肽还原酶活性降低导致的溶血。

6
）保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照强度。

7
）灯管与患儿的距离需遵照设备说明调节，使用时间达到设备规定时限也必须更换。

8
、小儿前囟闭合时间？
出生时约
1.5-2cm
，
1-1 .5
岁闭合，最迟不超过
2
岁。

后囟出生时很小或已闭合，最迟于生后
6-8
周闭合。

9
、从哪些方面观察小儿的脱水征？
体重、前囟、眼窝、皮肤粘膜、循环状况、尿量

10
、小儿补液总量包括哪些方面？
累积损失量、继续损失量、生理需要量

11
、新生儿暖箱的护理包括哪些？

1
）

注意 保持患儿体温，腋窝温度需维持在
36.5
～
37.5
℃之间，使用肤控模式 时应注意探头是否脱落，造成患
儿体温不升的假象，导致箱温调节失控。

2
）

温箱所在房间室温应维持在
22
～
26℃之间，以减少辐射散热，避免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备
附近，以免影响箱内温度。< br>
3
）

操作应尽量在箱内集中进行，如喂奶换尿布及检查等，并尽量 减少开门次数和时间，以免箱内温度波动。

4
）

接触患儿前，必须洗手，防止交叉感染。

5
）

注意观察 患儿情况和箱温状态，如箱温报警，应及时查找原因，妥善处理，严禁骤然提高温箱温度，以免
患儿体温 上升造成不良后果。

6
）
保持温箱的清洁，
每天清洁温箱，
并更换蒸馏水，
每周更换温箱一次，
彻底清洁、
消毒，
定期进行细菌监测。

14
、小儿心衰的临床表现？

心率突然增快＞
180< br>，呼吸加快＞
60
，突然极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀，呼吸困难加重，心音低钝 ，出
现奔马律，肝脏迅速增大，少尿或无尿，颜面、眼睑、下肢水肿。