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2021年1月18日发(作者：尚志功)
儿科护理学重点总结

第一单元

绪

论

第一节

小儿年龄分期及各期特点

围生期：胎龄满
28
周（体重
≥
1000g
）至出生后
7
天


（一）胎儿期：受精卵形成至小儿出生


（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足
28
天



1.
发病率、死亡率高，尤其生后第一周


2.
围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准


（三）婴儿期：出生后到满
1
周岁


（四）幼儿期：
1
周岁后到满
3
周岁


（五）学龄前期：
3
周岁后到
6
～
7
周岁。


（六）学龄期：从入小学起（
6
～
7
岁）到青春期（13
～
14
岁）开始之前


（七）青春期：青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟，身高停止增长


第二单元

生长发育

第一节

生长发育规律

婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。


连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、< br>由低级到高级、由简单到复杂）
，个体差异


第二节

体格生长

（一）体格生长的指标


1.
体重计算公式：





<6
月龄婴儿体重（
kg
）＝出生体重
+
月龄
×
0.7kg




7
～
12
个月龄婴儿体重（
kg
）＝
6 +
月龄
×
0.25kg




2
岁～青春前期体重（
kg
）＝年龄
×
2 + 8
（
7
）
kg



2.
身高：

新生儿
50cm
1
岁
75cm






2
～
12
岁身长计算公式

身长（
cm
）＝年龄
×
7 + 70



3.
头围：

眉弓上方、枕后结节绕头一周。在
2
岁前最有价值。






新生儿头围
34cm
，
3
个月
40cm
，
1
岁
46cm
，
2岁
48cm

（二）骨骼的发育




1.
囟门

前囟：出生时
1.5
～
2cm，
1
—
1.5
岁闭合。






后囟：
6
～
8
周闭合；颅 骨骨缝
3
～
4
个月闭合。




2.
脊柱的发育：
3
个月抬头颈椎前凸；
6
个月会坐胸椎 后凸；
1
岁会走腰椎前凸。



3.
长骨骨化中心的发育

：
1
—
9
岁腕部骨化中心的数目为其岁数加
1



头状骨、钩骨（
3
个月左右）
；下桡骨骺（约1
岁）
；三角骨（
2~2.5
岁）
；月骨（
3
岁）
；
大、小多角骨（
3.5~5
岁）
；舟骨（
5~6岁）
；下尺骨骺（
6~7
岁）
；豆状骨（
9~10
）< br>

（三）牙齿的发育


2
岁内乳牙数为月龄减
4
～
6
。


恒牙的骨化从新生儿时开始；
6
岁萌出第一磨牙。


（小 儿何月龄克氏征阳性是正常：
3
～
4
个月前。
小儿巴氏征阳性在何时 为生理现象：
2
岁之
前。小儿出现第一个条件反射是吸吮动作

）


第三单元

儿童保健


婴儿期计划免疫

重点
:
计划免疫概念




出生：卡介苗，乙肝疫苗




1
月龄：乙肝疫苗




2
月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗




3
月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂




4
月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂




5
月龄：百白破混合制剂




6
月龄：乙肝疫苗


8
月龄：麻疹减毒疫苗






第四单元

儿童营养


选择：宏量元素

钙

磷

镁

钠

钾

氯

硫



微量元素

碘

锌

铁

铜


初乳中含
IgA


第五单元


小儿血压正常平均值：收缩压（< br>mmHg
）
=80+
（年龄
X2
）
，舒张压实收缩压 的
2/3

小儿用药的特点：
（
5
）


脱水性质：


等渗性：血清钠
130
—
150
，丢细胞外液


低渗性：血清钠小于
130
，电解质丢失大于水丢失；外液渐少明显，易休克；细胞水 肿


高渗性：血清钠大于
150
，电解质丢失小于水丢失；脱水症 不明显；细胞内脱水


代酸首选：碳酸氢钠


高钾血症呼吸肌一般不受累；低钾血症呼吸肌无力


体液疗法：


葡萄糖液视为无张力溶液


3
定

3
先

2
补


头皮静脉常用血管：额上，眶上，颞浅，枕后，耳后


PICC
首选

贵要静脉


PICC
注意事项：
（
7
）


光照疗法注意事项




































第六单元

新生儿与新生儿疾病


新生儿的特点及护理

（一）足月儿、早产儿和过期产儿




1.
足月儿：指胎龄
≥
37
周至＜
4 2
周（
259
～
293
天）的新生儿。




2.
早产儿：指胎龄＜
37
周（
259
天）的新生儿


3.
过期产儿：指胎龄
≥
42
周（
294
天）的新生儿。


（二）足月产儿生理特点：




（
1
）呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。肺泡 表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，
妊娠
28
周出现羊水内，
35
周 迅速增加。足月儿生后第
1
小时内呼吸
60
～
80
次
/
分，
1
小时
后降至
40
～
50
次/
分。




（
2
）循环系统：足 月新生儿心率波动范围为
90
～
160
次
/
分；足月儿血压 平均为
70/50mmHg
。




（
3
）消化系统：新生儿易有溢奶。新生儿生后
24
小时内排出胎便，
3
～
4
天排完。新
生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因 。




（
4
）泌尿系统：早产儿肾小管排酸能 力有一定限制，用普通牛奶喂养时，可发生晚期
代谢性酸中毒，改用人乳或婴儿配方乳，可使症状改善。




（
5
）
血液系统：
新生 儿脐血平均血红蛋白值为
170g/
Ｌ。
足月新生儿白细胞计数为
（
15
～
20
）
×
109/
Ｌ，
3
～
10
天降为（
10
～
12
）
×
109/
Ｌ，早产儿较低为（
6
～
8
）
×
109/
Ｌ；分类 计数
以中性粒细胞为主，
4
～
6
天后以淋巴细胞为主。




（
6
）神经系统：新生儿脊髓末端约在第三四腰椎下 缘，故腰椎穿刺应在第四五腰椎间
隙进针。在新生儿期，克氏征、巴氏征均可呈阳性反应。




（
7
）体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪 薄，体表面积相对较大，容易散热；
产热依靠棕色脂肪，早产儿棕色脂肪少，常出现低体温。


（
8
）
能量和体液代谢：
新生儿基础热能消耗为
（
50kcal/kg
）
，
每日共需热量为
100
～
120kcal/g
。


（
9
）免疫系统：新生儿的特 异性和非特异性免疫功能均不够成熟，
IgG
能通过胎盘，但早
产儿体内含量低。IgA
、
IgM
不能通过胎盘，特别是分泌性
IgA
缺乏，使新 生儿易患感染性
疾病。


（
10
）常见的几种特殊的生理 状态：生理性体重下降；生理性黄疸；乳腺肿大；马牙和螳螂
嘴；假月经；粟粒疹。


（三）早产儿护理措施（
8
）

1
．早产儿室

条件应与足月儿有所不同，除足月儿室条件外，还应该配备婴儿培养箱、远
红外保暖床、微量输 液泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定，为加强早产儿的护
理管理，最好开展系统化整体护理 。

2
．维持体温稳定


（
1
）
应根据早产儿的体重、
成熟度及病情，
给予不同的保暖措施，
加强体温监 测，
每日
2
～
4
次。


（
2< br>）一般体重小于
2000g
者，应尽早置婴儿培养箱保暖，并根据日龄、体重选择适中的 温
度。


（
3
）体重大于
2000g
在 箱外保暖者，还应给予戴帽，以降低耗氧量和散热量。


（
4
）如 果要进行必要的操作如腹股沟采血等须解包时，应在远红外辐射床保暖下进行，没
有条件者，则因地制宜 ，采取简易保暖方法如热水袋法，并尽量缩短操作时间。

3
．合理喂养


（
1
）

尽早喂养，最好采取母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。


（
2
）喂乳量根据早产儿的日龄、体重及耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则。


（
3
）吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。


（
4
）每天详细记录出入量、准确称体重，以便分析、调整补充营养。


（
5
）早产儿易缺乏维生素
K
依赖凝血因子，出生后应补 充维生素
K1
，预防出血症。除此
之外，还应补充维生素
A
、C
、
D
、
E
和铁剂等
物质。


4
．维持有效呼吸


（
1
）有缺氧症状者给予氧气吸入，一般主张间断低流量给氧；


（
2
）
吸入氧的浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定；
经皮血氧 饱和度在
85
～
93
％为宜


（
3
）若持续吸氧最好不超过
3
天，或在血气监测下指导用氧，一旦症状改善则立即停用，
预防氧疗并发症的发生；


（
4
）对于呼吸暂停的早产儿给予弹足底、托背、吸氧处理，必要时静滴氨 茶碱或是采取机
械正压通气来改善。


5
．密切观察病情


（
1
）除用监护仪监测体温、呼吸、脉搏等生命体征外，还应注意观察患儿 的精神、进食、
反射、面色、哭声以及大小便的情况等。


（
2< br>）在监测过程中如发现以下情况，应及时报告医师，并协助查找原因，迅速处理：体温
不正常；呼 吸不规则或呻吟；面部或全身青紫（或苍白）
；烦躁不安或反应低下；惊厥；早
期或重度黄值； 食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生
3
天后仍有黑便；硬肿症；出血症状；
24
小时仍无大小便。


6
．预防感染


（
1
）
早产儿抵抗力比足月儿更低，
消毒隔离要求更高，
更应加强口腔、
皮肤及脐部的护理；


（
2
）发现微小病灶都应及时处理，保持皮肤的完整性和清洁；


（
3
）确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染。

7
、健康教育


8
、发展性照顾



新生儿窒息

（一）临床表现


1.
胎儿缺氧（宫内窒息）
：早期胎动增多心率快；晚期胎动减少，心率慢，
羊水被胎粪污染
呈黄绿色或墨绿色




评分：


呼 吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激反应等五项指标评分，
7
分以上是正常，
4～
7
分为
轻度窒息，
0
～
3
分为重度窒息。< br>


3.
各器官受损表现




（
1
）心血管系统：轻症时有心脏传导及心肌损害；严重者出现心源性休克和心衰。< br>



（
2
）呼吸系统：易发生羊水或胎粪吸入综合征，肺出血和持续肺动脉高压。




（
3
）肾脏损害：较多见，出现尿少、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高等。




（
4
）中枢神经系统：主要表现为缺氧缺血性脑病和颅内出血。




（
5
）代谢方面：常见低血糖、低钠及低钙血症等电解质紊乱。




（
6
）胃肠道：可发生应激性溃疡及坏死性小肠结肠炎等。黄疸加重。


（二）治疗




ABCDE
复苏方案：





A
：尽量吸尽呼吸道粘液；





B
：建立呼吸，增加通气；





C
：维持正常循环，保证足够心排出量；





D
：药物治疗；





E
：评价。





以前三项最重要，其中
A
是根本，通气是关键。











(
三
)
常见的护理诊断


新生儿：



1
.
气体交换受损
----
与呼吸道内存在黏液、羊水有关


2.
清理呼吸道无效
----
与呼吸道肌张力低下有关


3.
体温过低
----
与新生儿缺氧和周围环境温度低有关


4.
有感染的危险
----
与受凉、抢救操作、身抵抗力下降有关


5.
受伤的危险
----
与脑缺氧、抢救操作有关


母亲：


1
、功能障碍性悲伤：与预感的或现实的失去孩子及孩子可能留有后遗症有关


2
、恐惧：与孩子的生命受到威胁有关


新生儿缺氧缺血性脑病

临床表现
:
临床表现与脑损伤程度有关


1.
轻度与重度症状有较大差别。


轻度症状较少，轻，持续时间较短，预后好；


重度症状明显，重，持续时间长，预后较差。


2.
HIE
的主要表现（基本表现）为：

意识障碍：过度兴奋：激惹，颤抖，睁眼过长，凝视；

过度抑制：嗜睡，反应迟钝，昏迷；

肌张力异常：增强，减弱，或四肢松软；

原始反射异常：吸吮、拥抱反射轻度者表现活跃，重症减弱或消失；


3.
重症表现


颅压增高：前囟张力增高，颅缝分离；惊厥、昏迷；


脑干症状：中枢性呼衰，呼吸不规则，瞳孔改变，眼球震颤等


多器官受损：心肌损害、肾功受损、循环不良或休克、脑室出血所致贫血等。





常见后遗症：
脑瘫、癫痫、共济失调、智力障碍、出血后脑室扩大、脑积水


新生儿肺透明膜病

1. ps
机理



降低肺表面张力



保持功能残气量



防止呼气末肺泡萎陷



稳定肺泡内压



减少液体自毛细血管

向肺泡渗出


2.
临床表现



临床特点：

生后不久进行性呼吸困难和呼吸衰竭


起病：

出生时或不久（
2-6
小时内）

﹥
12h
不是此病


进行性呼吸窘迫（呼吸困难）

：


呼吸急促、鼻扇和吸气性三凹
:

呼气呻吟
(
与病情轻重呈正比
)

发绀，严重面色青灰

常伴有四肢松弛


心音由强转弱，偶在胸骨左缘可听到收缩期杂音


肺部听诊

早期多无阳性发现，以后细湿罗音


3.
护理措施


（
1
）保持呼吸道通常



体位：头向后仰，使气道伸直；及时清除呼吸道分泌物；必要时雾化吸入、吸痰


（
2
）纠正缺氧


????????
应进行血 氧和生命体征监测：使
PaO2
维持在
6.7-9.3kPa(50-70mmHg)
、
SaO2
维持
在
85%-95%
间，过高可能导致早产儿 氧中毒。


????????
选用合适的吸氧方式：头罩吸氧氧流量不小于
5L/min,
导管吸氧
2 L/min

????????尽早使用鼻塞气道正压通气
(CPAP)
，以增加功能残气量，防止肺泡萎缩，压力
5-10cmH2O

????????
机械通气
a
、
CPAP
无效
b
、
Pao2
＜
6.7 KPa(50mmHg), Paco2 >7.9 KPa(60mmHg)c
、
或频发呼吸暂停


采用间歇正压通 气
;IPPV
呼气末正压通气
;PEEP
压力
4-6cmH2O

????????
当患儿病情好转、血气改善后，及时降低氧流量。调整氧浓度应逐 步进行，以免波
动过大。


（
3
）
、保暖：< br>环境温度
22
～
24
℃，体温
36
～
36. 5
℃，湿度
55
％～
65
％


（
4
）
、
喂养：
鼻饲或静脉营养


（
5
）
、
预防感染：
消毒隔离


（
6
）
、
健康教育




新生儿感染性肺炎

1.
临床表现








2.
护理措施








新生儿黄疸

1.
生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别（分类）




（
1
）
.
生理性黄疸：生后
2
～
5
天出现黄疸，一般情况良好，足月儿在
14
天内消退，早< br>产儿
3
～
4
周消退。血清胆红素水平足月儿一般
<205μ
mol/
（
12mg/dl
）
，早产儿
<257μ
mol/
（
15mg/dl
）
。


（
2
）
.
病理性黄疸：
黄疸出现过早
（出生
24
小时内）
；
血清胆红素足月儿
>205
μ
mol/
（
12mg/dl
）
，
早产儿
>257
μ
mol/
（
15mg/dl
）
；黄疸持续过久（足月儿
>2
周，早产 儿
>4
周）
；黄疸退而复现；
血清结合胆红素
>25
μmol/
（
1.5mg/dl
）
。


2.
肝肠循环的机理








3.
诊断标准








4.
黄疸的护理措施











第七单元

营养和营养障碍疾病

维生素
D
缺乏性佝偻病

1.
概念











2.
如何增加内外源性
Vd
的供给


维生素
D
缺乏性手足搐搦症


（一）临床表现：惊厥、手足搐搦、喉痉挛


无热惊厥最常见：面神经征；陶瑟征；腓反射；


（二）护理措施





























第八单元

消化系统疾病

小儿腹泻

病因学分类：


1.
易感因素


（< br>1
）消化系统特点：①消化系统发育不良，对食物的耐受力差；②生长发育快，所需营养
物质多，消化道负担重。


（
2
）机体防御功能较差：①胃内酸度 低，胃排空较快，对胃内细菌杀灭能力弱；②血液中
免疫球蛋白和胃肠
SgIA
均较低 ；③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素
等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。< br>

（
3
）人工喂养


2.
感染因素


（
1
）肠道内感染


（
2
）肠道外感染


3.
非感染因素



临床表现




病程在
2
周以内为急性腹泻，病程
2
周～2
月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为
2
个月
以上。




1.
轻型腹泻




常由饮食因素及肠道外感染引起。以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状。




2.
重型腹泻





多为肠道内感染所致。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及
发热等全身 中毒症状。




（
1
）胃肠道症状：食欲低下 ，常有呕吐；大便每日
10
至数
10
次，多为黄色水样或蛋
花样便， 含有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。




（
2
）水、电解质及酸碱平衡紊乱：





①脱水：轻、中、重度脱水。等渗、低渗或高渗性脱水，以前两者居多。




②代谢性酸中毒：轻度
HCO318-13mmol/L
；中度
13-9mmol/L
；重度
<9mmol/L
。




③低钾血症：血钾低于
3.5mmol/L
。




④低钙和低镁血症：
活动性佝偻病和营养不良患儿更多见，< br>脱水、
酸中毒纠正后易出现
低钙症状（手足搐搦和惊厥）
；极少数患儿搐搦或惊 厥用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可
能。


输液速度：
对重度脱 水有明显周围循环障碍者应先扩容予
2:1
等渗液，
20ml/kg
于
30
分钟～
1
小时补完；
累积损失量
（扣除扩容液量）
一 般在
8
～
12
小时内补完，
约每小时
8
～
10ml/kg
；
补充生理和异常的损失量于
12
～
16
小 时内补完，约每小时
5ml/kg
；


腹泻引起脱水第一天补液量

轻
90
—
120ml/kg
中
120
—
150 ml/kg
重
150--180 ml/kg

可能的护理诊断：














第九单元

呼吸系统疾病

急性上呼吸道感染

1.
两种特殊类型上感



（
1
）疱疹性咽峡炎




病原体为柯 萨奇
A
组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎等。体查可见咽部
充血，咽腭弓 、悬雍垂、软腭等处有
2
～
4mm
大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成
小溃疡，病程
1
周左右。



（
2
）咽
-
结合膜热


病原体为腺病毒
3
、
7
型。常发生于春夏季节。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一< br>侧或两侧滤泡性眼结合膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大。病程
1
～
2
周。


2
．护理措施













3.
名解：喘息性支气管炎










肺炎

1.
重症支气管肺炎的临床表现














2.
支气管肺炎的治疗要点














3.
支气管肺炎的护理措施











支气管哮喘


（一）婴幼儿哮喘诊断标准：年龄
<3
岁。




1.
哮喘发作
≥
3
次







2.
发作时肺部闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长







3.
具有特异性体质，如过敏性湿疹，过敏性鼻炎等





4.
父母有哮喘病等过敏史




5.
除外其它引起哮喘的疾病




具
1.2.5.
可诊断



若哮喘发作仅两次，但有
2.5
诊断为哮喘性支气管炎或疑似哮喘



若具
3
和
(
或
)4
可考虑给与哮 喘治疗性诊断



（二）
3
岁以上儿童哮喘诊断依据




1.
哮喘呈反复发作






2.
平喘药有明显疗效



3.
发作时肺部闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长



4.
除外其它引起哮喘的疾病

第十单元

循环系统疾病


房间隔缺损

1.
病理生理

左向右分流的大小取决于：


ASD
缺损的大小


左右心房的压差


右心室舒张期顺应性


2.
临床表现：胸骨左缘第
2～
3
肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性。


室间隔缺损

1.
根据室间隔缺损的大小，分
3
组：


1）小型缺损：缺损小于
0.5cm
，分流量小，可无症状，缺损可能自行闭合，即所谓的< br>Roger
病。


2
）中型缺损：缺损内径在
0. 5
～
1.5cm
，分流量较大，肺循环血量可达体循环的
1.5
～< br>3.0
倍
以上，致左心房、左心室增大。


3
）大 型缺损：缺损大于
1.5cm
，分流量很大，右心室、肺动脉、左心房、左心室均扩大，
而体循环量减少；
产生动力型肺动脉高压，
严重者出现梗阻性肺动脉高压，
当肺循环 压力超
过肺动脉高压，
即右心室压力高于左心室时，
导致双向分流，
乃至右向 左分流（即艾森曼格
综合征）
。


2.
病理生理


左向右分流的大小取决于：


VSD
缺损的大小


左右心室的压差


体肺循环的阻力


动脉导管未闭：病理生理左向右分流的大小取决于
:
导管的大小
;
主肺动脉压差
;
差异性紫绀
（
differ-ential cyanosis
）
肺 动脉压力超过主动脉时，
右向左分流所致
;
下半身青紫，
左上肢轻度青紫，< br>右上肢正常
;
当肺动脉高压时
,
出现右向左分流
,
肺 动脉的静脉血反流入主动
脉弓而流入左锁骨下动脉
,
使左上肢紫绀
,
而主动脉的动脉血流入头臂干
,
使右上肢和嘴不发
绀
.

法洛四联症

法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，由以下
4
种畸形组成：




1.
肺动脉狭窄；




2.
室间隔缺损；




3.
主动脉骑跨；




4.
右心室肥大。


病理生理：
由于肺动脉狭窄，
血液进 入肺脏受阻，
引起右心室代偿性肥厚。
肺动脉狭窄轻者，
右心室压力仍低于左心室，< br>故左向右分流；
肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室相似，
此
时右心室血液大 部分进入骑跨的主动脉（右向左分流）
，因而出现青紫。











临床表现




1.
青紫



2.
蹲踞



3.
缺氧发作


4.
杵状指（趾）

肺动脉狭窄：

病理生理













病毒性心肌炎：诊断标准


????????
临床诊断依据

心功能不全、心源性休克或心脑综合征

心脏扩大


心电图改变


CK2MB
升高或心肌
cTnI
或
cTnT
阳性


????????
病原学诊断依据


发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起

：

分离到病毒


用病毒核酸探针查到病毒核酸


特异性病毒抗体阳性


????????
参考依据


有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起

：

自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒
,
且恢复期血清同型抗体滴度较第
1
份血清升高或
降低
4
倍以上

病程早期患儿血中特异性
IgM
抗体阳性


用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸


????????
确诊依据


具备临床诊断依据
2
项
,
可临床诊断为心肌炎。


具备病原学确诊依据之一< br>,
可确诊
VM,
具备病原学参考依据之一
,
可临床诊断为VM
。


凡不具备确诊依据
,
应予必要的治疗或随诊
,
根据病情变化
,
确诊或除外心肌炎

。

????????
临床分期


急性期

恢复期

迁延期

慢性期





第十一单元

泌尿系统疾病




急性肾小球肾炎

1.
临床表现


（
1
）前驱感染：



（
2
）典型表现：非凹陷性水肿、少尿，血尿，高血压。


（
3
）急性期严重并发症：严重循环充血；高血压脑病；急性肾衰；
。


（
4
）非典型表现：无症状性急性肾炎；肾外症状性急性肾炎；以肾病综合 症表现的急性肾
炎


2.
护理措施


肾病综合征

1.
临床特点：


1
）大量蛋白尿


2
）低蛋白血症


3)
高胆固醇血症


4)
凹陷性水肿。

2.
饮食调整，减轻水肿