b型血和o型血生的孩子是什么血型-
儿
科
试
题
新生儿及新生儿疾病
37.
足月儿的定义是
（
C
）
A
．体重
>2500g
的新生儿
B
．出生体重在同胎龄体重第
10
～
90
百分位者
C
．胎龄＞
37
周至＜
42
周的新生儿
A
皮肤发亮，水肿毳毛多
B
头发乱如绒线头
C
指甲未达指尖
D
足纹遍及整个足底
E
耳壳软，甚至可折叠，耳舟不清楚
44.
光疗的副作用，除了
（
E
）
A
．发热
B
．皮疹
C
．腹泻
D
．脱水
E
．低血糖
45.
在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤
（
B
）
D
．胎龄＞
40
周的新生儿
E
．胎龄＞
28
周的婴儿
38.
早产儿的定义是
（
A
）
A
．胎龄＞
28
周至
<37
周的婴儿
B
．胎龄＞
37
周至
40
周的新生儿
C
．体重＜
2500g
的婴儿
D
．体重
<1500g
的婴儿
E
．胎龄
<28
周
39.
新生儿轻度窒息，
Apgar
评分为
（
C
）
A. 10
分
B. 7~10
分
C. 4~7
分
D. 2~4
分
E. 0~3
分
40.
新生儿败血症主要感染途径
（
E
）
A
．宫内
B
．产道
C.
泌尿道
D
．消化道
E
．脐部
41.
下列哪项不是新生儿窒息
Apgar
评分的内容
（
E
）
A
．皮肤颜色
B
．心率
C
．呼吸
D
．肌张力
E
．拥抱反射
42.
早产儿有呼吸暂停，主要是因为
（
B
）
A
．肺泡数量相对少
B
．呼吸中枢相对不成熟
C.
肺泡表面活性物质少
D
．肋间肌肌力弱
E
．膈肌位置高
43.
对一个孕
34
周早产儿进行检查，发现下列中哪项并不
具备（
D
）
A
．建立呼吸，增加通气
B
．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C
．给肾上腺素
D
．维持正常循环，保证足够心输出量
K
．以上都不是
46.
以下哪项不是新生儿窒息的病因
（
D
）
A.
母亲因各种疾病所致母血含氧不足
B.
子宫、胎盘血流障碍
C.
脐带血流受阻
D.
颅内出血
E.
分娩时用麻醉剂过量
47.
新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是
（
B
）
A.
一氧化碳中毒
B.
围产期窒息
C.
产伤
D
脑血管栓塞
E.
贫血
48.
下列因素可使新生儿黄疸加重，除了
（
E
）
A
．饥饿
B
．缺氧
C
．便秘
D
．失水
E
．碱中毒
50.
关于胎粪吸入性肺炎，错误的是
（
E
）
Ａ
.
多见于早产儿
Ｂ．有胎儿缺氧
Ｃ．可有呼吸困难
Ｄ．可有呼吸性酸中毒
Ｅ．可有低氧血症
51.
诊断新生儿败血症最有帮助的检查是
（
C
）
A.
血常规
B.
尿常规
C.
血培养
D.
血气分析
E.
腰穿脑脊液检查
52.
新生儿硬肿症硬肿最初出现在（
B
）
1
A
．大腿外侧
B
．小腿
D
．核黄疽
E.
出血
C
．会阴部
D
．躯干
E.
面部
60.
新生儿肺透明膜病的病因最正确的是
（
E
）
53.
下列何项最符合正常足月新生儿的特点
（
D
）
A.
肺泡壁嗜伊红透明膜附着
A
．体重
2500g
，身长
46.5
㎝，大阴唇未遮蔽小阴唇
B.
宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
B
．体重
2600g
，身长
47
㎝，底足纹浅
C
．体重
2700g
，身长47.5cm
睾丸未下降
D.
体重
2800g
，身长
48
㎝，胎毛少
E
．体重
2900g
，身长
48. 5
㎝，未扪及乳房结节
54.
关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的
（
B
）
A
．胎龄愈小，发病率愈高
B
．仅见于早产儿
C
．一般生后
6
小时以内出现症状
D
．
X
线可见支气管充气征
E
．主要表现为进行性呼吸困难和紫绀
55.
以下哪项不
是
新生儿缺氧缺血
性脑病的治疗方法
（
C
）
A.
供氧
B.
笨巴比妥控制惊厥
C.
青霉素抗感染
D.
脱水剂
E.
康复干预
56.
新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选
（
D
）
A.
地西泮
B.
劳拉西泮
C.
笨巴比妥
D.
苯妥英钠
E.
卡马西平
57.
新生儿败血症早期最主要的特点是
（
E
）
A
．高热、拒乳
B
．血白细胞总数增高
C.
皮肤有感染灶
D
．肝脾肿大
E
．缺乏特异症状
58.
ABO
血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是
（
C
）
A.
母
A
型、子
O
型
B.
母
B
型、子
A
型
C.
母
O
型、子
A
型
D.
母
A
型、子
AB
型
E.
母
B
型、子
A
型
59.
新生儿败血症最常见的并发症是
（
C
）
A
．肺炎
B
．骨髓炎
C.
化脓性脑膜炎
C.
宫内感染导致肺部炎症渗出
D.
孕晚期给孕妇用激素治疗
E.
肺泡表面活性物质缺乏
61.
新生儿病理性黄疸最常见的原因是
（
B
）
A.
红细胞不成熟，易被破坏
B.
母婴血型不合
C.
肝细胞内
YZ
蛋白含量不足
D.
胆红素排泄差
E.
肝酶发育不完善
62.
关于新生儿湿肺，下列那项是错误的
（
E
）
Ａ．大多生后
6
个小时出现症状
B
．多发生在足月儿
C
．窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺
Ｄ．
x
线上病变广 泛，吸收慢，大多需
4
天以上方能完全吸收
Ｅ．临床症状以呼吸增快为主要表现
63.
新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对
（
E
）
A.
发病时间多在三天以后
B.
口吐泡沫
C.
可有气急、鼻扇，吸气时三凹征阳性
D.
诊断靠肺部听到细湿罗音
E.
体温正常或不升
64.
硬肿症的发生与下列那种情况无关
（
D
）
A.
棕色脂肪少
B.
体表面积相对较大
C.
寒冷损伤
D.
免疫功能低下
E.
皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
65.
病理性黄疽应除外
（
E
）
A.
出现在
24
小时以内
B
．血清总胆红素超过
205
μ
mol
／
L
C.
足月儿黄疽在第
2
周末不退者
2
D
．黄疽退而复现
E
．均表现为血清间接胆红素增高
66.
新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关
（
E
）
A
．红细胞量多，寿命短
易溢乳
C
．出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以
HbF
为主
D
．具有特殊的神经反射，如
MoYo
反射等，巴氏征可阳性
E.
特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传
B
．肝脏
Y
、
Z
蛋白含量少
c
．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D
．肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E
．胆道排泄胆红素的能力低下
67.
以下哪一项不是生理性黄疽的特点
（
C
）
A
．生后
2-3
天出现黄疽
B
．足月儿总胆红素 值≤
205
μ
mol
／
L(12mg
／
d1)
C.
足月儿黄疽在
2
周时开始消退
D.
结合胆红素＜
25.7
μ
mol/L(1.5mg
／
d1)
E
．一般情况好
68.
关于新生儿Ｒ
h
溶血病，下列哪项是错误的
（
B
）
Ａ．一般Ｒ
h
溶血病较
ABO
溶血病症状重
Ｂ．Ｒ
h
溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重
Ｃ．Ｒ
h
血型不合溶血病多在第二胎发病
Ｄ．Ｒ
h
（Ｄ）阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病
Ｅ．< br>在Ｒ
h
血型不合妊娠中，
需大量抗原才可使母亲致敏
69.
关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确
（
C
）
A
．多发生于窒息的足月儿
B
．症状多出现在生后
3
天内
C
．轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见
D< br>．
病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，
无脑水肿
表现
E
．是儿童神经系统伤残的常见原因之一
70.
下列那项不符合正常新生儿的特点
（
E
）
A
．胎龄满
37
～
42
周，体重在
25 00g
以上
B
．胃呈横位，贲门括约肌不发达，幽门括约肌较发达，
染病
71.
关于新生儿败血症，下列哪项不正确
（
A
）
A.
病原体多为肺炎双球菌
B.
缺乏特异性的临床表现
C.
血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断
D.
血培养阴性，不能否定败血症的存在
E.
可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
72.
光照疗法，降低胆红素，错误的是
（
C
）
A
．蓝光照射的疗效最好
B
．双面光优于单面光
C
．灯管距患儿约
20
—
25cm
D
．光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E
．血清结合胆红素高于正常，禁用光疗
73.
新生儿肺透明病的特点不包括
（
C
）
Ａ．一般在生后６小时内逐渐出现呼吸困难、青紫
Ｂ．多见于早产儿
Ｃ．病死率低
Ｄ．肺Ｘ线可出现“白肺”和“支气管充气征”
Ｅ．胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性
74.
新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是
（
D
）
A
．病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B
．药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C
．开始用药宜选静脉途径
D
．一般疗程
7
—
14
天
E
．新生儿
7
天前和
7
天后用药剂量不同
75.
下
列
哪
一
项
不
符
合
新< br>生
儿
肺
透
明
膜
病
的
肺
部< br>Ｘ
线
表
现
（
）
3
A
．两肺野透亮度普遍降低
B
．均匀散在的细颗粒和网状阴影
C
．支气管充气征
D
．部分肺泡代偿性气肿
E
．严重病例呈“白肺”
76.
颅内出血，错误的是
（
C
）
A
．由产伤和缺氧引起
B
．产伤性颅内出血，足月儿多见
C
．小脑出血，足月儿多见
D
．
脑
室
周
围
—
脑
室
内
出
血
，
早
产
儿
多
见
E
．硬脑膜下出血多为产伤
新生儿及新生儿疾病
27. 3
天男婴，
洗澡时被发现 在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，
下列哪项处理是妥当的
（
A
）
A
．无需处理，继续观察
B
．积极使用抗生素
C.
挑割肿块
D
．用力挤压
E
．手术切除
28.
孕
34
周刚出生的男婴，出生体重为
2.6kg
，身长为
47cm
， 皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前
1
／
3
部位
有两条足纹理。 该男婴最可能为
（
C
）
A
．足月小样儿
B
．足月儿
C.
早产儿
D
．过渡足月儿
E
．低出生体重儿
29.
足月新生儿生后第
3
天，家长见他每隔
10~15
秒后有
5~10
秒
“不呼吸”
，
但无皮肤颜色及心率改变，
应作何处理
（
E
）
A.
给咖啡因
B.
给氨茶碱
C.
持续气道正压（
CPAP
）给氧
D.
供氧
E.
向家长解释，观察
30.
足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊， 出生无呼吸，心率
96
次
/
分，
躯干红，
四肢青紫，
四肢略屈曲，
弹足底无反应，
Apgar
评分应为
（
B
）
A. 2
分
B. 3
分
C. 4
分
D. 5
分
E. 6
分
31.
早产儿胎龄
34
周，生后
2
小时出现呼吸困难、呻呤，胸片
提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理
（
B
）
A.
地塞米松
B.
头罩吸氧
C.
纠正酸中毒
D.
立即予抗生素
E.
持续气道正压通气
32.
孕
40
周新生儿，产程中胎心率
100
～
110
次
/
分，羊水为黄
绿色，经胎头吸引娩出，生后
1
分钟，四肢青紫，心率100
次
/
分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复
苏操作中哪项不正确
（
D
）
A.
擦干、保暖
B.
吸出粪染羊水
C.
给氧
D.
洛贝林
0.1ml
刺激呼吸
E.
碳酸氢钠备用
33.
新生儿生后
3
天开始气促、紫绀、 口吐泡沫，体温不升，呼
吸快而不规则，
肺部听诊呼吸音正常，
母分娩早期破水
24
小时，
最可能是
（
B
）
A.
新生儿窒息
B.
新生儿呼吸窘迫综合症
C.
新生儿肺炎
D.
新生儿湿肺
E.
新生儿颅内出血
34.
新生儿胎龄
42
周，出生
Apgar
评
3
分，羊水粪染，生后出
现呼吸困难、青紫，胸部
X
线示：右下肺可见斑片状阴影。最可
能的诊断为
（
B
）
A.
湿肺
B.
胎粪吸入性肺炎
C.
新生儿肺透明膜病
D.
感染性肺炎
E.
持续性肺动脉高压
35.
早产儿，生后
4
小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，
面色青灰，胸廓塌陷，胸 片示：两肺普遍透亮度减低，此患儿最
可能是
（
B
）
A.
新生儿窒息
B.
新生儿湿肺
C.
新生儿肺炎
D.
新生儿肺透明膜病
E.
新生儿颅内出血
36. 2
天男婴，出生不哭，
Apgar
评分
1
分钟6
分，经抢救复苏后
4
仍呼吸不规则，呼吸
56
次
/
分，肺部可闻及 粗湿罗音，胸
片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是
（
A
）
A.
新生儿肺透明膜病
B.
新生儿暂时性呼吸增快症
C.
羊水吸入综合症
D. B
组
β
溶血性链球菌感染
E.
持续肺动脉高压
37.
女婴，孕
33
周，出生体重1450g
，
Apgar
评分
1
分钟、
5
分钟 及
10
分钟分别为
7
、
8
、
9
分．
生后
6
小时开始呻吟，
呼吸浅促，
并呼吸暂停，
X
线胸片 示两肺均匀颗粒阴影。
血
气：
PH7.30
PaO
2
40mmHg
PaCO
2
60mmHg
SaO
2
80
％。
此时最主要诊断应是
（
B
）
A.
新生儿窒息
B
．吸入性肺炎
C.
肺透明膜病
D.
湿肺
E.
肺出血
38.
足月新生儿生后
2
天，
因黄疸
1
天而入院，
皮肤重 度黄
染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“
O
”型，子为“
A
”型，< br>血红蛋白
130g/L,
网织红细胞
8%
。
该病机理可能为< br>
（
A
）
A.
同族免疫性溶血
B.
红细胞酶缺陷
C.
异常血红蛋白
D.
红细胞膜缺陷
E.
自身免疫性溶血
39.
孕
31
周早产儿，体重
1400g
，生后不久发生呼吸窘迫、
暂
停
头
罩
吸
氧
后
血
气
结
果
为
PH7.20
PaO
2
45mmHg
PaCO
2
68mmHg
BE
－
3
。以下哪项处理最正确
（
D
）
A. 5%
碳酸氢钠纠正酸中毒
B.
加大头罩给氧浓度
8L/
分
C.
鼻塞
CPAP
Ｄ
.
机械通气
E.
用氨茶碱兴奋呼吸
40.
足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继
之惊厥，查体：前囟饱 满，拥抱反射消失，最有意义的检
查是
（
A
）
A.
头部
CT
B.
血钙测定
C.
脑电图
D.
脑脊液常规
E.
血糖检测
41.
患儿，男，
1
天，生后
1分钟
Apgar
评分
5
分。查体：易激
惹，心率
150
次
/
分，肌张力稍增强，
MoYo
反射增强，余（－）
，< br>最可能的诊断是
（
B
）
A.
低钙惊厥
B.
缺氧缺血性脑病
C.
中枢神经系统感染
D.
胆红素脑病
E.
以上都不是
42.
一
足
月
新
生
儿
出
生时
有
窒
息
，
生
后
1min
、
5min
、
及
10minApgar
评分分别为
2
、
4
和
7
分，生后
12
小时肌张力增高，
有吸吮、咂嘴等自 主运动，最可能诊断为
（
B
）
A.
低血糖
B.
缺氧缺血性脑病
C.
大脑中动脉梗塞
D.
蛛网膜下腔出血
E.
先天性脑发育不全
43.
足月新生儿，生后
5
天出现黄 疸，体温不升，拒奶，呕吐，
嗜睡，抽搐
3
次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满， 心肺正
常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数
30
×
10
9
L
，中性
85%
，考
虑诊断为
（
B
）
A.
新生儿败血症
B.
新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.
新生儿颅内出血
D.
新生儿低钙血症
E.
新生儿低血糖症
44.
足月儿，
日龄
5
天，
出生时有窒息，
患儿烦躁不安，
吃奶差，
肌张力稍高，有自发或 刺激引起肌阵挛，
72
小时后逐渐恢复正
常，最可能的诊断是
（
D
）
A
．新生儿败血症
B
．新生儿肺炎
C
．新生儿脑膜炎
D
．新生儿缺氧缺血性脑病
E
．以上都不是
45. 患儿
5
天，足月儿，体重
2900g
，生后第
3
天出现 黄疽，现
体温
37
℃，一般好，
WBCl2
×
10
9
／
L
，
ALT
正常，血清总胆红素
171
μmol
／
L
，间胆为主，最可能的诊断是（
B
）
5
A
．新生儿败血症
B
．生理性黄疽
C
．新生儿肝炎
D
．
G
—
6PD
缺乏症
E
．先天性胆道闭锁
46.
新生儿出生体重
3.2kg
，生后
48
小时血清总 胆红素
267
μ
mol
／
L
，
未结合胆红素
249
μ
mol
／
L
。
在等待化验检查结
果期间 ，首选的治疗方法是（
A
）
A
．光照疗法
B
．白蛋白输注
C
．口服苯巴比妥
D
．交换输血
E
．输血浆
47.
3
天新生儿，生后
16
小时出现黄疽，总胆红质为
85.5
μ
mol/L(5mg
／
d1)
，
第
2
天及第3
天测总胆红质分别为
188.1
μ
mol/L(11mg/d1)和
290
μ
mol/L(17mg
／
d1)
．
为确定诊断应
首选下列哪项检查
（
C
）
A.
血型及血型抗体检查
B
．肝功能测定
C
．血清甲胎蛋白含量测定
D
．红细胞
G
—
6PD
活性测定
E
．血培养及白细胞计数
48. 4
天早产儿，第二产，生后第< br>2
天出现嗜睡，呕吐，拒
奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染。心率
150
次
/
分，两肺（－）
，腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，
化 验
RBC4
×
10
12
/L
，
Hb130g/L< br>周围血涂片见有核
RBC20%
，
血清胆红素
345
μ
mol/L
，血糖
4.3mmol/L
。最可能的诊断
（
C
）
A.
低血糖
B .
颅内出血
C.
溶血病合并胆红素脑病
D.
重症新生儿肺炎
E.
败血症合并化脓性脑膜炎
49.
新生儿日龄
4
天，在家 出生，近
1
天来拒奶、面灰、手
足凉，
黄疸迅速加重，
白细胞
20
×
10
9
／
L
，
中性粒细胞
75< br>％，
淋巴细胞
25
％，
血总胆红素
222.3
μmol
／
L
。
最可能的诊断
是
（
D
）
A
．新生儿败血症
B
．新生儿低血糖
C
．新生儿硬肿症
D
．胆红素脑病
E
．新生儿破伤风
50.
生后
8
天，
近
2
天皮肤、
巩膜黄染，
反应差。
查体：
体温
35 .8
℃，
呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下
3
㎝
,< br>下列哪
项检查最有诊断意义
（
B
）
A.
外周血检查
B.
血培养
C.
肝胆
B
超
D.
血沉
E. C
反应蛋白
51.
男婴，胎龄38
周，剖宫产，出生时
Apgar
评分
8
分，生后
4
小时出气促，
80
次／分，口周稍绀，反应好，体温正常，吃奶
可，胸片示： 两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影，最可能的诊
断是
（
E
）
A.
持续肺动脉高压症
B
．
B
族
β
溶血性链球菌感染
C
．肺透明膜病
D
．湿肺
E
．胎粪吸入综合征
52.
女孩
10
天，因纳 差
1
天，发现皮肤黄染伴发热
6
小时人院。
查体：
脐轮红，
有脓性分泌物，
精神差，
嗜睡，
血
WBC44.7
×
10
9
／
L
，中性
65
％，血
Hbl32.9g
／
L
，血总胆红素
443
．
941
μ
mo l
／
L
，直胆
30.9umol
／
L
。最可能的诊 断是
（
E
）
A
．新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽
B
．新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C
．新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D
．新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E
．新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
53.
患儿，女，胎龄
35
周，顺产，生后第
2
天开始体温不升，
少吃，少哭少动，于生后 第
4
天入院．体检：
T27
℃
(R)
，反应差，
面 颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，
HR92
次／分，
R22
次
／ 分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治
疗措施中，哪项是不正确的
（
A
）
A.
置于
28
—
29
℃暖箱内复温，每小时提高箱温1
℃
6
< br>B
．将患儿放入
30
—
32
℃暖箱内复温，每小时提高箱温< br>0.5
℃
C
．选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染
D
．心，肺及血压监测
E
．检测血气、血糖及电解质
新生儿及新生儿疾病
⑴问题
25
～
27
足月男孩，顺产，出生体重
3.2kg
，生后
20
小时开始
出现黄疸，胆红素测定为
210μ
mol
／
L
。
25
．为明确诊断，首选的检查指标是
（
C
）
A
．血培养
B
．血
ALT
测定
C
．抗人球蛋白试验
D
．
G
—
6PD
测定
E
．腹部
B
超
26
．最可能的诊断是
（
D
）
A
．母乳性黄疽
B
．生理性黄疽
C
．新生儿肝炎
D
．新生儿溶血病
E.
新生儿败血症
27.
最主要的治疗是
（
E
）
A.
抗生素
B.
禁食母乳
C.
大剂量维生素
C
D.
维生素
E
E.
光照疗法
⑵问题
28
～
30
早产儿，胎龄
32
周。出生时体重
1600g
，生后
5 < br>h
出现进
行性呼吸困难，
人院时呼吸不规则，
经皮氧饱和度为
75
％。
28
．最可能的诊断为
（
C
）
A
．
湿肺
B
．
胎粪吸人综合征
C
．新生儿肺透明膜病
D
．衣原体肺炎
E
．持续性肺动脉高压
29
．先做哪一项检查有助于初步诊断
（
B
）
A
．血气分析
B
．胸部
x
线检查
C
．血常规
D
．心脏超声检查
E
．查卵磷脂／鞘磷脂
(L/S)
比值
30
．应先进行哪一项紧急治疗
（
C
）
A
．肺表面活性物质
B
．抗生素
C
．气管插管，机械通气
D
．纠正酸中毒
E
．关闭动脉导管
⑶问题
31
～
33
一足月儿，
母乳喂养，出生后
3
天因黄疸住院，
血清总胆红
素
289
μ
mol/L
，母亲血型为
O
型、
Rh
阳性，父亲血型为
A B
型、
Rh
阳性。
31.
最可能的诊断是
（
C
）
A.
新生儿败血症
B.
新生儿肝炎
C.
新生儿
ABO
溶血病
D.
新生儿
Rh
溶血病
E.
新生儿母乳性黄疸
32.
首先应作哪项检查
（
E
）
A.
血培养
B.
肝功能
C.
血涂片找球形红细胞
D.
定血型
E.
抗人球蛋白试验
33.
首先应采取的治疗措施是
（
A
）
A.
光疗
B.
抗生素应用
C.
换血
D.
输注白蛋白
E.
口服笨巴比妥（鲁米那）
⑷问题
34
～
36
一新生儿出生时有重度窒息，
生后
24h出现烦躁、
肢体抖动。
体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。
血白细胞
11.0
×
10
9
／
L
，
中性粒细胞
0
．
65
，
血钙
2.4mmol/ L
，
血糖
2.5mmol
／
L
。
7
34
．最有助于诊断的检查是
（
A
）
A
．头颅
B
超
B
．脑电图
C
．腰穿
D
．血培养
E
．血气分析
35
．哪项治疗措施不妥
（
B
）
A
．
20
％甘露醇
0.5g/kg
，
q8h
B
．腰椎穿刺放脑脊液
C
．心率、呼吸监护
D
．维持正常血压
E
．控制入液量
60ml
／
kg
36.
患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥
（
C
）
A.
吸氧
B.
静脉缓慢注射苯巴比妥
20mg
／
kg
C.
用泰能加强抗感染
D.
增加脱水剂的应用
E.
吸痰，清除咽喉部的分泌物
⑸问题
37
～
38
早产儿，
体重
2.2kg
，
生后
2
天，
诊 断为新生儿溶血病，
化验胆红素
342
μ
mol/L
，出现嗜睡、拥 抱反射消失，肌张
力减低。
37
．最可能的诊断是
（
E
）
A
．化脓性脑膜炎
B
．颅内出血
C
．癫痫
D
．破伤风
E
．胆红素脑病
38
．首选的治疗是
（
B
）
A
．光照治疗
B
．换血疗法
C
．输白蛋白
D
．纠正酸中毒
E
．苯巴比妥
⑹问题
39
～
41
5
天女婴，家中出生，母乳 喂养，
2
天来皮肤黄染、拒
奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮< br>红，可见脓性分泌物，肝脏肋下
3em
，脾肋下
2cm
。
39
．最可能的诊断是
（
C
）
A
．新生儿脐炎，生理性黄疽
B
．新生儿脐炎，母乳性黄疽
C
．新生儿脐炎，新生儿败血症
D
．新生儿脐炎，新生儿溶血病
E
．新生儿脐炎，新生儿肝炎
40
．首选的检查是
（
A
）
A
．血培养
B
．网织红细胞计数
C
．血
ALT
测定
D
．血气分析
E
．大便常规
41.
治疗选择不恰当的是
（
D
）
A
．抗生素
B
．输白蛋白
C
．纠正酸中毒
D
．禁食母乳
E
．保暖
⑺问题
42
～
43
足月儿，
胎头吸引分娩，
有窒息史，
转入新生儿科后一直嗜睡，
枕部有血肿，前囟
3
㎝×
3
㎝，颅缝略宽 。
42.
最可能的诊断是
（
E
）
A.
新生儿败血症
B.
新生儿低血糖
C.
新生儿先天性脑积水
D.
新生儿化脓性脑膜炎
E.
新生儿缺氧缺血性脑病
43.
首选何种检查确诊
（
B
）
A.
血培养
B.
头颅
CT
C.
血糖
D.
血电解质
E.
脑脊液
⑻问题
44
～
46
某儿，
5
天，昨日 起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入
院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到
G
＋
球
菌，心肺无异常，肝右肋下
1.5
㎝。
44.
该患儿感染途径最可能为
（
C
）
A.
宫内感染
B.
呼吸道感染
C.
皮肤侵入
D.
脐部感染
E.
产时感染
45.
宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊
（
B
）
A.
胸部
X
线摄片
B.
血培养
C.
血常规
D.
脑脊液检查
E.
血沉
8
46.
应首选下列那一类药物
（
A
）
A.
新青霉素类
B.
氨苄青霉素类
C.
红霉素类
D.
林可霉素
E.
第三代头孢菌素
⑼问题
47
～
49
某儿，
18
小时，孕
33
周分娩，出生时有紫绀窒息，
生后
5
小时出现呼吸困难与紫绀，且进行性加重，呼气时
呻呤，两肺呼吸音减低，无明显湿 罗音。
47.
该患儿最重要的病因为
（
A
）
A.
缺乏肺泡表面活性物质
B.
乳汁吸入呼吸道
C.
胎粪阻塞细支气管
D.
医源性感染
E.
宫内感染
48.
最可能的诊断为
（
E
）
A. B
组
β
溶血性链球菌感染
B.
羊水吸入综合症
C.
持续肺动脉高压
D.
新生儿湿肺
E.
新生儿肺透明膜病
49.
最紧急的处理为
（
A
）
A.
持续气道正压呼吸
B.
纠正酸中毒
C.
保温
D.
输血浆
E.
使用激素
⑽问题
50
～
52
新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率
90
次／分，
呼吸
20
次／分，
呼吸不规则，
四肢能活动，
弹足 底有皱眉。
50
．
Apgar
评分为
（
C
）
A
．
3
分
B
．
4
分
C
．
5
分
D
．
6
分
E
．
7
分
51
．诊断可能为
（
B
）
A
．新生儿重度窒息
B
．新生儿轻度窒息
C
．新生儿颅内出血
D
．新生儿缺氧缺血性脑病
E
．新生儿败血症
52.
处理中最重要的是
（
A
）
A
．清理呼吸道
B
．维持正常循环
C
．预防感染
D
．母乳喂养
E
．记录尿量
⑾问题
53
～
54
一足月新生儿，
单纯母乳喂养，
生后
2
周发现面部有轻度的黄
疽，而一般情况良好，体重增长良好。
53
．最可能的诊断是
（
B
）
A.
新生儿生理性黄疽
B.
母乳性黄疽
C.
新生儿肝炎综合征
D.
新生儿胆道闭锁
E.
新生儿宫内感染
54.
最合适的处理
（
E
）
A.
光疗
B.
抗生素抗感染
C.
笨巴比妥口服
D.
停母乳
3~5
天
E.
不需处理
⑿问题
55
～
56
足月儿 胎龄
41
周，体重
3500g
，因胎心减慢，曾降至
100
次／分，行剖宫产。
生后
5minApgar
评分
3
分，复苏后送新 生儿
病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在
80
％左
右，血气 分析
PaC0
2
85mmHg
，胸片显示两肺气肿，有结节状密
度增高影。
55
．该患儿最可能的诊断是
（
A
）
A
．胎粪吸人综合征
B
．新生儿肺透明膜病
C
．
(
出生前
)
感染性肺炎
D
．新生儿肺出血
E
．湿肺
56
．应先进行何种治疗
（
C
）
A
．头罩吸氧
B
．持续气道正压呼吸
(CPAP)
C
．气管插管，机械通气
D
．肺表面活性物质治疗
E
．吸入一氧化氮
新生儿及新生儿疾病
⑴问题
21
～
24
足月儿，生后
1
天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清
9
< br>总胆红素
376
μ
mol/L
，母血型“Ｏ”
，
Rh
阳性，父亲血型
为
A
型、
Rh
阳性。
21.
该患儿最可能的诊断是
（
B
）
Ａ．新生儿
Rh
溶血病
Ｂ．新生儿
ABO
溶血病
Ｃ．母乳性黄疸
Ｄ．新生儿肝炎综合征
Ｅ．新生儿生理性黄疸
22.
首先应作何检查
（
A
）
Ａ．定血型及血型抗体检查
Ｂ．肝功能检查
Ｃ．脑电图检查
Ｄ．血培养
Ｅ．电解质检查
23.
下列那项治疗最合适
（
B
）
Ａ．光疗
Ｂ．换血疗法
Ｃ．口服苯巴比妥、尼可刹米
Ｄ．碳酸氢钠纠正酸中毒
Ｅ．输白蛋白
24.
如患儿在 治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力，拥抱反射
减弱、肌张力降低等表现，应考虑存在
（
C
）
Ａ．低血糖
Ｂ．低钙血症
Ｃ．胆红素脑病
Ｄ．败血症
Ｅ．维生素Ｄ缺乏
⑵问题
25
～
28
一足月新生儿，
孕
42
周，
出生时有窒息，
羊水粪染，
生 后
4
小时因气促、紫绀而入院，体检发现：患儿全身青
紫，反应差，呼吸急促
62
次
/
分，面色灰，两肺闻及粗湿
罗音，血气结果为
PH7.20
PaO
2
45mmHg
PaCO
2
68mmHg
BE
－
3
。
25
．最可能的诊断是
（
B
）
A
．新生儿败血症
B
．新生儿胎粪吸入综合症
C
．新生儿寒冷损伤综合征
D
．新生儿肺透明膜病
E
．新生儿上呼吸道感染
26.
首选何种检查确诊
（
B
）
A
．血常规
B
．胸部
X
线摄片
C
．血气分析
D
．头颅
CT
E
．腰穿脑脊液检查
27.
应先进行何种治疗
（
C
）
A
．头罩吸氧
B
．持续气道正压呼吸
(CPAP)
C
．气管插管，机械通气
D
．肺表面活性物质治疗
E
．抗生素抗感染
28.
患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视，前囟隆
起，颅缝增宽，最可 能的诊断是
（
D
）
A.
低血钙
B.
低血糖
C.
化脓性脑膜炎
D.
缺氧缺血性脑病
E.
胆红素脑病
⑶问题
29
～
33
某儿，
10
天，今洗澡时发现 双小腿皮肤冷硬而就诊。系第
1
胎，孕
36
周顺产，出生体重
2.4 kg
，生后第
2
天皮肤稍黄，近
2
天黄疸有所加深，家长诉无发热， 吸奶好。查体；体温
35
．
5C
，
呼吸
40
次／分 ，
脉搏
120
次／分，
全身皮肤中度黄染，
无紫绀，
双肺呼 吸音清，无罗音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，
脐周皮肤微红，肝右肋下
2cm
，质软，脾未扪及。检查结果：
WBC6
×
10
9
／
L
，
N 0.52
，
L 0.48
，
ESR 15mm
／
h
。血培养结果尚
未回报。
29.
作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是：
（
B
）
A
．全身冰凉
B
．双小腿皮肤似硬橡皮样
C.
按压双小腿似有凹陷
D
．动作少，不哭，吸吮困难
E.
脉搏微弱
30.
在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为：
（
D
）
A
．早产
B
．气温骤变
C
．低出生体重儿
D
．感染
E
．窒息
10
31.
为明确有否感染，最简单的方法为：
（
C
）
A
．血培养
B
．血白细胞层涂片查细菌
C
．血常规
D
．
C
反应蛋白
E
．血沉检查
32.
最重要的处理除行复温外还应：
（
D
）
A
．注意热能的补充
B
．使用血管活性药物
C.
输新鲜血
D
．静脉使用广谱抗生素
E
．给氧
33.
若患儿出现凝视，
应告知家长首先进行的检查为
（
C
）
A.
头颅
CT
B. B
超
C.
腰穿脑脊液检查
D.
血糖测定
E.
电解质测定
⑷问题
34
～
37
男孩，
8
天，因反应差，吸吮无力
2
天就诊。查体：皮
肤黄 染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，
肝肋下
3
㎝。
34.
该患儿最可能的诊断是
（
C
）
Ａ．新生儿生理性黄疸
Ｂ．新生儿低血糖
Ｃ．新生儿败血症
Ｄ．新生儿肝炎
Ｅ．新生儿溶血病
35.
下列那项检查最具诊断意义
（
D
）
Ａ．肝功能
Ｂ．血糖
Ｃ．Ｃ反应蛋白
Ｄ．血培养
Ｅ．血沉
36.
在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考
虑合并
（
E
）
Ａ．低钙血症
Ｂ．胆红素脑病
Ｃ．高热惊厥
Ｄ．维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症
Ｅ．化脓性脑膜炎
37.
抗生素治疗中，下列那项不正确
（
D
）
Ａ．抽血培养后即开始用抗菌素
Ｂ．选用有杀菌作
用的药物
Ｃ．开始时宜采用静脉分次给药
Ｄ．因肝肾功能不完善，抗菌素不应超过
7
天
Ｅ．注意药物剂量及其毒性反应
⑸问题
38
～
42
足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率
90< br>次
/
分，
弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。
38.
此时处理中最重要的是
（
C
）
Ａ．给氧
Ｂ．保暖
Ｃ．吸净呼吸道粘液，保持呼吸道通畅
Ｅ．药物治疗
Ｅ．碳酸氢钠纠正酸中毒
39.
可诊断为
（
A
）
Ａ．新生儿重度窒息
Ｂ．新生儿轻度窒息
Ｃ．新生儿宫内感染
Ｄ．新生儿肺透明膜病
Ｅ．新生儿败血症
40.
复苏后，患儿仍有呼吸困难、青紫，胸片检查两肺气肿，
右下肺斑片状阴影，诊断为（
B
）
Ａ．新生儿肺透明膜病
Ｂ．胎粪吸入综合征
Ｃ．气胸
Ｄ．肺动脉高压
Ｅ．肺气肿
41.
该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽 动，前囟
3
×
3
㎝，紧张，颅缝增宽，应考虑存在
（
C
）
Ａ．化脓性脑膜炎
Ｂ．低钙血症
Ｃ．新生儿缺氧缺血性脑病
Ｄ．先天性脑发育不良
Ｅ．维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症
42.
针对上述表现，下列那项治疗措施不妥当
（
B
）
Ａ．
20
％甘露醇
0.5g/kg
静脉推注
Ｂ．腰椎穿刺放脑脊液
Ｃ．心率、呼吸监护
Ｄ．维持正常血压
Ｅ．控制入液量
60ml/kg
11
新生儿及新生儿疾病
⑴问题
33
～
35
A
．生理性黄疸
B
．母乳性黄疸
C
．病理性黄疸
D.
新生儿败血症
E
．胆道闭锁
33
．生后
24
小时内出现黄疽
（
C
）
34
．大便色白，肝大明显
（
E
）
35
．结合胆红素增高为主
（
E
）
⑵问题
36
～
39
A
．早产儿
B
．正常足月儿
C
．足月小于胎龄儿
D
．过期产儿
E
．巨大儿
36
．新生儿胎龄
268
天，出生体 重
2450g
，身长
47.5cm
，
头围
33cm
，胸围
31.5cm
（
C
）
37.
新生儿胎龄
295
天，出生体重
2750g
，身长
50cm
，头
围
34cm
，胸围
32cm
（
D
）
38.
新生儿胎龄
248
天 ，出生体重
2600g
，身长
46.5cm
，
头围
32cm
，胸围
31cm
（
A
）
39．新生儿胎龄
275
天，出生体重
3500g
，身长
52cm< br>，头
围
34cm
，胸围
32cm
（
B
）
⑶问题
40
～
43
A
．湿肺
B
．胎粪吸入综合征
C.
新生儿肺透明膜病
D
．生后感染性肺炎
E.
宫内感染性肺炎
40.
14
小时男婴，出生时无窒息 ，生后
6
小时出现呼吸困
难伴紫绀，两肺呼吸音低，无罗音，胸片示有支气管
充气征
（
C
）
41
．
1 0
小时女婴，出生时有羊膜早破，
Apgar
评分
1
分钟
7
分，
复苏后呼吸增快，
肺部体征阴性，
胸片无异常，
IgM
增高，血培养无菌生长
（
E
）
42.
2
小时女婴，出生时无窒息史，剖宫产娩出，生后
1
小时出
现呼吸增快，唇微紫绀，哭声洪亮，一般情况好，肺部体征
阴性，胸片肺纹理增粗。
（
A
）
43
．
6
天男婴，生后
4
天开始鼻塞流涕，烦躁不安，次日渐呼吸
困难，肺部呼吸音粗，无罗音，胸片无异常
（
D
）
⑷问题
44
～
47
A.
生理性黄疸
B.
新生儿溶血病
C.
新生儿败血症
D.
新生儿肝炎综合症
E.
先天性胆道闭锁
44.
足月男婴，生后第
2
天发现黄疸，且进食少，精神差，血清
总胆红素
228
μ
mol /L
，母血型
O
型，子血型
A
型，
Rh(
一
)
，直接
抗人球蛋白试验
(+)
，诊断为
（
B
）
45
．
2
个月男婴，第
2
胎，生后第
3
天皮肤黄染，且黄疽时深时
浅，至今未退，大便色稍浅，肝右肋下3cm
，查肝功能损害，诊
断为
（
D
）
46
．男婴，出生体重
2.2kg
，乳腺无结节，胎毛 多，足底未见足
纹理，
生后第
2
天始出现黄疸，
逐渐加重，
第
6
天测血清总胆红
素为
210
μ
mol
／
L
，第
18
天测血清总胆红素为
102
μ
mol/L，第
25
天黄疽消退，肝右肋下
2cm
，脾未扪及，吸奶好，大便呈浅< br>黄色，诊断为（
A
）
47
．
5
天女婴，系 第
1
胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后
48
小时皮肤轻度黄染，
昨日家长发现患儿黄疸仍在加深，
但反应好，
进食佳，血清总胆红素
160
μ
mol
／
L
结合胆红素
20
μ
mol/L
，诊
断为
（
A
）
⑸问题
48
～
50
A
．胎粪吸人性肺炎
B
．肺出血
C.
湿肺
D
．肺透明膜病
E
．感染性肺炎
12
b型血和o型血生的孩子是什么血型-
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