厨房置物架哪个牌子好临床各科常见病用药汇总

2021年1月18日发(作者：彭由)

★心内科：

△稳定型心绞痛：

拜阿司匹林
0.1
qd
；氯吡格雷
75mg
qd
；辛伐他叮
20mg
qn
；比索洛尔（博苏）
2.5mg
qd
；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）
30mg qd
。

△急性广泛前壁心肌梗死：

治疗药物：拜阿司匹林
0.1
qd
；氯吡格雷
75mg
qd
；阿托伐他叮（立普妥）
20mg
qn
；低分子肝素钙
0.6ml
脐旁皮下注射
bid
；培垛普利（雅施达）
4mg qd
；比
索洛尔（博苏）
1.25mg qd
。

缓解药物：硝酸甘油
10mg iv-vp 6ml/L
；
（若胸痛不能控制改用

合贝爽）
。

△扩张型心肌病合并右心衰：

强心：地高辛
0.125mg
bid
（慢慢加量）
；利尿：呋塞米
20mg
bid
、螺内酯
20mg
qd
；
ACEI
：培垛普利
4mg qd
；
b-R
阻滞剂：比索洛尔
1.25mg qd
；改善循环：
马来酸桂哌齐特
320mg
ivgtt
qd
、凯时
10mg
ivgtt
qd
、丹参酮
II-A
80mg
ivgtt
qd
。


以上是主要药物治疗，
其他一般治疗及 对症处理不多说。
（
见外科用药小结）

△预激综合症及阵发性室上速：

根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。


★内分泌科：

营养神经：
弥可保、
恩在适
3ml
im
、
小牛血去蛋白提取物
（爱维治）
30ml
ivgtt
。

改善循环：舒血宁
20ml
、银杏叶提取物注射液（金钠多）
。

改善脑供氧：阿米三嗪
-
萝巴新（都可喜）
1
片
bid
。


住院病人中大多是糖尿病，
来住院的糖尿病病 人中又大多合并大、
微血管及
周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循 环。关于胰岛
素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。

★消化内科：

根除
HP
治疗：
1.
枸橼酸铋雷 尼替丁胶囊（瑞倍）
0.35g bid A.C
；

2.
克拉霉素
0.5g bid
；

3.
呋喃唑酮（痢特灵）
0.1g bid
。

乙肝活动期（大三阳且
HBV- DNA
大于
10^5
）抗病毒治疗：

1.
恩替卡韦
0.5mg
qd
；
2.
阿德福韦酯
10mg
qd
；
3.
拉米夫定
（贺普丁）
100mg
qd
。

预防上消化道出血：白及胶浆
250ml q8h ivgtt
；
6-
氨基己酸（一种抗纤溶药）
6.0 ivgtt
qd
。

调整肠道菌群：整肠生
2
片
tid
；复方嗜酸乳酸杆菌片
2
片
tid
；马来酸曲美
布丁（舒丽启能）
0.2 tid
。

保肝药：
多烯磷脂酰胆碱
（天兴）
15ml
ivgtt
qd
；
旅甘安
（
17
－
AA
）
500m l
ivgtt
qd
；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。

止泻药：苯乙哌啶
2
片
tid A.C
；思密达
6.0 tid A.C
；黄连素
0.3 tid
。

外痔出血治疗：
消炎膏外敷；
爱脉朗
2
片
bid
；
安络血
5mg
tid
×
3
；
vitB6
20mg
tid
×
3
；红霉素软膏

外用。

肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后
不好。

★呼吸内科：

止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）
120mg ivgtt bid
；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；
复方甘草口服液；

解痉平喘：氨茶碱
0.25
iv-vp
bid
6ml/h
；盐酸丙卡特罗（美普清）
25ug
bid
；
喘可治
4ml im bid
；吉诺通；时而平；


。
tid 5.0
氨凯舒；
tid
片
2
一清胶囊；
qd 4mg
薄芝糖肽；
qd 20ml
消癌平
辅助抗癌：

★肾内风湿科：

RA
药物治疗：

：英太青
50mg bid
；

：甲氨蝶呤
10mg qw
；来氟
米特（妥抒）
20mg qd
；羟氯喹
0.2 qd
。

附：
33
％硫酸镁

湿敷－消肿；
50
％硫酸镁

口服－导泻；
25
％硫酸镁

静滴－解
痉。

★血液内科：

化疗药太多了，
方案也很多，
以后有时间再整理。
现就针对一些科室内常见对症
处理，总结如下：

止吐：胃复安
10mg im
；奈西雅
0.3mg iv
（化疗前）
。

止咳化痰：
棕色合剂
10ml tid
；
沐舒坦
60mg iv bid
；
鲜竹沥
10ml
雾
化吸入
bid
。

利尿：安体舒通
20mg tid
；速尿
20mg iv
。

降压：洛活喜
5mg qd
；开博通
12.5mg
舌下含服。

止头痛：罗通定
60mg po
。

补钙：
10
％葡萄糖酸钙
10ml iv
（慢）

★神经内科：

营养神经：
单唾液酸神经节苷酯
（申捷）
40mg
ivgtt
qd
；
胞二磷胆碱钠
0.1
tid
；
乙酰谷酰胺
0.75 ivgtt qd
；

改善循环：血栓通
0.6 ivgtt qd
；甲璜酸二氢麦角碱
2.5mg bid
；丹参川弓嗪

10ml
ivgtt
；天麻素
1.0 ivgtt qd
；

营养心肌：万爽力
20mg tid
；
FDP
（果糖二磷酸钠注射 液）
；曲美他嗪；二丁酰
环磷腺苷钙
40mg ivgtt
；贝科能
200mg ivgtt
清除自由基：依达拉奉
30mg ivgttbid
；

降纤：蕲蛇酶
0.75u ivgtt
需皮试；

抗精神分裂药：美多巴
0.125 tid
；得巴金
0.5 bid
；

抗抑郁药：盐酸苯海索
2mg tid
；阿普唑仑
0.4 qn
；奥氮平
2.5/5mg qn
；


一、★新生儿科★

1
、新生儿哭闹怎么判断？

答：先判断生理性的还是病理性的，常见原因包括：
1
、感冒时鼻腔堵塞（
PS
：
NS
滴鼻即可）
；
2
、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未 清洗臀部；
3
、喂养不当；
4
、
乳糖不耐受症；
5
、牛奶过敏（绝对提倡母乳喂养）
；
6
、其他原因肠绞痛；
7
、其< br>他部位疼痛。

2
、新生儿反应低下怎么判断？

答：常 见原因如下：
1
、
HIE
；
2
、败血症；
3
、呼衰；
4
、低体温；
5
、低血糖；
6
、
CNS
感染；
7
、药物因素；
8
、其他。

3
、新生儿皮肤青紫如何鉴别？

答：主要考虑：
1
、肺 部病变，如新生儿肺透明膜病；
2
、先心；
3
、高铁血红蛋
白血症；
4
、颅脑疾病；
5
、败血症休克（表现呼吸浅快，三凹不明显，伴周身无力，肢体张力低下和肢端冰凉，足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长）


★血液科★

1
、考虑感染须做检查包括哪些？

血培养（细菌
+
药敏，真菌）
T>38.5
摄氏度；

粪培养；

中段尿培养；

痰涂片检致病菌；

痰培养（细菌
+
药敏，真菌）
；


分型。
+
药敏、真菌
+
咽拭子致病菌培养

2
、高白细胞如何处理？

羟基尿
1.0 bid
；别嘌醇
0.1 tid
；小苏打
1.0 tid
。


★呼吸内科★

1
、痰病原体检查包括哪些内容？

涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌；

培养：致病菌培养
+
药敏；真菌培养
+
分型
+
菌计数。


★心内科教学查房★

☆
ACS
☆

1
、冠脉狭窄程度轻者的处理：

（
1
）稳定斑块→降血 脂（
LDL
降至
2.5
以下，
eg
：立普妥）

（
2
）抗血小板聚集（
eg
：阿司匹林

首剂
300mg
可终身服用；氯吡格雷；波
利维

300mg 2
个月疗程）

（
3
）抗凝（低分子肝素
1-2W
）

2
、溶栓：
eg
：尿激酶
2.2
万
u/kg
（
150
万
u 1/3iv
、
2/3ivgtt 30min
内）
；
链激酶（临床已少用，易过敏）

3
、再通指标：胸痛缓解；
ST
下移；再灌注心律失常；酶锋提前。

☆预激综合症☆

预激（显性房道）的三大特点：
PR
间期短；△ 波；
QRS
波增宽。

预激分型：
A
型△波向上→右束支 阻滞；
B
型△波向下→左束支阻滞。

预激急性发作时的处理：
Q RS
波窄→通过房室结前传→西地兰、
异搏定、
心律平、
可达龙；
Q RS
波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。

预激不发作时：手术根治，消融旁路。


★消化内科★

慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症）

1
、小肠吸 收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹
III
染色；
2
、感染性肠病：
eg
：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养；< br>
3
、麦胶性肠病：与吃面食相关；

4
、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解；

5
、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块；

6
、小肠细菌过度生长。


★内分泌科★

1
、糖尿病饮食如何计算？

总热卡（
kcal
）
：理想体重（
kg
）＝身高
-105
；理想体重×（
25
～
30kcal
）

碳水化合物（
kcal
）
：总热卡×
60
％
/4
蛋白质（
kcal
）
：理想体重×（
0.8
～
1. 0g
）

脂肪（
kcal
）
：
（总热卡
-
碳水化合物
-
蛋白质×
4
）
/9
2
、胰岛素治疗：

※
INS
用量：
FPG×
2
；
24
尿糖（
g
）
/2
；
（血糖
-5.6
）×体重×
0.6
×
180/1000
；
以上
INS
先用
2/3
，剩下
1/3
调整。

※
INS
制剂的选择：
1
、短效
INS
：三 餐前
+
睡前

皮下注射；
2
、混合
INS
：早晚

皮下注射，早
2/3
略少、晚
1/3
略多。

※ 强化
INS
治疗：
1
、早餐前→中效
+
速效
INS
混合；晚餐前→速效
INS
；睡前→
中效
INS
。
、混合中短效，早晚用。
4
，早餐加用长效。
INS
、三餐前
3、三餐前速
效、睡前中效。
2
．

5
、
INS
泵或人工
INS
持续皮下输注。


二、内分泌科：

1
、糖尿病足并发感染，多为金葡菌感染形 成的疖痈，多局限，因为金葡菌释放
凝血酶。

2
、初发糖尿病的首选基础 治疗为饮食
+
运动
+
二甲双胍。

3
、应用万古霉素时注意肝耳毒性，注意监测血药浓度。

4
、甲 状腺肿主要与体液免疫有关，
GD
浸润性突眼主要与细胞免疫有关。

5
、
T3
（活性高）→
rT3
无活性

↘
T4
活性低

6
、甲亢的放射碘治疗为β射线，而非α 射线。因为β射线不透过皮肤，仅局限
在甲状腺肿内，对外无放射作用，而α射线可透过皮肤。

7
、糖尿病肾病患者肌酐大于
300umol/L
需要考虑血液透析。

8
、夜间血糖高，而餐后血糖不高的病人：肝脏糖异生减少，外周组织胰岛素抵
抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂（如文迪亚、瑞彤）
。

9
、
唐力
（那格列奈）
仅对空腹血糖小于
9.0mmol/L
的患者效果好。（统计学结果，
不知道为什么？）

10
、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍，避免手术诱发乳酸酸中毒。

11
、硬皮病分为三类：弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现：上唇薄，可见
放射状皮纹； 鼻尖、耳薄；
95%
伴有雷诺现象；手指病变由远及近发展；常合并
有肺底纤维化；< br>多因累及
II
型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。
治疗原则：
改善 末梢血供，激素抗炎（皮下组织自身免疫）
；出现干咳、呼吸困难表明累及
肺，需用环磷酰胺。

12
、
BUN
正常、肌酐高提示慢性肾功能不全；

BUN
升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。

1 3
、尿蛋白
+
或
0.5g/24h
，慎用二甲双胍。

14
、果糖氯化钠，对于肾功能不全者禁用。

15
、明确三个概念：低血糖、低血糖症、低血糖反应。

16
、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损，之后出现肾小球病变。

临床上肾小管功能受损表现为：夜尿，尿比重增高，渗透压升高。

17
、 血尿的鉴别：
1
、结石；
2
、挫伤；
3
、炎症；
4
、肿瘤。

18
、
IgA
肾病临床表现以血尿为主，腰痛比较少见。

19
、
ENA
多肽抗体谱中：
ANA
多于所有风湿病以及感染都可 能为阳性，
无特异性。
以下指标有一定特异性。

抗
dsDNA
、抗
Sm
抗体→系统性红斑狼疮；

抗
U1RNP
→混合性结缔组织病；

抗
Scl-70
→硬皮病；

抗
SSA
、
SSB
→干燥综合症；

抗
Jo-1
→皮肌炎或多发性肌炎；

20
、
大咯血的处理：
镇静、
吸氧；
首剂用

生理盐水
+
垂体后叶素
6
单位
（高钾、
冠心病患 者禁用）
；合贝爽；
********
；内科处理不来，就请介入科做支气管动
脉栓塞。

21
、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主；咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为 白色念珠菌
感染；

22
、早发的
HAP
多为
G+
菌感染，如链球菌；


晚发的
HAP
多为
G-
菌感染，如大肠埃希菌、铜 绿假单胞菌；常合并有真菌
感染。

23
、咪唑类抗菌药：作用靶点为真菌 的细胞膜（麦角固醇）
，影响真菌的胆固醇
代谢，进而抑菌。一般
1-2
小时 起效。

如：米卡芬净，
50mg
用于念珠菌病；
150mg
用于曲霉菌病。

24
、
曲霉病分为三类：
1
、
腐生型
（曲霉球）
；
2
、
变态反应型：
以肺泡渗出 为主；
3
、慢性侵袭型（最常见）
。


、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。
25
．

26、社区获得性肺炎抗感染治疗中，临床多联用：左氧氟沙星（针对
G-
，部分
G+
，非典型菌）
+
利福霉素（
G+
、抗结核）

27
、肾移植后
3
个月内易并发肺炎。

28
、 碳青霉烯类（美罗培南）长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。
（我的本科
毕业论文做统计学分 析时有涉及此部分，
但是不知道为什么，
现在回想起来，
恍
然大悟！
）

29
、段以上支气管病变，首选纤支镜活检；段以下支气管病变，首选
CT
引导下
肺穿刺。

30
、原发性肺癌最常转移的部位有：头颅、前列腺、骨。

31
、
Ca
拮抗剂可减轻肺动脉高压，减轻右心负荷。

32
、
吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞；
呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞，< br>可闻及罗音。

33
、噻托嗅胺对于
COPD
病人的疗效较哮喘病人好。

34
、β
-
内酰胺类：为时间依赖性，故用药频次常为
2/
日或< br>3/
日。


奎锘酮类：为浓度依赖性，用药频次
1/
日即可。

35
、血气分析，这里就不多说了，看专题分析。

36
、针对非典型细菌感染，多选择喹诺酮类或大环内酯类。

37
、真菌感染易引起喘憋。

38
、
老年人应用拜复乐 需注意神经系统的副作用，
临床有见到诱发出癫痫以及精
神异常的。

39
、低血糖受损部位，从大脑开始，自上而下发展，如未及时处理，累及桥脑，
乃至延髓，可导致 呼吸抑制。立刻死亡。

40
、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。

41
、钾：多吃多排，少吃少排；


钠：多吃多排
,
少吃少排
,
不吃不排。

42
、老年人乳房发育，需考虑是否有应用安体舒通。

43
、< br>NSAID
类止痛药物：脊柱炎比
RA
应用更重要。

44
、狼疮：体液免疫亢进。

45
、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别：

前者以肝功能受损为主，< br>后者以门脉高压为主。
因为小管区为自身免疫最常攻击
的部位。

46
、狼疮病人：血沉快，
CRP
正常。

47
、风湿病多累及部位：
SKLEN
。
S
：皮肤；
K
：肾脏；
L
：肺；
E
：眼；
N
：神经系
统。如出现其中多个 受累需想到风湿病可能。

48
、低磷性骨病：可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。

49
、
痛风急性期的治疗有三类药物：
秋水仙碱
（两种吃法，
按六版教科书上一 种，
但是较繁琐；科室用法是第一天，
1mg
3/
日；第二天，
1mg
2/
日；第三天，
1mg
1/
日，这个剂量一直吃一周，停药

）
；
NSAID
类止痛药；激素。

50
、高血压合并其他疾病的降压药物选择：

合并支气管哮喘：选
Ca
拮抗剂，
ACEI
类禁用。

合并结石：选
Ca
拮抗剂。

合并收缩功能不全的心衰：选
ACEI
、
ARB
。

合并糖尿病：选
ACEI
、
ARB
。

合并前列腺增生：选高特灵（特拉唑嗪）
。



三、常用药物别名：

普萘洛尔－心得安

阿替洛尔－胺酰心安

硝酸异山梨酯－消心痛


硝苯地平－心痛定

曲克芦丁－为脑路通

氢氧化铝
-
胃舒平


沙丁胺醇－舒喘灵

醋酸甲羟孕酮－安宫黄酮

甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵
)

甲硝唑－灭滴灵

去甲肾上腺素－正肾素

肾上腺素－副肾素


15AA
－肝安
9AA
－肾安

消旋山莨菪碱－
6542

头孢噻肟钠－治菌必妥

头孢曲松纳－曲而松


喷托维林－咳必清



诺氟沙星－氟哌酸

呋喃唑酮－痢特灵

洛贝林－山梗
菜碱



拉米夫定－贺普丁

尼可刹米－可拉明


吲哚美辛－消炎痛



吡罗昔康－炎痛喜康

复方氨基比林－安痛定

去痛片－
索密痛



小檗碱

酚氨咖敏－扑感敏

利巴韦林－病毒唑


－黄连素



乙酰谷酰

胞磷胆碱－胞二磷胆碱

异烟肼－雷米封


胺－醋谷胺



氨咖黄敏胶囊－速效伤风胶囊

苯海索－安

罗痛定－颅痛定


坦



吡硫醇－

苯妥英纳－大伦丁

苯巴比妥钠－鲁米那


脑复新



维拉帕米－异博

异丙酚－丙泊酚
(
得普利麻）

吡拉西坦－脑复康


定



间羟胺－阿拉明

酚妥拉明－利其丁

桂利


嗪－脑益嗪



美西律－慢心
D
去乙酰毛花苷－西地兰普罗帕酮－心律平


律



卡托普利－巯甲丙脯酸

倍他司汀－培他啶

复方甘草合


剂－棕色合剂．


复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂

碳酸氢钠－小苏打

西咪替丁－甲
氰咪胍


干酵母－食母生

多潘立酮－吗丁啉

酚酞－果
导


葡醛内酯－肝泰乐

复方甘草酸单胺－强力宁

氢氯噻嗪
－双克


呋塞米－速尿

螺内酯－安体舒通

缩宫素－
催产素


肾上腺色综－安络血

氨甲苯酸－止血芳酸

酚磺乙胺
－止血敏


亚硫酸氢纳甲萘醌－维生素
K3
硫酸氢钠甲萘醌－维生素
K4
叶绿醌－
维生素
K1

利血生－利可君

双嘧达莫－潘生丁

异丙嗪－
非那根


氯苯那敏－扑尔敏

地塞米松－氟米松

泼尼松龙
－强的松龙


泼尼松－强的松

氢化可的松－皮质醇

曲安奈德
－康宁克通


丙酸睾丸素－丙酸睾酮

甲基睾丸素－甲睾酮

己烯雌酚－乙底
酚（求偶素）


氯米芬－克罗米芬

格列本脲－优降糖

苯乙双胍－降糖灵


甲巯咪唑－他吧唑

丙基硫氧嘧啶－丙噻优

多柔比星－阿霉素


表柔比星－表阿霉素

他莫昔芬－三苯氧胺

地芬尼多－眩晕停


亚叶酸钙－甲酰四氢叶酸钙

维生素Ｃ－抗坏血酸

氯化钠－生理盐水
（
N.S)

葡萄糖－
G.S
氯化钠葡萄糖－
G.N.S
地西泮－安定


咪达唑仑－力月

氯硝西泮－氯硝安定

艾司唑仑－舒乐安定

西（咪唑安定）


可待因－甲基吗啡

布桂嗪－强痛定

哌替啶－杜冷丁


汞溴红溶液－红药水

过氧化氢－双氧水

高锰酸钾粉－
P.P
粉


乙酰唑胺－醋氮酰胺

阿米卡星－丁胺卡那霉素