血糖高9点有什么办法常用抢救药物的计算方法及剂量表

2021年1月18日发(作者：申启贤)
常用抢救药物的计算方法和剂量表

2010-01-13
02:39
|

(
分类
:
医学资料
)

硝酸甘油

50mg + NS 40ml
0.6ml/h (10ug/min)

硝

普

钠

50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)

多巴胺
200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)

多巴酚丁胺

200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)

去甲肾上腺素

50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)

胰岛素

50u +NS 50ml
5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)

阿端（哌库溴铵）
0.08mg-0.1mg/kg
4mg-5mg
肾功能不全不超过
0.04mg/kg 2mg

仙林
(
维库溴铵
) 70-100ug/kg
3.5-5mg/h (kg=50)

咪唑安定

15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)

施他宁
3mg + NS 50ml
4.1ml/h (250ug/h)

吗啡
10mg + NS 9ml

可达龙（胺碘酮）

首剂
150 mg + NS
20 ml


维持

300 mg + NS
44ml
小于等于
6 ml
（
35mg/h
）


异丙酚

首剂

40mg
维持

40mg/h

尼莫同

起始
2
小时

1mg/h (>70kg)
或

0.5mg/h(<50kg)
可耐受者
2
小时后

2mg/h

氨茶碱

起始

250mg+ NS
40ml (30min
内
)


维持

500mg+NS
50ml (5ml/h)

利尿合剂

5%
葡萄糖

250ml +
多巴胺

20mg+
立其丁

5-10mg+
速尿

80mg

仙林（维库溴铵）

首剂

0.08
—
0.1mg/kg
补充

0.03---0.05mg/kg

地高辛

首剂

1
—
1.5mg/d
维持量

0.25
—
0.5mg/d

多巴酚丁胺

20-40mg+100mlGS(40---120mg/d)
2.5
—
10ug/kg/min

利多卡因首剂
50mg iv
无效

100mg /5-10min
(<=500
—
800mg)


维持

400mg +GS 500ml (<=1000
—
1500mg/d)

胺碘酮

首剂

5-10mg/kg iv
维持

300mg ivgtt
<=30min

去甲肾上腺素

首剂

2mg/
次

8
—
12ug/min
维持

2---4ug/min

阿拉明
0.015
—
0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)

常用药物输注计算


药名

微泵药物浓度配制

数字显示

输入剂量

常
用剂量



（
mg/50ml
）
(ml/h)

多巴胺

体重（
kg
）
×
3
1
1.0μg/(kg?min)
5--
20μg/(kg?min)

硝普钠

体重（
kg
）
×
3 1
1.0μg/(kg?min)
0.5--
8μg/(kg?min)

硝酸甘油

体重（
kg
）
×
0.3
0.1μg/(kg?min)

1--
5μg/(kg?min)

最大剂量
10μg/(kg?min)

多巴酚丁胺

体重（
kg
）
×
3
1
1.0μg/(kg?min)

5--
20μg/(kg?min)

肾上腺素

体重（
kg
）
×
0.03
1
0.01μg/(kg?mi
n)
0.01
—0.2μg/(kg?min)

常用药物用量配法算


多巴胺
:
（公斤体重
×
3
）
mg
稀释至
50ml
如泵速为
1ml/h,
泵入量为
1μg/kg?min

,
常用剂量
1
－
20μg/
；起始剂量
5μg/
；< br>

多巴酚丁胺：配法同多巴胺
,
常用剂量
1
－20μg/
，起始剂量
1μg/
；


硝普钠：

5%GS 50ml +
硝普钠

50mg,
即
1mg/ml(1000μg/ml)
，常用剂量
10
－
200μg/min
或
0.1
－
2μg/kg?min,
起始剂量< br>
5
－
10μg/min(0.3
-0.6ml/h)
。


硝酸甘油：（公斤体重
×
0.3
）
mg
稀释至
50ml
如泵速为
1ml/h,
泵入量为
0.1μg/kg?min


或：
NS 44ml +
硝酸甘油

30mg,
即
0.6mg/ml(600μg/ml)
，常用剂量
10
－
20 0μg/min
或
0.1
－
2μg/kg?min
，起始剂量
5
－
10μg/min
（
0.5
－
1ml/h
） 。


去甲肾上腺素：（公斤体重
×
0.3
）
mg
稀释至
50ml
如泵速为
1ml/h,
泵入量为
0.1μ g/
常
用剂量
0.1
－
2μg/kg?min
，起始剂量< br>0.1μg/kg?min
（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）


肾上腺素：配法同去甲肾上腺素
,
起始剂量为
0.1μg/
，常用 剂量为
0.1
－
1μg/
（尽
可能经中心静脉用药）严重低血压及过 敏性休克
0.3
－
0.5mg ih
或
iv

异丙肾上腺素：（公斤体重
×
0.03
）
mg
稀释至
50ml
如泵速为
1ml/h,
泵入量为
0.01 μg/kg?min
起始剂量
0.01μg/
，以目标心率为终点。


胺碘酮：胺碘酮
450mg
用
5
％葡萄糖稀释到
45ml,
即
10mg/ml
，
150mg iv bolus(10分钟
)
，
60mg/h×
6h,30mg/h×
18h,20m g/h
维持
3
天，
24
小时总量不超过
1.2g



心律平：规格
70mg/20ml

70mg
用
5
％葡萄糖液稀释到
50ml,iv bolus(10
分钟
)
，密切观察心
率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时< br>20
分钟后可重复，总量不超过
210mg
。


肝 素：肝素
1
支（
12500u
）加
NS
至
12.5 ml,
配制成
1000U/ml
，肝素化时：
75U/kg iv bolu s,
继
以
18U/kg?h
静脉泵入
,
调整剂量使
aPTT-R
维持在
1.5
－
2.5
。


吗啡：配制成
1
㎎
/ml(20
㎎
/20ml,
或
50mg/50ml),5mg iv bolus,
继以
3mg/h
泵入，
<1mg/kg
。


常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考）


立其丁：NS45ml+
立其丁
50mg
配制成
1mg/ml
（
1000μg/ml
）
,
常用剂量
300-
500μg/min，起始
剂量为
100μg/min
静脉泵入。


利多 卡因：抽取原液
5
支（
200mg/10ml/
支）即
20 mg/ml
，首剂
1.5mg/kg iv bolus,
无效可每隔
8分钟重复
0.5mg/kg
直到总量达
3mg/kg,
复律成功后
2
－
4mg/min
维持。


垂体后叶素：
NS30ml+
垂体后叶素
60U
，即
2 U/ml,
消化道出血常用剂量
0.2
－
0.4 U/min
；咯血
常用剂量
0.1 U/min
；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量
0.1
－
0.2 U/mi n
；感染性休克顽固性
低血压患者，常用剂量为
0.01
－
0.04 U/min
。


施他宁：配制成
250μg/ml,
先给负荷量
250μg

iv bolus,
然后以
250μg/h
静脉泵入。


安定：先
10mg iv bolus,
继以
5mg/h
泵入，最大
100mg/d.

德巴金
（注射用丙戊酸钠）
：
规格
400mg/
支

配制成
10mg/ml,
首剂
400mg(15mg/kg), iv bo lus,
大于
5
分钟，维持
60mg/h
（
1
－< br>2mg/kg/h
）
.

尼莫通：规格
10mg/50ml
起始量
0.2mg/h(1ml/h),
根据血压情况依次递增至全量
2mg /h
，维持
到蛛网膜下腔出血后的
10
－
14
天。


氨茶碱：
0.5

稀释至
50ml
配制成
10mg/ml
，成人负荷剂量
5mg/kg, iv bolus
，速度＜
25mg/min.(
一般成人氨茶碱
0.25
，静注
15
分钟即 可
)
维持剂量
0.5
－
0.7mg/kg/h
。可从
20mg/h(2ml/h)
开始。


胰岛素：配制成
1U/m l,
起始速度
1U/h,
根据血糖调整。


阿曲库铵：首剂

0.3-0.5mg/kg (
标准速度
9-10ug/kg/min), iv,
再
5-9ug/kg/min
维持



硫 酸镁：负荷剂量
25
％硫酸镁
10ml
稀释
1
倍，
iv bolus.
维持剂量：
25
％硫酸镁
4.0
加入
5
％葡
萄糖溶液或生理盐水
250ml
，
1-3ml/min

维库溴铵：首剂

0.075mg/kg iv,
再
0.075mg/kg/h
维持


芬太尼
:
先负荷
4-- 20u/kg,
再维持
2-10u/(kg.h)

奥曲肽
:
初始量
0.1mg iv(>5min),
再维持
0.025-0.05mg/h

咪达唑仑
:
先
iv 2-3mg/kg,
再维持
0.05mg/(kg.h)

双异丙酚
: 0.3-0.4mg/(kg.h)
泵入
,
规格
200mg/20ml

依托咪酯
: 10ug/()
泵入

规格
20mg/10ml





































内科各科室用药小结

2010-01-13
02:38
|

(
分类
:
医学资料
)

★心内科：


△稳定型心绞痛：


拜阿司匹林

0.1 qd
；
氯吡格雷

75mg qd
；
辛伐他叮

20mg qn
；
比索洛尔
（博苏）
2.5mg qd
；
单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）
30mg qd
。


△急性广泛前壁心肌梗死：


治疗药物：拜阿司匹林

0.1 qd
；氯吡格雷

75mg qd
；阿托伐他叮（立普妥）
20mg qn
；低
分子肝素钙

0.6ml
脐旁皮下注射

bid
；
培垛普利
（雅施达）
4mg qd
；
比索洛尔
（博苏）
1.25mg
qd
。


缓解药物：硝酸甘油
10mg iv-vp 6ml/L
；（若胸痛不能控制改用

合贝爽）。


△扩张型心肌病合并右心衰：


强心：地高辛

0.125mg bid
（慢慢加量）；利尿：呋塞米

20mg bid
、螺内酯

20mg qd
；
ACEI
：培垛普利

4mg qd
；
b-R
阻滞剂：比索洛尔

1.25mg qd
；改善循环：马来酸桂哌齐特

320mg ivgtt qd
、凯时

10mg ivgtt qd
、丹参酮
II-A 80mg ivgtt qd
。



以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结）


△预激综合症及阵发性室上速：


根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。



★内分泌科：


营养神经：弥可保、恩在适

3ml im
、小牛血去蛋白提取物（爱维治）

30ml ivgtt
。


改善循环：舒血宁

20ml
、银杏叶提取物注射液（金钠多）。


改善脑供氧：阿米三嗪
-
萝巴新（都可喜）

1
片

bid
。



住院病人中大多是糖尿病，来住院的 糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并
发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循 环。关于胰岛素如何用，轮了两周还
是没太搞懂，这里就不说了。


★消化内科：


根除
HP
治疗：
1.
枸 橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）
0.35g bid A.C
；



2.
克拉霉素

0.5g bid
；



3.
呋喃唑酮（痢特灵）

0.1g bid
。


乙肝活动期（大三阳且
HBV- DNA
大于
10^5
）抗病毒治疗：


1.
恩替卡韦

0.5mg qd
；
2.
阿德福韦酯

10mg qd
；
3.
拉米夫定（贺普丁）

100mg qd
。


预防上消化道出血：白及胶浆

250ml q8h ivgtt
；
6-
氨基己酸（一种抗纤溶药）
6.0 ivgtt qd
。


调整肠道菌群：整肠生

2
片

tid
；复方嗜酸乳酸杆菌片

2
片

tid
；马来酸曲美布丁（舒丽启
能）

0.2 tid
。


保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）

15ml ivgtt qd
；旅甘安（
17
－
AA
）
500ml ivgtt qd
；门冬
氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。


止泻药：苯乙哌啶

2
片

tid A.C
；思密达

6.0 tid A.C
；黄连素

0.3 tid
。


外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗

2
片

bid
；安络血

5mg tid×
3
；
vitB6 20mg tid×
3
；红
霉素软膏

外用。


肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。


★呼吸内科：


止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）

120mg ivgtt bid
；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口
服液；


解痉平喘：氨茶碱

0.25 iv-vp bid 6ml/h
；盐酸丙卡特罗（美普清）

25ug bid
；喘可治

4ml
im bid
；吉诺通；时而平；


辅助抗癌：消癌平

20ml qd
；薄芝糖肽

4mg qd
；一清胶囊

2
片
tid
；氨凯舒

5.0 tid
。


★肾内风湿科：


RA
药物治疗：

：
英太青

50mg bid
；

：
甲氨蝶呤

10mg qw
；
来氟米特
（妥
抒）

20mg qd
；羟氯喹

0.2 qd
。


附：
33
％硫酸镁

湿敷－消肿；
50
％硫酸镁

口服－导泻；
25
％硫酸镁

静滴－解痉。


★血液内科：


化疗药太多了，
方案也很多，以后有时间再整理。
现就针对一些科室内常见对症处理，
总结
如下：


止吐：胃复安
10mg im
；奈西雅
0.3mg iv
（化疗前）。


止咳化痰：棕色合剂
10ml tid
；沐舒坦
60mg iv bid
；鲜竹沥
10ml
雾化吸入

bid
。


利尿：安体舒通
20mg tid
；速尿
20mg iv
。


降压：洛活喜
5mg qd
；开博通
12.5mg
舌下含服。


止头痛：罗通定
60mg po
。


补钙：
10
％葡萄糖酸钙
10ml iv
（慢）


★神经内科：


营养神经：单唾液酸神经节苷酯（申捷）

40mg ivgtt qd
；胞二磷胆碱钠

0.1 tid
；乙酰谷酰
胺

0.75 ivgtt qd
；


改善循环：血栓通

0.6 ivgtt qd
；甲璜酸二氢麦角碱

2.5mg bid
；丹参川弓嗪

10ml ivgtt
；
天麻素

1.0 ivgtt qd
；


营养心肌：万爽力

20mg tid
；
FDP
（果糖二磷酸钠注射液）；曲美他嗪；二丁酰环磷 腺苷
钙

40mg ivgtt
；贝科能

200mg ivgtt

清除自由基：依达拉奉

30mg ivgttbid
；


降纤：蕲蛇酶

0.75u ivgtt
需皮试；


抗精神分裂药：美多巴

0.125 tid
；得巴金

0.5 bid
；


抗抑郁药：盐酸苯海索

2mg tid
；阿普唑仑

0.4 qn
；奥氮平

2.5/5mg qn
；



一、★新生儿科★


1
、新生儿哭闹怎么判断？


答：先判断生理性的还是病理性的，常见原因包括：
1
、感冒时鼻腔堵塞（

PS
：
NS
滴鼻即
可）；
2
、皮肤皱褶处发生褶烂 或大便未清洗臀部；
3
、喂养不当；
4
、乳糖不耐受症；
5
、
牛奶过敏（绝对提倡母乳喂养）；
6
、其他原因肠绞痛；
7
、其他 部位疼痛。


2
、新生儿反应低下怎么判断？


答：常见原因如下：
1
、
HIE
；
2
、败血症；
3
、呼衰；
4
、低体温；
5
、低血糖；
6
、
CNS
感染；
7
、药物因素；
8
、其他。


3
、新生儿皮肤青紫如何鉴别？


答：主要考虑：
1、肺部病变，如新生儿肺透明膜病；
2
、先心；
3
、高铁血红蛋白血症；
4
、
颅脑疾病；
5
、败血症休克（表现呼吸浅快，三凹不明显，伴周 身无力，肢体张力低下和肢
端冰凉，足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长）


★血液科★


1
、考虑感染须做检查包括哪些？


血培养（细菌
+
药敏，真菌）
T>38.5
摄氏度；