抑郁症怎么得的结肠癌的护理(精选.)

2021年1月17日发(作者：叶迪奇)
结肠癌的护理查房

患者信息
：

姓名
:
陈云钦

科别
:
外科
2
区

床号
:15
住院号
:

出

生

地
:
福建永泰县

性


别
:
女

现

住

址
:
永泰县樟城镇北门路
1
号

年


龄
:
62
岁

婚


姻
:
已婚

入院日期
:2017-08-03

民


族
:
汉族

主


诉
:
左下腹闷痛不适
3
个月，伴腹胀不适。
< br>现病史
:
入院前
3
个月无明显
诱因出现左下腹闷痛伴腹胀不适 ，
无恶心、
呕吐、
纳差，
无腹痛、
腹泻，
无呕血、
黑便、粘液血便，无发热、畏冷等不适，未予在意，现为进一步明确病因就诊我
院，门诊查胃肠镜示：< br>1
、降结肠癌
2
、结肠多发息肉。门诊拟“降结肠癌”收
治入院，发病 以来，精神尚可，饮食及睡眠良好，小便正常，大便习惯改变，体
重无明显变化。

既往史
:
平素体健，否认其他病史

个人史
:
出生在福建永泰县，久居福建省，生活起居尚规律，

婚育史
:
已婚，育
1
男，
1
女

，配偶及子女体健。

家族史
:
父母已故，父亲死因不详，母亲死因
不详，无家族及遗传病史。

体

格

检

查

T
36.2
℃
P70
次
/
分
R18
次
/BP130/72
mmHg


发育正常，营养不良，神志清楚。胸廓对称，乳房扁平，双肺呼 吸音
清，未闻及干湿啰音，心律规则
70
次
/
分，未闻及病理杂音， 腹软，肝脾肋下未
触及，
腹壁浅静脉无曲张，
全腹压痛
(-)
，反跳痛
(-)
，
肌卫
(-)
，
移动性浊音
(- )
，
全腹未触及包块，
肠鸣音
3
次
/
分，
脊柱生理性弯曲，
双下肢无凹陷性水肿，
NS(-)
，
word.
肛门及外生殖器外观正常。

辅

助

检

查




胃肠镜（
2017.08.03）示：
1
、降结肠癌
2
、结肠多发
息肉
3
、慢 性萎缩性胃炎伴糜烂
4
、胆汁返流。




E CG
（
2017.08.03
）示：
1
、窦性心律
2
、
T
波改变。




肺功能（
20 17.08.03
）示：轻度阻塞性肺
通气功能障碍，
MVV
、弥散功能、气 道阻力正常。

初步诊断
:

西医
:1
、降结肠癌
2
、
2
型糖尿病
3
、结肠多发息肉
4
、糜烂性胃
炎

患者术前存在以下护理问题
：

1
：恐惧—与害怕手术及担心术后愈合有关

措施：
1
）< br>：介绍病区环境，物品放置
及各项规章制度，使其尽快熟悉环境
2
）
： 保持病房整洁、舒适、安全、安静，
关心体贴病人，消除其紧张情绪
3
）
：介 绍现在的医疗技术水平及床位医生的临
床经验

及疾病预后情况

2
：知识缺乏—缺乏疾病相关知识及术前准备知识

措施：
1）
：讲解疾病的病因病理、发病机制、治疗方法和转归，使其了解疾病相
关知识
2
）
：讲解胃镜，肠镜检查的注意事项，使配合检查
3
）指导术前练习
深呼吸，有效咳嗽
4
）
：讲解术前留置胃管的方 法，及灌肠的目的，减轻胃肠道
张力，缓解术后腹胀，清洁肠道，减少术中后的感染

患者术后存在以下护理问题
：

1
：潜在并发症：出血—与手术创伤有关

措施：
1
）：密切观察患者的生命体征，包过心率、呼吸、血压、脉氧的变化，以
及口唇、面色、尿量的变化， 注意有无休克的征象
2
）注意观察刀口敷料情况，
如有渗血，及时汇报医生予对症处理
3
）观察引流液的情况，如胃管及腹腔引流
管短期内引流出鲜红色血液，提示有活动性 出血，立即汇报医生予对症处理

2
：疼痛—与手术创伤有关

措施 ：
1
）
：嘱病人卧床休息，保持床单干燥，平整，无渣屑，促进舒适
2
）
：与
病人聊天，转移其注意力，指导家人给予心理支持
3
）
：待 患者病情稳定后，协
助病人取半卧位，减轻腹壁张力，缓解疼痛
4
）
：镇痛泵 的应用，按时巡视病房，
评估病人疼痛程度，随时调节镇痛泵的速度
5
）协助取舒适体 位，各引流管妥善
固定，防止引流管牵拉刺激痛
6
）咳嗽时，双手按压伤口减轻痛疼< br>
word.
3
：引流效能的降低—与留置各引流管有关

措施：
1
）
：妥善固定，定时挤捏，防止扭曲、受压、堵塞等，胃肠减压管注意观察置入长度，防止往外滑脱，班班交接
2
）
：观察引流液的颜色、性质及量的变
化，如有异常及时汇报医生并及时处理，作好记录
3
）
：每日更换各引流 袋，严
格无菌操作
4
）指导患者及家属，翻身及下床活动时妥善固定，防止滑脱

4
：有口腔感染的危险—与禁食及留置胃肠减压管有关

措施：
1
）
：每日注意观察口腔黏膜情况，有无异味，红肿，破溃，牙龈出血等，
如有异常及 时汇报医生并及时处理
2
）
：每日口腔护理两次，口唇干裂予涂石蜡
油3
）
：指导病人勤漱口，保持口腔清洁

5
：泌尿系感染的危险—与留置尿管有关

措施：
1
）
：集尿袋应低于膀胱水平，以防尿液返流
2
）
：妥善固定引流袋，以防
滑脱、扭曲、受压等，每日会阴护理两次，每三天更换集尿袋
3
）
：及时倾倒尿
液，防止过满返流，注意观察尿液的颜色、性质和量的变化
4
）
：评估患者每日
补液量

6
：知识缺乏—缺乏术后饮食、活动、治疗及引流管知识

措施：
1
）
：指导患者留置胃管期间应禁食，待肛门排气，肠蠕动恢复后方可遵医
嘱拔除胃管， 进水，进流质饮食等
2
）
：术后第一天床上适当活动，第二天取半
卧位，第三 天下床，床边活动，循序渐进，逐渐增加活动量
3
）
：向病人及家属
讲解各引 流管的引流目的及注意事项
4
）
：术后给予抗感染，营养补液等治疗，
以促进恢复

7
：自理缺陷—与术后卧床，害怕疼痛有关

措施：
1
）< br>：关心体贴病人，加强巡视，加强口腔护理，皮肤护理，会阴护理等生
活需要
2
）
：指导家人做好生活护理，满足患者需要
3
）将物品放置易取处
3
）
：
鼓励并协助患者早下床活动，逐渐恢复自理

8
：潜在并发症：腹腔感染，膈下感染

措施：
1
）监测体 温
2
）观察刀口处有无红，肿，热，痛等感染征象
3
）观察引流
液的 颜色性质量的变化，注意有无脓性液体

9
：潜在并发症：皮肤受损的危险

措施：
1
）
：保持床单元干燥，平整，无渣屑，促进舒适
2
）
：协助翻身，按摩身
word.