奶黄包男孩尿路感染临床路径

2021年1月17日发(作者：聂荣臻)

（
2016
年版）




一、尿路感染临床路径标准流程


（一）适用对象。


第一诊断为尿路感染（
ICD-10
：
）


（二）诊断依据。


根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南
-
肾脏病学分册》


1.
症状、体征


急性膀胱炎可有膀胱刺激症状，急性 肾盂肾炎时常同时伴有
寒战、发热、腰痛、肋脊角及输尿管点压痛，肾区压痛和叩
痛。


2.
辅助检查


（
1
）尿培养


（
2
）尿常规检查


（三）治疗方案的选择。


1.
根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指
南
-
肾脏病学分册》进行治疗。


2.
选用对致病菌敏感的药物，必要 时联合用药，足够疗程，
预防或治疗败血症。


3.
对症及支持治疗。



纠正易患因素。
4.
（四）标准住院日为
3-15
天。


（五）进入路径标准。


1.
第一诊断必须符合
ICD-10
：疾病编码


2.
患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也
不影响第一诊断的临床路径流程 实施时，可以进入本路径。


（六）住院后完善检查。


1.
必需的检查项目


（
1
）血常规、尿常规、大便常规、尿培养


（
2
）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血


（
3
）泌尿系
B
超、胸片、心电图


2.
根据患者情况，必要时检查：


（
1
）残余尿超声、
腹部
CT
、
静脉肾盂造影
（
IVP
）
、
血培养、
降钙素原、
血沉、
尿找抗酸杆菌等
（对反复 发作的尿路感染，
应注意除外尿路复杂因素和系统性疾病）


（
2
）女性必要时需进行妇科检查


（七）选择用药。


抗生素治疗：选用对致病菌敏感、抗菌药在尿及肾内浓 度高
（宜选用杀菌剂）
、肾毒性小的抗菌药，严重感染时联合用
药。疗程一般为
3-15
天（根据感染部位不同疗程不同）
。血
培养阳性者疗程可适当延长。



（八）出院标准。
．