健身器材室外264.尿路感染临床路径

2021年1月17日发(作者：戚惊萱)
尿路感染临床路径

（
2016
年版）


一、尿路感染临床路径标准流程

（一）适用对象。

第一诊断为尿路感染（
ICD-10
：
N39.001
）

（二）诊断依据。

根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗
指 南
-
肾脏病学分册》

1.
症状、体征

急性膀胱 炎可有膀胱刺激症状，急性肾盂肾炎时常同时
伴有寒战、发热、腰痛、肋脊角及输尿管点压痛，肾区压痛
和叩痛。

2.
辅助检查

（
1
）尿培养

（
2
）尿常规检查

（三）治疗方案的选择。

1.
根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《 临床诊
疗指南
-
肾脏病学分册》进行治疗。

2.
选用对致 病菌敏感的药物，必要时联合用药，足够疗
程，预防或治疗败血症。

3.
对症及支持治疗。

4
.
纠正易患因素。

（四）标准住院日为
3-15
天。

（五）进入路径标准。

1.
第一诊断必须符合
ICD-10
：
N39.001
疾病 编码

2.
患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处
理，也不影响第 一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本
路径。

（六）住院后完善检查。

1.
必需的检查项目

（
1
）血常规、尿常规、大便常规、尿培养

（
2
）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血

（
3
）泌尿系
B
超、胸片、心电图

2.
根据患者情况，必要时检查：

（
1
）残余尿超声、腹 部
CT
、静脉肾盂造影（
IVP
）
、血
培养、降钙素原、血 沉、尿找抗酸杆菌等（对反复发作的尿
路感染，应注意除外尿路复杂因素和系统性疾病）

（
2
）女性必要时需进行妇科检查

（七）选择用药。
< br>抗生素治疗：选用对致病菌敏感、抗菌药在尿及肾内浓
度高（宜选用杀菌剂）
、肾毒性小 的抗菌药，严重感染时联
合用药。
疗程一般为
3-15
天
（根据感染 部位不同疗程不同）
。
血培养阳性者疗程可适当延长。

（八）出院标准。

1.
临床症状消失

2.
尿常规正常

3.
尿培养阴性

（九）变异及原因分析。

1.
新出现其他系统合并症，需要住院治疗
2.
肾周围脓肿等感染