睡觉到半夜含一嘴口水产科超声报告模板

2021年1月17日发(作者：金古良)
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产科超声报告模板



产科超声模板

产科：

1.
早孕，单胎：

子宫前倾
/
后倾
/
水 平位，大小约
xxcm
，未见明显畸形。宫腔内见
xxcm
胎囊，位置正常， 形态规整，
其内可见胚胎，头臀长约
cm
，可见胎心搏动，频率

次
/
分。




左卵巢大小约
xxcm
，右卵巢大小约
xxcm
。




双附件区未见占位性病变。

2.
中孕，单胎：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径
cm
。脊柱 显示连续。胎心搏动良好，频率次
/
分。腹壁回声未见异常。股
骨长度约
cm
。




胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约
cm
，回声均匀。




羊水深度
cm
。

中期妊娠，单胎。

3.
晚孕，单胎

胎儿胎头轮廓完整， 双顶径
cm
，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率
次< br>/
分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约
cm
。




胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、 宫底），厚约
cm
，成熟度：
0
级、
I
级、
II< br>级、
III
级，未见前置及早剥影像。




羊水深度
cm
，羊水指数：



中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

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4.
脐带绕颈：



胎 儿胎头轮廓完整，双顶径
cm
，脑室未见扩张。胎儿颈部可见

形
/< br>形压迹。脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率

次
/
分，四腔 心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度
约
cm
。






胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧 壁、宫底），厚约
cm
，成熟度：
0
级、
I
级、
II
级、
III
级，未见前置及早剥影像。




羊水深度
cm,
羊水指数
:
。



1.
中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位



2.
胎儿脐带绕颈

5.
双肾积水：

胎儿胎头 轮廓完整，双顶径
cm
，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率< br>
次
/
分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，左肾大小约
xcm
，集合系统分离约
cm
，右肾大
小约
xcm
，集合 系统分离约
cm
。股骨长度约
cm
。






胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约
cm
，成熟度：
0
级、
I
级、
II
级、
III
级，未见前置及早剥影像。




羊水深度
cm,
羊水指数
:
。

1.
中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位



2.
胎儿双肾积水

6.
多囊肾：

胎儿胎头轮廓完整，双 顶径
cm
，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率
次
/
分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，胎儿肾脏增大，左侧大小约xcm
，右侧大小约
xcm
，肾实质回声弥漫性增强
/
肾内可见 多个囊状结构，呈蜂窝状。股骨长度约
cm
。



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胎盘位于子宫 前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约
cm
，成熟度：
0
级、
I
级、
II
级、
III
级，未见前置及早剥影像。




羊水深度
cm,
羊水指数
:
。

1.
中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位



2.
考虑胎儿多囊肾



3.
羊水过少

7.
恶性葡萄胎：



子宫明显增大，大小约
X Xcm
，宫腔内见密集大小不一的液性无回声区
,
呈蜂窝状。宫壁内可见多
个 大小不等的液性病灶
/
低回声团块。




左
/
右附件区可见
xxcm
囊肿，轮廓清晰，内呈无回声。




右
/
左附件区未见占位性病变。




盆腔可见深约
cm
游离液体。



考虑侵蚀性葡萄胎。

8.
腹腔妊娠：



腹腔内可见胎儿影像，胎儿胎头轮廓完整，双顶径
cm
，脑室未见扩张。未 见脐带绕颈。脊柱显示
连续。胎心搏动良好，频率

次
/
分，四腔心 显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股
骨长度约
cm
。






胎盘厚约
cm
，成熟度：
0
级、
I
级、
II
级、
III
级。




羊水深度
cm,
羊水指数
:
。




膀胱后方可见子宫影像，大小约
XXcm
，子宫内膜厚约
cm，宫区未见占位性病变。



1.
中晚期妊娠，单胎

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2.
腹腔妊娠

9.
肛门闭锁：

胎儿胎头轮廓完整，双顶 径
cm
，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率

次
/
分，四腔心显示清楚，形态正常。肾脏未见异常。胎儿腹部膨隆，下腹部可见范围约xcm
液性暗区，
呈

双叶征

。股骨长度约
cm
。




胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、 宫底），厚约
cm
，成熟度：
0
级、
I
级、
II
级、
III
级，未见前置及早剥影像。




羊水深度
cm,
羊水指数
:
。

1.
中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位



2.
注意胎儿肛门闭锁



3.
羊水过多

10.
宫颈机能不全：




胎儿胎头轮廓完 整，
双顶径
cm
，
脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示 连续。
胎心搏动良好，
频率

次
/
分，四腔心显示清楚，形 态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约
cm
。






子宫内口扩大，直径约
cm
（并可见胎囊膨入宫颈管内）。




胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约
cm
，成熟度：
0
级、
I
级、
II
级、
III
级，未见前置及早剥影像。




羊水深度
cm,
羊水指数
:
。



1.
中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位



2.
注意宫颈机能不全

11.
宫颈妊娠：

子 宫前倾
/
后倾
/
水平位，大小约
XXcm
，子宫内膜厚约< br>cm
，宫内未见妊娠囊影像。宫颈部增厚，厚约
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cm
，其内可见
xxcm
囊状结构，其内未见胚胎。




双附件区未见占位性病变。

注意宫颈妊娠

12.
过期流产：



子宫大小约
xxcm，未见明显畸形。宫腔内见
xxcm
囊状结构，其内未见胚胎影像。胎盘厚约
cm
，
其内可见大小不等散在液性区。




左卵巢大小约
xxcm
，右卵巢大小约
xxcm
。





双附件区未见占位性病变。



考虑早孕，过期流产。

13.
过期妊娠：

胎 儿胎头轮廓完整，双顶径
cm
，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好， 频率

次
/
分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异 常。股骨长度约
cm
。皮下脂肪厚约
cm
。




胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约
cm
，成熟度：
III
级，未见前置
及早剥影像。




羊水深度
cm,
羊水指数
:
，其内可见细小光点反射。



1.
晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位



2.
考虑过期妊娠

14.
脊柱裂：



胎儿胎头轮廓完整，双顶径
cm
，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱颈段
/
胸段
/
腰段
/
骶段呈串
珠样结构中断，横切面呈

字形缺损。（缺损处可见
xcm
囊状物由脊柱背侧膨入羊水中，囊内呈液性
/
可见低回声光点反射。）胎心搏动良好，频率

次
/
分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异
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常，肾脏未见异常。股骨长度约
cm
。




胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约
cm
，成熟度：
0
级、
I
级、
II
级、
III
级，未见前置及早剥影像。




羊水深度
cm,
羊水指数
:
。

1.
中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位



2.
胎儿脊柱裂（并脊膜膨出
/
脊髓脊膜膨出）



3.
羊水过多

15.
空回肠闭锁：

胎儿胎头 轮廓完整，双顶径
cm
，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率< br>
次
/
分，四腔心显示清楚，形态正常。胎儿腹腔膨隆，其内可见多个扩张充液 肠襻，肠蠕动显示活跃。肾
脏未见异常。股骨长度约
cm
。






胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚 约
cm
，成熟度：
0
级、
I
级、
II
级、
III
级，未见前置及早剥影像。




羊水深度
cm,
羊水指数
:
。

1.
中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位



2.
注意胎儿空回肠闭锁



3.
羊水过多

16.
枯萎卵：

子宫大小约
xxcm
，未见明显畸形。宫 腔内见
xxcm
囊状结构，轮廓清晰，形态尚规整，其内未见胚胎。




左卵巢大小约
xxcm
，右卵巢大小约
xxcm
。





双附件区未见占位性病变。

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17.
联体双胎：

宫 腔内可见两个胎儿影像，左侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径
cm
，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。 脊柱
显示连续。胎心搏动良好，频率

次
/
分，四腔心显示清楚，形 态正常。肾脏未见异常。股骨长度约
cm
。右
侧胎儿胎头轮廓完整，
双顶径< br>cm
，
脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏 动良好，
频率

次
/
分，四腔心显示清楚，形态正常。肾脏未见异常 。股骨长度约
cm
。




两胎儿胸部
/
腹部融合，内脏正常关系显示不清，胎儿运动时不能分离。




胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约
cm
，成熟度：
0
级、
I
级、
II
级、
III
级，未见前置及早剥影像。




羊水深度
cm,
羊水指数
:
。

1.
中晚期妊娠，考虑联体双胎，双头（臀）位



2.
羊水过多

18.
内脏外翻：

胎儿胎头轮廓完整，双 顶径
cm
，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率
次
/
分，四腔心显示清楚，形态正常。于羊膜腔内可见肠管漂浮，经由腹壁回声中断处与腹 腔内肠管相连。
肾脏未见异常。股骨长度约
cm
。






胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约
cm
，成熟度：
0
级、
I
级、
II
级、
III
级，未见前置及早剥影像。




羊水深度
cm,
羊水指数
:
。

1.
中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位



2.
胎儿内脏外翻

19.
难免流产：

子宫前倾
/
后倾
/
水平位，大小约
xxcm
，未见明显畸形。宫腔下部可见< br>xxcm
胎囊，形态不规整，其内
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