青菜面的做法出科考毕业考妇产科型题

2021年1月17日发(作者：萧新春)
[
问题
: 66- 69]

患女
,45
岁
,
因性交后出血来诊
,
妇科检查
:
宫颈中度糜烂
,
子宫体正常大小
,
活动
,
两侧附件软
,
宫颈刮片
细胞学检查
:
巴氏Ⅲ级。

66.

此时最合适的辅助检查是
:

A.
碘试验

B.
阴道镜检查

C.
宫颈活检

67.
(
假设信息
)
如为宫颈癌
,
最常见的组织学类型是
:

A.
子宫颈鳞癌

B.
子宫颈腺癌

C.
子宫颈腺角化癌

68.
(
假设信息
)
若证实为镜下早期浸润癌
,
首选的手术是
:

A.
宫颈锥切术

B.
全子宫切除术

C.
扩大性全子宫切除术

69.
(
假设信息
)
术后若证实为淋巴结转移
,
应采取的处理是
:

A.
化疗

B.
内照射放疗

C.
外照射放疗


[
问题
: 70- 75]

患女
,17
岁
,
于初潮后月经一直紊乱
,
有时大量阴道出血
,
本次停经
2
月后持续阴道流血
20余天
,
量多
,
体检呈重度贫血貌
,
妇科检查无阳性发现。

70.
急需哪项辅助检查
?

A.
诊刮

B.
血常规及血型

超

71.

入院后首选的止血方法是
:

A.
性激素止血

B.
止血药止血

C.
刮宫止血

72.
止血成功后
,
下一步的治疗
:

A.
增强体质
,
等待自然周期建立

B.
性激素控制周期

C.
促排卵治疗

73.
10
年后再次就诊
,
诉正常月经周期从未建立
,< br>婚后
2
年未孕
,
首选的辅助检查
:

A.
诊断性刮宫

B.
子宫输卵管造影术

C.
盆腔
B
超

D.
检血
FSH
、
LH

E.
腹腔镜检查

D.
纠正贫血

E.
如复发再治疗

D.
药物刮宫

E.
子宫收缩剂

D.
检血
FSH,LH

E.
检血
E

D.
激素治疗

E.
定期随访

D.
广泛性子宫切除术

E.
广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术

D.
子宫颈腺鳞癌

E.
子宫颈未分化癌

D.
宫颈管内膜活检

E.
随访

74.

为解决生育问题
,
应采取的最佳治疗是
:

A.
促排卵治疗

B.
人工授精

C.
孕激素维持黄体

75.
经治疗后妊娠并得足月儿
,
产后病情依旧
,
应采取的措施是
:

A.
子宫切除

B.
卵巢切除

C.
定期观察

[
问题
: 76- 79]
< br>46
岁，月经正常，近
3
个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫 颈肥大，糜烂状，宫体
常大，双宫旁组织及附件正常。

76.

为明确诊断，下述哪项检查是无意义？

超

B.
宫颈刮片细胞学检查

C.
阴道镜检

77.
病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度
4mm
，下 述诊断应为哪
项？

A.
宫颈重度非典型增生

B.
宫颈原位癌

C.
阴道早期浸润癌

78.
诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳？

A.
子宫全切术

B.
子宫全切和双附件切除术

C.
扩大性子宫全切除术

79
．
如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌血不足表现，其处理应选择：

A.
宫颈锥切

B.
广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术

C.
激光治疗


[
问题
: 80- 84]

孕
1
产
0
，孕
36
周，首次产前 检查时见：子宫纵椭圆型，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到
胎臀。胎心于脐左上方清楚，140
次
/
分。

80.

最可能的诊断

A.
孕
36
周，孕
产
，头位


B.
孕
36
周，孕
产
，横位


C.
孕
36
周，孕
产
，臀位

81.

若在孕
30
周以后，仍维持原胎位，最好的处理是

A.
膝胸卧位


B.
内倒转术


C.
外倒转术

D.
改变体位


D.
孕
36
周，孕
产
，足先露


E.
孕
36
周，孕
产
，肩先露

D.
冷冻治疗

E.
放疗
D.
广泛性子宫切除术< br>+
盆腔淋巴结清除术

E.
放疗
D.
宫颈癌Ⅰ
b
期

E.
宫颈腺癌

D.
宫颈或宫颈管活检

E.
碘试验
+
活检

D.
定期诊刮

E.
恰当激素治疗

D.
基础体温上升后
HCG
注射

E.
人工周期治疗

E.
骨盆测量

82.
如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时不应行剖宫产术？

A.
骨盆狭窄


B.
胎儿体重大于
3800
克


C.
足先露


83.
以下哪种说法是
正确？

A.
孕
30
周前臀先露较 多，
30
周后多能自然转为头
位

B.
胎儿小于
2500
克，应阴道分娩

84.
臀位在足月分娩总数中的发生率为

A. 9%-10%

B. 7%-8%

C. 5%-6%

D. 3%-4%

E. 1%-2%


[
问题
: 70- 73]

16
岁少女
,
右腹部包块
3
月
,
突发腹痛
1
天
,
腹部检查右下腹可触及包块
,
压痛、
反跳痛 阳性
,
移动性浊音
(-),
超声检查右下腹直径
10cm
囊 实性肿块
,
边界清楚
,
内部回声不均质
,
子宫直肠窝少量积 液
,
子宫及左
卵巢正常。

70.
从妇科诊疗和医德观点该患者应进行下列哪项检查
?

A.
肛
-
腹诊

D.
窥视阴道

B.
双合诊

E.
单指内诊

C.
三合诊

71.
术中发现右卵巢肿瘤蒂扭转
2
周
,
包膜完整
,
囊内出血
,
对侧卵巢正常。术式应选择< br>:

A.
患侧附件切除术

D.
双附件
+
次全子宫切除术

B.
肿瘤剥除术

E.
双附件
+
全子宫切除术
C.
双侧附件切除术

72.
如术后病理报告
:
成熟囊性畸胎瘤
,
囊内出血,
其治疗原则应为

A.
随访

D.
抗炎治疗

B.
化疗

E.
内分泌治疗

C.
放疗

73.
如该患者术后病理为卵巢未成熟畸胎瘤
,
其治疗原则应为

A.
补充手术

D.
补充手术
+
化疗

B.
放疗

E.
补充手术
+
内分泌治疗

C.
化疗


[
问题
: 74- 77]

40
岁妇女
,
既往月经规律
,
经量中等。末次月经一周前。 排便后突发下腹部剧痛
10
小时
,
急诊来院。妇
科检查
:< br>子宫体稍大
,
其右前方触及一形态不规则手拳大实性包块
,
近子宫侧有 明显压痛
,
双附件区软
,
×
10
/L


74.
在补充病史中
,
最有助于诊断的是
:

A.
闭经史

C.
下腹包块史

B.
晕厥史

D.
附件炎史

C.
胎儿较大，应行剖宫产术

D.
孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露

E.
胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露

D.
胎儿窘迫


E.
单臀先露

E.
阑尾炎史

75.
为明确诊断
,
首选下述哪项辅助检查
?

型超声显像

D.
腹腔镜检查

B.
诊断性刮宫

E.
后穹窿穿刺

C.
尿妊娠试验

76.
此患最可能的诊断是
:

A.
子宫肌瘤红色变性

D.
异位妊娠

B.
子宫腺肌症

E.
卵巢巧克力囊肿破裂

C.
子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

77.
该患的治疗原则为
:

A.
收入院观察

D.
开腹探查

B.
止痛
,
对症处理

E.
清宫术
C.
抗炎治疗


[
问题
: 78- 81]

35
岁
,
第 一胎
,
孕
34
周
,
下肢浮肿一月
,
血压升 高一周
,
半小时前突然发生抽搐
,
持续约一分钟。
检查患者
呈昏睡状
,BP23/18kPa(172/135mmHg),
下肢浮肿
(++),
尿蛋白
(++),
宫高
28cm,
枕左位
,
胎心率
130
次
/
分。



78.
下述哪项血液化学检查对该患者诊断最有意义
?

A.
血转氨酶升高

D.
血尿素氮升高

B.
血尿酸升高

E.
血非蛋白氮升高

C.
血肌酐升高

79.
该患者用硫酸镁治疗
,
如发生硫酸镁中毒
,
最早出现的中毒反应是
:

A.
呼吸减慢

D.
膝反射消失

B.
心率减慢

E.
膝反射亢进

C.
尿量减少

80.
如患者发生硫酸镁中毒
,
抢救的药物是
:

A.
肾上腺素

D.
硫代硫酸钠

B.
洛贝林

E.
葡萄糖酸钙

C.
尼可刹米

81.
该孕妇经积极治疗后病情稳定
,
下一步治疗措施应是
:

A.
人工破膜引产

D.
静脉滴注葡萄糖
,
氨基酸
,
促进胎心生长

B.
静脉滴注缩宫素引产

E.
继续解痉
,
降压等治疗

C.
剖宫产


[
问题
: 82- 85]

孕足月，临产
3
小时后破水，羊水黄绿，胎心
110-120
次
/
分，宫缩
40
秒
/2-3
分，立即行剖宫产术。
取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁 不安，呛咳，紫绀。血压
(80/50mmHg)
，呼吸
50
次
/< br>分，双肺听
诊有湿罗音。


82.
最可能的诊断为

A.
子痫


D.
心力衰竭

B.
休克

E.
急性肺炎

C.
羊水栓塞

83.
需立即进行处理，不正确的是

A.
正压给氧

D.
静推地塞米松，抗休克


B.
静推氨茶碱，缓解肺高压


E.
缩宫素静脉滴注加强宫缩

C.
静推呋噻米（速尿）
，消除肺水肿


84.
预防本病应注意以下哪项？

A.
使用缩宫素引产要有适应症


B.
避免宫缩过强过频


C.
避免宫缩过强时人工破膜


85.
本病的死亡率约为

A. 100%

B. 80%

C. 60%

D. 40%

E. 20%

D.
避免产程中宫颈裂伤


E.
以上各项都是


[
问题
: 71- 76]

患女
,17
岁
,
于初潮后月经一直紊乱
,
有时大量阴道出血
,
本次停经
2
月后持续阴道流血
20余天
,
量多
,
体检呈重度贫血貌
,
妇科检查无阳性发现。


71.
急需哪项辅助检查
?

A.
诊刮

D.
检血
FSH,LH

B.
血常规及血型

E.
检血
E

超

72.
入院后首选的止血方法是
:

A.
性激素止血

D.
药物刮宫

B.
止血药止血

E.
子宫收缩剂

C.
刮宫止血

73.
止血成功后
,
下一步的治疗
:

A.
增强体质
,
等待自然周期建立

D.
纠正贫血

B.
性激素控制周期

E.
如复发再治疗

C.
促排卵治疗

74. 1 0
年后再次就诊
,
诉正常月经周期从未建立
,
婚后
2
年未孕
,
首选的辅助检查
:

A.
诊断性刮宫

D.
检血
FSH
、
LH

B.
子宫输卵管造影术

E.
腹腔镜检查

C.
盆腔
B
超

75.
为解决生育问题
,
应采取的最佳治疗是
:

A.
促排卵治疗

D.
基础体温上升后
HCG
注射

B.
人工授精

E.
人工周期治疗

C.
孕激素维持黄体

76.
经治疗后妊娠并得足月儿
,
产后病情依旧
,
应采取的措施是
:

A.
子宫切除

D.
定期诊刮

B.
卵巢切除

E.
恰当激素治疗

C.
定期观察


[
问题
: 77- 81]

一妇产科医生接诊一妊娠足月合并黄疸病人
,
因臀位已临产行急诊剖 宫产术
,
术中被缝针刺伤手指
,
术后
医患均作了实验室检查
,
结果如下
:


医生

患者

肝功
SGPT 10IU/L 560IU/L

血清学检查
HBsAg (-) (+)


抗
HBs (-) (-)


抗
HBc (-) (+)

HBeAg (-) (+)


抗
HBC (-) (-)

77.
除医患外
,
还应检查的人是
:

A.
医生的爱人

D.
新生儿

B.
与患者接触的急诊室医生

E.
上述人员都无需检查
C.
参加手术的器械护士

78.
手术医生应接受的处理是
:

A.
注射乙肝疫苗

D.
注射血清免疫球蛋白

B.
注射高效价乙肝免疫球蛋白

E.
注射破伤风血清

C.
注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白

79.
病人应接受的处理是
:

A.
注射乙肝疫菌

D.
注射血清免疫球蛋白

B.
注射高效价乙肝免疫球蛋白

E.
无需接受上述处理

C.
注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白

80.
新生儿应接受的处理是
:

A.
注射乙肝疫苗

D.
注射血清免疫球蛋白

B.
注射高效价乙肝免疫球蛋白

E.
无需接受上述处理

C.
注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白

81.
该病人术后发 生阴道大流血失血超过
800ml,
流血最可能的原因是
:

A.
羊水栓塞

D.
血小板减少

B.
子宫收缩乏力

E.
维生素
K
缺乏

C.
凝血功能障碍


[
问题
: 82- 85]

女性，
28
岁，婚后三年未孕，经期下腹痛一年，拟诊为子宫内膜异位症

82.
以下临床表现哪项与该诊断不符合

A.
继发性进行性痛经

D.
两侧附件区可触及不活动包块

B.
子宫增大，软

E.
不孕

C.
子宫骶骨韧带有触痛结节

83.
为明确诊断，首选的辅助检查是：

A.
腹腔镜

D.
输卵管镜

B.
宫腔镜

E.
子宫输卵管碘油造影

C.
阴道镜

84.
经检查为双侧卵巢巧克力囊肿，双侧输卵管粘连，宜选何种手术

A.
子宫全切除术

D.
卵巢囊肿剔除及输卵管粘连分解术

B.
全子宫双附件切除

E.
输卵管粘连分解术

C.
双附件切除

85.
经手术治疗后，还需进一步的辅助治疗是

A.
抗生素治疗

B.
化学药物治疗

C.
物理治疗

D.
达那唑治疗

E.
中药治疗


[
问题
: 67- 70]

40
岁妇女
,
既往月经规律
,
经量中等。末次月经一周前。排便后突发下腹部剧痛
10
小 时
,
急诊来院。妇
科检查
:
子宫体稍大
,
其右前方 触及一形态不规则手拳大实性包块
,
近子宫侧有明显压痛
,
双附件区软
,
×
10
/L

67.
在补充病史中
,
最有助于诊断的是
:

A.
闭经史

D.
附件炎史

B.
晕厥史

E.
阑尾炎史

C.
下腹包块史

68.
为明确诊断
,
首选下述哪项辅助检查
?

型超声显像

D.
腹腔镜检查

B.
诊断性刮宫

E.
后穹窿穿刺

C.
尿妊娠试验

69.
此患最可能的诊断是
:

A.
子宫肌瘤红色变性

D.
异位妊娠

B.
子宫腺肌症

E.
卵巢巧克力囊肿破裂

C.
子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

70.
该患的治疗原则为
:

A.
收入院观察

D.
开腹探查

B.
止痛
,
对症处理

E.
清宫术

C.
抗炎治疗




[
问题
: 71- 74]

妊娠
20
周
,
自觉胎动
2
周。主诉白带多
,
外阴痒来诊。阴道检查白 带为泡沫状脓性。

71.
此时最合适的检查是
:

A.
腹部
X
线检查

D.
白带细菌培养
+
药物敏感试验

B.
血常规检查

E.
尿妊娠免疫试验

C.
悬滴法白带镜检

72.
以下治疗哪项正确
?

A.
口服甲硝唑

D.
对丈夫无需治疗

B.
阴道用碱性液冲洗

E.
对常用内衣裤勿需煮沸消毒

C.
阴道用酸性液冲洗后放置甲硝唑

73.
经治疗
,
下列哪项表明病情痊愈
?

A.
病人症状消失

D.
连续三月
,
每月检查白带一次未见病原菌

B.
血常规检查正常

E.
丈夫尿常规检查正常

C.
白带细菌培养
,
无细菌生长

74.
为避免重复感染
,
以下预防措施哪项正确
?

A.
内衣裤及毛巾煮沸消毒
,
对丈夫同时冶疗

D.
每个月作盆腔
B
超检查

B.
每个月检查血常规一次

E.
每天用碱性液冲洗阴道连续三个月

C.
每个月检查尿常规一次


[
问题
: 75- 78]

26
岁
,
已婚女性
,
既往月经规 律
,
停经
13
周
,
曾有恶心厌食一周
,
现 无症状
,
因反复阴道少量出血下腹坠痛
3
周就诊
,
检查阴道 少量血性分泌物
,
宫颈光
,
宫口未开
,
宫体增大如妊娠5
周大
,
小
,
活动无压痛
,
附件
(- )
。

75.
该患的初步诊断是
:

A.
先兆流产

D.
过期流产

B.
难免流产

E.
完全流产

C.
功能性子宫出血

76.
需进一步做的辅助检查是

A.
宫颈粘液结晶检查

C.
测血
E
值

B.
动态测血
HCG

型超声检查