容易脸红是什么原因肝功能检查指标

2021年1月17日发(作者：耿宁)
肝功能检查

一、肝功能检查
-
谷丙转氨酶（
ALT
）指标及临床意义：

谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为小于
40
单位，是诊断肝细胞
实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：
在急性乙肝及慢 性乙肝与肝硬化活动，
肝细胞膜的通透性改变，
谷丙
转氨酶就从细胞内溢出到循环血液 中去，
这样抽血检查结果就偏高，
转氨酶反映
肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶（
ALT
）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞
膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至 情绪因素等等。上述原因造成的转
氨酶增高一般不会高于
60
个单位，
转氨酶 值高于
80
个单位就有诊断价值，
需到
医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶 （
ALT
）活性变化与肝脏病理组织改变缺
乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（
ALT
）并不升高。因此肝功能损害需
要综合其他情况来判断。

二、肝功能检查
-
谷草转氨酶（
AST
）指标及临床意义：

谷草转氨酶的正常值为
0
～
37
μ
/L
，当谷丙转 氨酶
(ALT)
明显升高，谷草
(AST)
／
谷丙
(ALT )
比值
>1
时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶（
AST
）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含
量高于肝细胞，但肝脏损害时 谷草转氨酶（
AST
）血清浓度也可升高，临床一般
常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检 查。

三、肝功能检查
-
碱性磷酸酶（
ALP
）指标及临床意义：

正常参与值为
30-90u/L
。

临床意义：碱性磷酸酶（
ALP
）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、
胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些 疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（
ALP
），
经淋巴道和肝窦进入血液，
同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，
反流入血而引起血
清碱性磷酸酶（
ALP
） 明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、
骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨 质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬
变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（
ALP）亦可升高，应加以鉴
别。

四、肝功能检查
-
谷氨酰转移酶（
GGT
）指标及临床意义：

健康人血清中
GGT
水平甚低（小于
40
单位）

临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。
GGT
在反映肝细胞坏死损
害方 面不及谷丙转氨酶（
ALT
），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不
畅（肝内 梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、
肝硬化：急性乙肝时，
G GT
呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活
性正常，若
GGT
持 续升高，提示病变洁动或病情恶化；急、慢性酒精性肝炎、药
物性肝炎：
GGT
可呈明 显或中度以上升高（
300
～
1000U/L
），
ALT
和
AST
仅轻度
增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后
GGT
可随之下降 。其他如中毒性肝病、脂肪
肝、肝肿瘤均可升高。

五、肝功能检查
-
总蛋白（
TP
）、白蛋白（
A
）、球蛋白（
G
）指标及临 床意义：

总蛋白（
TP
）正常值为
60-80
克
/L
，白蛋白（
A
）为
40-55
克
/L
，球蛋白 （
G
）为
20-30
克
/L
，白蛋白（
A
）
/
球蛋白（
G
）为
1.5-2.5
：
1
。

临床意义：
慢性乙肝、
肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，
使
A/G
比例倒
置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。球 蛋白大部分
在肝细胞外生成，
球蛋白与人体的免疫力有关系，
球蛋白要保持一定的量，
球蛋
白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。

六、肝功能检查
-
血清总胆红素和直接胆红素指标及临床意义：

血 清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而
成，
在肝内经过葡萄 糖醛酸化的叫做直接胆红素，
未在肝内经过葡萄糖醛酸化的
叫做间接胆红素，二者的和就是总胆 红素。

总胆红素的正常值为
1.71
－
17.1
μ
mol/L(1
－
10mg/L)
直接胆红素的正常值为
1.71
－
7
μ
mol/L(1
－
4mg/L)
。
间接胆红素的正常值为
1.7-13.7
μ
mol
／
L
。

临床意义：
临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，
当血清总胆红素有 很大增
高时，
人的皮肤、
眼睛巩膜、
尿液和血清呈现黄色，
故称黄疸 。
当肝脏发生炎症、
坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄 疸。
以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、
胆道梗阻等。
河南省公安医< br>院肝病治疗中心肝病专家指出，
以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、
新生
儿黄疸或者输血错误等。
肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升
高。

特别说明：一般来说小于
34
μ
mol
／
L
的黄疸 ，视诊不易察出，称为隐性黄疸；
34
～
170
μ
mol
／
L
为轻度黄疸；
170
～
340
μ
mol
／
L
为中度黄疸；＞
340
μ
mol
／
L
为高度黄疸。完全阻塞性黄疸
340
～
510
μ
mol
／
L
；不完全阻塞者为
170
～
265
μ
mol／
L
；肝细胞性黄疸为
17
～
200
μ
mol
／
L
；溶血性黄疸＜
85
μ
mol
／
L< br>。

七、肝功能检查
-
总胆固醇（
Ch
）指标及临床意义：

总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，正常值是：

成人胆固醇
2.86～
5.98
毫摩／升（
110
～
230
毫克／分升）< br>