长期喝黄酒的危害肝功能指标的正常值及其临床意义(外一篇)

2021年1月17日发(作者：东方虬)
肝功能指标的正常值及其临床意义
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外一篇
)
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常用肝功指标有哪些
?)

通常医院所做的肝功能 化验指标包括谷丙转氨酶
(ALT),
谷草转氨酶
(AST),
碱
性 磷酸酶
(ALP),
γ
-
谷氨酰转肽酶
(GGT),
白蛋白
/
球蛋白
(A/G),
总胆红素
(T-Bil),
直
接胆红素
(D-Bil)
。

肝功能检查是诊断诊断乙型肝炎的重要指标。 常用的肝功能检查项目有丙氨
酸转氨酶
(ALT)
或称谷
-
丙转氨酶 （
GPT
）
、门冬氨酸转氨酶（
AST
）或称谷
-
草转
氨酶（
GOT
）
、碱性磷酸酶（
ALP
）
、< br>γ
-
谷氨酰转肽酶（
GGT
）
、总胆汁酸、白蛋
白< br>/
球蛋白（
A/G
）
、总胆红素（
T-Bil
）和直 接胆红素（
D-Bil
）
。这些肝功能指标
的正常值及其临床意义如下。



1
．
ALT
与
AST
：




ALT
与
AST
主要分布在肝脏的肝细胞内。正常值均为
0
－
40
国际单位。如
果肝细胞坏死，
ALT
和
A ST
就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一
致，因此是目前最常用的肝功能指标。这 两种酶在肝细胞内的分布是不同的。
ALT
主要分布在肝细胞浆，
AST
主要 分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因
此，不同类型的肝炎患者的
ALT
和
AST
升高的程度及其
AST/ALT
的比值是不
一样的。
急性肝炎 和慢性肝炎和轻型，
虽有肝细胞的损伤，
肝细胞的线粒体仍保
持完整，
故释放 入血的只有存在于肝细胞浆内的
ALT
，
所以，
肝功能主要表现为
A LT
的升高，则
AST/ALT
的比值＜
1
。重型肝炎和慢性肝炎的 中型和重型，肝
细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，
AST
从线粒体和胞浆内释出，因 而表现出
AST/ALT
≥
1
。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严 重，线粒体也受到
了严重的破坏，因此，
AST
升高明显，

AST /ALT
＞
1
，甚至＞
2
。酒精性肝病的
患者，
A ST
的活性也常常大于
ALT
。




2
．
ALP
和
GGT



碱 性磷酸酶（
ALP
）和
γ
-
谷氨酰转肽酶（
GGT
或
γ
-GT
）是诊断胆道系统
疾病时常用的指标。




碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量
较多。
正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼，
由成骨细胞产生，
经血液到肝脏，从胆道系统排泄。因此，淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高。




γ
-
谷氨酰转肽酶在体内分布很广，如肾、肝、胰等脏器均有此酶。但血清
中的
γ
-
谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，因此具有较强的特异性。肝胆系统疾病 时，
此酶升高。当肝炎恢复期时，
ALT
和
AST
已经恢复正常后，
γ
-
谷氨酰转肽酶仍
未降到正常。
因此，
目前常以此酶作为 患者是否可恢复正常工作的标志。
酒精性
肝炎和阻塞性黄疸的患者
GGT
明显 升高。