什么是难产-
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肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义
一、
谷丙转氨酶
（
ALT
）
：
最常见的肝功能检查项目之一，
参考值为小于
40
单位，
是
诊断肝细胞实质损害的主要项目，
其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义：
在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，
肝细胞膜的通透性改
变，
谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，
这样抽血检查结
果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。
但
ALT
缺乏特异性，
有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改
变，
如：
疲劳、
饮酒、
感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于
60
个单位，
转氨酶
值高于
80
个单位就有诊断价值，
需到医院就诊。
另外需要注意，
ALT
活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致
性，
有的严重肝损患者
ALT
并不升高。
因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二、
谷草转氨酶（
AST
）
：
谷草转氨酶的正常值为
0
～
37 /L
，
当
ALT
明显升高，
谷草
(AST)
／谷丙
(ALT)
比值
1
时，
就提示有肝实质的损害。
临床意义：
1
/
6
谷草转氨酶（
AST
）
在肝细胞内与心肌细胞内均存在，
心肌细
胞中含量高于肝细胞，
但肝脏损害时谷草转氨酶（
AST
）
血清浓度
也可升高，
临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
三、
碱性磷酸酶（
ALP
）
：
正常参与值为
30-90u/L
。
临床意义：
ALP
主要用于阻塞性黄疸、
原发性肝癌、
继发性肝癌、胆汁
淤积性肝炎等的检查。
患这些疾病时，
肝细胞过度制造
ALP
，
经淋巴道和肝窦进入血
液，
同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，
反流入血而引起血清
ALP
明
显升高。
但由于骨组织中此酶亦很活跃。
因此，
孕妇、
骨折愈合期、
骨软化症。
佝偻病、
骨细胞癌、
骨质疏松、
肝脓肿、
肝结核、
肝硬变、
白血病、甲状腺机能亢进时，
血清
ALP
亦可升高，
应加以鉴别。
四、
谷氨酰转移酶（
GGT
）
：
健康人血清中
GGT
水平甚低（小于
40
单位）
临床意义：
主要来自肝脏，
少许由肾、
胰、
小肠产生。
GGT
在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（
ALT
）
，
但
在黄疸鉴别方面有一定意义，
肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）
和肝外
梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，
急、
慢性病毒性肝炎、
肝硬化：
急性乙肝时，
GGT
呈中等度升高；
慢性乙肝、
< br>肝硬化的非活
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动期，
酶活性正常，
若
GGT
持续升高，提示病变洁动或病情恶化；
急、
慢性酒精性肝炎、
药物性肝炎：
GGT
可呈明显或中度以上升高（
300
～
1000U/L
）
，
ALT
和
AST
仅轻度增高，
甚至正常。
酗酒者当其戒酒后
GGT
可随之下降。
其他如中毒性肝病、
脂肪肝、
肝肿瘤均可升高。
五、
总蛋白（
TP
）
、
白蛋白（
A
）
、
球蛋白（
G
）
：
总蛋白（
TP
）
正常值为
60-80
克
/L
，
白蛋白（
A
）
为
40-55
克
/L
，
球蛋白
（
G
）
为
20-30
克
/L
，
白蛋白
（
A
）
/
球蛋白
（
G
）
为
1. 5-2. 5
：
1
。
临床意义：
慢性乙肝、
肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，
使
A/G
比例倒置。
白蛋白主要在肝脏中制造，
一般白蛋白量越多，
人体越健康。
球蛋白大部分在肝细胞外生成，
球蛋白与人体的免疫力有关系，
球蛋白要保持一定的量，
球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢
进，
偏低说明免疫力不足。
六、
血清总胆红素（
TBil
）
和直接胆红素
(DBil)
：
总胆红素的正常值为
1. 71
－
17. 1 mol/L(1
－
10mg/L)
直接
胆红素的正常值为
1. 71
－
7 mol/L(1
－
4mg/L)
。
3
/
6
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本文更新与2021-01-17 13:43，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/412616.html