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篇一:一例多动症儿童行为矫正案例
国家职业资格全国统一鉴定
文章类型:案例报告
文章题目:一例多动症儿童行为矫正案例分析报告
姓
名:
身份证号:
所在省市:
所在单位:心理咨询师文章
(国家职业资格二级)
一例多动症儿童行为矫正
案例分析报告
摘要
:
来访者因孩子的多动及注意力不集中问题,影响了自己和周围同伴的学习和生活 ,
前来咨询,
诊断为儿童行为异常问题——儿童多动症。
采用行为疗法和家庭疗法,< br>消除孩子
与母亲及同伴的空间距离和心理距离,
提高孩子的学习成绩,
在集体活 动中不断提高自信心,
树立正确的行为习惯。
经过治疗,
较好的实现了治疗的具体目标 和近期目标,
并致力于促使
孩子人格健全和心理健康。
关键词
:
多动症
行为疗法
家庭疗法
一、一般资料
小罗,男,
11
岁,小学四年 级,身体发育正常。他平时不太喜欢讲话,和同学及邻居小友
接触较少,在学校听课不认真,注意力不集 中,不能静坐,总习惯性的摆弄东西,如老师批
评,可以安静几分钟,之后又摆弄起来。他还特别容易受 外界因素影响而分散注意力
,
只要
教师外面有动静,他总是立刻就转向声音的方向。课 间常揪女孩辫子,搞“恶作剧”
,做作
业时边做边玩,
学习成绩中下,
并经常 扰乱别的同学听课学习。家长反映,
他常常一件事尚
未做完,又做其他事情,有始无终
.
还时常情绪不稳,心神不定,不按他人指示做事情,冲
动任性,做事不顾后果,不听劝告,难 以管教。
二、个人成长史
小罗
3
岁的时候父母离婚,他一直和母亲一起生活。母亲在生活方面对他非常溺爱,但在
小罗的学习成绩以及各 方面能力的培养上,
要求极为严格。
小罗从小性格有些内向,
在母亲
高压政策 下,逐渐出现“反抗”行为,并将这样的行为延伸至学校的同学,出现冲动好斗。
他的父亲一般不参与对 他的教育,只在经济方面有些支持。
三、主诉和个人陈述
主诉:小罗,在同龄孩子中智力正常,但注意力涣散,活动过多。
在学校生活中,难以与同学相处,老师对他的行为也较为苦恼。成为
家长和老师心中的“问题孩子”
。
个人陈述:在班级里,我是调皮、好动,总爱惹事,但本来我不
是故意的。看着别人的爸爸妈妈周末带他们出去玩,而我却要学这学
那的,没有时间玩。每个月我只能见爸爸一次,他们都说我是没有爸
爸的孩子。所以,谁这样说我,我就打谁。现在,他们都不和我玩了,
老师也不喜欢我
......
四、观察和他人反映
(一)咨询师观察到的情况
小罗,身高适中,整体偏瘦。戴一副大大的眼镜,镜片较厚。由
妈妈陪同而来,但与妈妈一前一后,距离较远。进到咨询室,眼
神飘忽不定,并不情愿的自己找角落的椅子坐,且不停的扭动,
抠抠这里,摸摸那里。在问话的时候总是在问题还未结束,便立
即抢着回答,并听不进去别人的话。
(二)他人的反映
母亲主诉:小罗三岁时候,我和他爸爸离婚,那时候他还小,我
想着,早离了,他也早适应,不会对以后产生太大的影响。在家里,
我比较宠他,多数时候都尽力满足他的要求,总觉得不要让孩子受委
屈。在教育他的方面,我又“望子成龙”
,希望他在同龄孩子里面,
是出类拔萃的。我一个人忙里忙外,陪他的时间很少。他一直不喜欢
和邻居的小朋友一起玩,总是自己在家翻翻东西,动这动那的。刚开
始我觉得这没有什么大问题,可这半年来,我发现他在家里遇到不能
满足的事情,便大喊大叫,甚至在地上打滚,学校老师也反映,他在
课堂上不认真听讲,还欺负同学。我看他现在看他喜欢的动画片都坐
不住,所以带他来咨询。
五、心理测验结果
WISC-CR
韦氏儿童智力量表的测试结果:
IQ
分数是
86,属于中
等智力水平;
CBCL
儿童 行为量表
(
家长版
)
:活动能力因子得分
2.0
,社交能力
因子得分
2.1
,学校情况因子得分
1.7
, 行为问题总粗分得分为
55
;
学习成绩评估结果:学习成绩较差。
六、评估与诊断
(一)评估
综合上述收集的资料,可以看出,家庭中父母离异给孩子的心灵
造成了影响,以致使求助者在生活和学习方面出现了困难。母亲对孩
子的管教方式,也成为了孩子日后“逆反心理”的来源。求助者智力
正常,但其与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、
自控能力差的特征,已经影响学习,在家庭及学校均难与人相处,日
常生活中使家长和老师感到困难。综上,可以诊断为儿童行为异常问
题——儿童多动症。
(二)诊断依据
1
、家族中无类似疾病或其他神经精神病史,患儿的母孕期情况
及幼儿期生长发育均正常。
2
、临床特点:
(
1
)活动过度:大多始于幼儿早期,进小学后表
现显著。上课时小动作不停,撕书,把书本涂得不成样子,凡能碰的
东西 部要碰,喜挑逗,常与同学斗殴。
(
2
)注意力不集中:学习时不
专心,上课时专心听课的时间短,对来自各方的刺激都起反应。
(
3
)
情绪不稳,冲动任性,会无故叫喊,无耐心,做事急匆匆。
(
4
)学习
困难:患儿智力正常,但由于多动带来学习上的困难,部分儿童存在
认识活动障碍和综合分析障碍。病程,通常为
7
岁前起病,病程持续
6
个月以上。
3
、最终诊断:儿童行为异常问题——儿童多动症。
(三)鉴别诊断
1
、精神发育迟滞:智力低下的儿童常有多动症状,但主要症状
是智力低下和社会适应能力缺陷,学习接受能力差,成绩不良,多数
仅能达到较代水平,重度者不能接受教育,判断能力和理解力差等特
点可与多动症区别。两者并存者,可分别作出诊断。
2
、精神分裂症:早期可可能表现为不遵守学习纪律、活动过多、
上课注意力不集中、学习成绩下降等,容易与多动症混淆。但精神分
裂症患者会逐渐出现其特殊症状,如幻觉、妄想、情感淡漠、孤僻离
群、行为怪异等,据此与多动症相鉴别。
3
、品行障碍:某些品行障碍的儿童也常表现为不安心学习、多
动,但基本突出问题是以反复地、持续地违反社会道德准则,侵犯别
人和公共利益的反社会行为。
4
、抽动障碍:主要表现为头面部 、四肢或躯干群不自主的快速、短暂、不规则抽动、如挤
眉弄眼、耸肩、歪颈、挥手等,也可以伴有
不自主的发声抽动,易被误认为多动症或顽皮,通过仔细的精神检查
容易发现抽动症的特点,可与多动症相鉴别。但需要注意抽动障碍患
者约
20%
合并多动症。
5
、儿童孤独症:孤独症患者伴有多动、冲动和注意障碍的同时,
还具有言语障碍、人际交往和沟通困难、兴趣和活动内容局限等典型
临床表现,据此与多动症相鉴别。
6
、情绪障碍:儿童在焦虑、抑郁或躁狂状态的情况下都会表现
为活动过多、注意力不集中。多动症患者也可能因为经常受到老师和
家长的批评,或因为要求没有满足而产生焦虑、不愉快情绪。两者的
区别在于情绪障碍患者的首发和主要症状是情绪问题,病程呈发作
性,持续时间较短。多动症表现的是长期持续性注意缺陷和活动增多。
(四)病因分析
(一)生物学因素主要包括以下两个方面:
1
、父母遗传因素对小罗多动症的形成可能有影响。
2
、父母家庭不和的现实原因,可能在母亲怀孕期间生理、心理
情绪状况不好,同样可导致多动症的发生。
(二)心理因素主要包括以下两方面
:
1
、小罗从三岁开始,在单亲家庭生活,母亲的溺爱养成他任性、
以自我为中心的性格。而同时,母亲对他学习方面的严格要求,又使
篇二:幼儿园个案研究矫正幼儿退缩行为的案例
幼儿园个案研究:采用模仿疗法矫正幼儿退缩行为的实施案例
一、被矫正幼儿的情况分析:
1
、幼儿的一般情况:
黎××:女,
5
岁半,幼儿园大班幼儿,该幼儿自出生后一直由其奶奶抚养 ,一直到入园
前不久才由其父母领回家中,该幼儿文静、内向、胆小、性情孤僻、不合群。
2
、问题行为的表现:
该幼儿刚入园时较胆小、性情 比较孤僻、不合群,经过一段时间后,能在老师及同伴的带
动和鼓励下参加一些活动,在语言方面,该幼儿基础较好,对音乐也较感兴奋,但是近来该
幼儿经常哭泣或不肯来园,有时,不知在想些什么 ,坐在座位上一动也不动。
3
、可能的原因:
1
)该幼儿出生后一直和奶奶生活在一起,母亲不太关心自己的女儿,
据调查,该幼儿自小
到大,
一直由奶奶带着呆在家里,极少出去玩,更难与其他幼儿交朋友,现在虽然和父母住
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