滑藕片的做法儿科 儿童多动症(注意缺陷多动障碍)中医诊疗方案(试行版)

2021年1月17日发(作者：黄子华)
儿童多动症（注意缺陷多动障碍）中医诊疗方案（试
行）


一、诊断

（一）疾病诊断

1
．
中医诊断：参照
1994
年发布的中华人民共和国中医药行业标准
《中医病
证诊断疗 效标准·
中医儿科病证诊断疗效标准·
多动症》
（
ZY
／
T 001.1
～
001.9-94
）
制定。

（
1< br>）注意力涣散，上课时思想不集中，常做小动作，作业不能按时完成，
学习成绩差，但智力正常。

（
2
）多动不安，活动过度，不能安静地参加各种活动。

（
3
）情绪不稳，冲动任性，常与人打斗。

（
4
）体格检查动作不协调，翻手试验、对指试验、指鼻试验、指指试验常
呈阳性。

（< br>5
）
通常于
7
岁前起病，
其表现与发育水平不相称，
病程持续
6
个月以上。

2
．西医诊断；采用中华医学会《中国精神 障碍分类与诊断标准》第
3
版
（
CCDM-3
）儿童注意缺陷多动障 碍的诊断标准。

【症状标准】

1
．注意障碍，至少有下列中的
4
项：

（
1
）学习时容易分心，听见任何外界声音都要探望。

（
2
）上课不专心听讲，常东张西望或发呆。

（
3
）做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错。

（
4
）不注意细节，在作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误。

（
5
）丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏乱）
。

（
6
）难以始终遵守指令完成家庭作业或家务劳动等。

（
7
）做事难以持久，常一件事没做完，又去干别的事。

（
8
）与他说话时，常常心不在焉，似听非听。

（
9
）在日常活动中常常丢三落四。

2
．多动，至少有下列中的
4
项：

（
1
）需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去。

（
2
）上课时常做小动作、或玩小东西、或与同学讲悄悄话。

（
3
）话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答。

（
4
）十分喧闹，不能安静地玩耍。

（
5
）难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待。

（
6
）干扰他人的活动。

（
7
）好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎。

（
8
）容易兴奋和冲动，有一些过火行为；

（
9
）在不适当的场合奔跑或爬高梯，好冒险，易出事故。

【严重标准】

对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生不良影响。

【病程标准】

起病于
7
岁以前（多在
3
岁左右）
，符合症状标准和严重标准至少已
6
月。

【排除标准】

排除精神发育迟缓、广泛发育障碍、情绪障碍等。

（二）证候诊断

1
．心肝火旺证：多动多语，冲动任性，急躁易怒，做事莽撞，好惹扰人，
注意力不集中；面 赤口渴，容易出汗，大便秘结，小便色黄，舌质红或舌尖红，
舌苔薄黄，脉弦或弦数。

2
．痰火内扰证：狂躁不宁，冲动任性，多语难静，兴趣多变；胸中烦热，
难以入睡，纳谷不 香，便秘尿赤，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

3
．肝肾阴虚证：多动难静，急躁易怒 ，冲动任性，记忆力差，成绩低下；
五心烦热，盗汗，腰酸乏力，大便秘结，舌红或暗红，苔薄或苔少， 脉细弦。

4
．心脾两虚证：神思涣散，多动而不暴躁，记忆力差，神疲乏力；形体消
瘦或形体虚胖，
睡眠不实，
自汗盗汗，
偏食纳少，
面色无华，
舌质淡，
舌苔薄白，
脉虚弱。

5
．肝郁脾虚证：神思涣散，注意 力不能集中，小动作多，冲动任性，烦躁
恼怒；神疲乏力，脘腹胀满，食少纳呆，面色不华，形体消瘦， 手足不温，大便
不调，舌淡红，苔白腻，脉弦缓。

二、治疗方案

（一）

辨证选择口服中药汤剂或中成药

1
．心肝火旺证

治法：清心平肝，安神定志。

推荐方 药：安神定志灵加减。醋柴胡、黄芩、决明子、连翘、天竺黄、石菖
蒲、郁金、当归、益智仁、炙远志等 。

加减：急躁易怒加钩藤、龙胆草、珍珠母；冲动任性、烦躁不安加栀子、夏
枯草、 生龙骨；大便干结、数日一行加生大黄、枳实、槟榔；口舌生疮加西瓜霜