鲸鱼种类肾结石诊疗规范

2021年1月17日发(作者：田平)
肾结石诊疗规范

诊断要点；

1
、疼痛：腰部酸疼或酸痛，向腹部，会阴部，下腿放射，有时在疼痛排出砂石

2
、血尿：镜下或肉眼血尿

3
、脓尿：伴有尿频、尿急、发热等全身症状

4
、肿决：经石引逐渐阻合并严得肾程水

5
、尿毒症：多发性双例肾结石强起慢性肾功能衰竭。

实验室检查：

尿验查：尿
PH
质，红细胞，胀细胞，晶体等

血液检查：尿学痰，肿耐

疗治检查：

X
线检查：

治疗：

1
、体外震波碎石（
ES
的）

适应症：直径＜
2cm
的肾结石，介碎石次数不宜超过三次，否则而放段。




梦意症，结石远滞尿路顺阻、




、出血性疾病，严重心脑血管病，安置心
脏起搏器者，血脉两个＞
265m m/l
，急性尿路通身。

2
、开级手术




适用于直径＞
2cm
的肾结石，小于
2cm
但有输尿管 畸形，或积水严重，或
碎石效果不佳的肾结石。对


形结石采用肾脏医治的温阻断肾

尿石或。

3
、中经治疗

适用于：结石直径小于
0
。
6cm
，体外震波后排石治疗。

辨证分型：气滞血瘀型：




一侧或两侧腰膝部隐痛或 本酸胀，活动后疼痛加重，小便短涩不利，局部有
无痛或叩痛，舌质暗红或有瘀点，瘀斑，苔白，脉涩弦 。







（多见于上尿路结石体


肾结瘀时或结石停留日久。

治法：治血


气，化瘀排石

方药：化痰尿石汤加减

湿热蕴结型

症状：突发一侧或两侧腰痛，少膝疼痛，伴尿


、尿急、尿痛，



舌红，




（多见下尿路结石和上尿路结石即将排






治法：清热利湿，通



排石

方药：八




加减

化瘀尿石汤：三梭、莪术，乳香，没药，皂角刺、海金砂，鸡内金，茯苓，猪
苓


















输尿管结石诊疗规范

诊断要点：

1
、症状与体征



①疼痛，多发突发的止腹部绞痛，向同侧下腹部、会阴、大腿内侧放射



②血尿，先低时出现

③尿石，尿痛，见于输导管工




或各养


尿渠感染的结石

④天尿，以下情况可能是天尿：
a
、一侧输尿管结石急性肠阻，对侧肾


病



天功能或已被切除；
b
、一侧同肾或输尿管结石慢性


阻，肾功能障碍，另一侧
输尿管结石急性


阻。

2
、实验室及查：与肾结石相同

3
、
X
线及查：








尿路



行尿路造



4
、




质量：适用于阴


结石

5
、




：了解


阻程度及积水情况

治疗：

1
、体外震波碎石（
ES


）
：适用于直径≤
1cm
上情输尿管结石。

2
、开放手术：适用于结石横＞
1cm
，或





，积水严重，等功能


者，双侧




阻者。

3
、非手术方法：

中医中药结石


：

①结石直径小于
0
。
6cm
②结石以上尿路天


阻

③结石示引不尿路空气顺阻

④
ES

碎石辅助



Y
症分型：同等结石

针灸治法：针灸、肾



、巾极、关穴、




、适度运动





腹腔结石诊疗规范

诊断安全：

1
、症状：①疼痛：排尿时疼痛










②血尿：常为终未血尿










③排尿困难：尿流复切、尿流












④尿









2
、腹腔




3
、
X
线检查

治疗：

1
、结石小于
2cm
直径，经尿道大力练碎石术

2
、开放手术：直径大于
2cm
结石，采用内窥镜下小


















石尿


。