哪个油烟机好一例多动症儿童行为矫正案例

2021年1月17日发(作者：鲍楚翘)




国家职业资格全国统一鉴定

文章类型：案例报告
文章题目：一例多动症儿童行为矫正案例分析报告
姓




名：
身份证号：
所在省市：
所在单位：
心理咨询师文章

（国家职业资格二级）










































































































1





一例多动症儿童行为矫正

案例分析报告



摘要
:
来访者因孩子的 多动及注意力不集中问题，影响了自己和
周围同伴的学习和生活，
前来咨询，
诊断为儿 童行为异常问题——儿
童多动症。
采用行为疗法和家庭疗法，
消除孩子与母亲及同伴的 空间
距离和心理距离，
提高孩子的学习成绩，
在集体活动中不断提高自信
心， 树立正确的行为习惯。
经过治疗，较好的实现了治疗的具体目标
和近期目标，并致力于促使孩子 人格健全和心理健康。


关键词
:
多动症

行为疗法

家庭疗法

一、一般资料

< br>小罗，男，
11
岁，小学四年级，身体发育正常。他平时不太喜
欢讲话，和同学 及邻居小友接触较少，在学校听课不认真，注意力不
集中，不能静坐，总习惯性的摆弄东西，如老师批评 ，可以安静几分
钟，
之后又摆弄起来。
他还特别容易受外界因素影响而分散注意力,
只要教师外面有动静，他总是立刻就转向声音的方向。课间常揪
女孩辫子，搞“恶作剧”
，做作业时边做边玩，学习成绩中下，并经
常扰乱别的同学听课学习。家长反映，他常常一件事 尚未做完，又
做其他事情，有始无终
.
还时常情绪不稳，心神不定，不按他人指
示做事情，冲动任性，做事不顾后果，不听劝告，难以管教。

二、个人成长史


小罗
3
岁的时候父母离婚，
他一直和母亲一起生活。
母亲在生活
方面对他非常溺爱，但在小罗的学习成绩以及各方面能力的培养上，
要求极为严格 。小罗从小性格有些内向，在母亲高压政策下，逐渐出
现
“反抗”
行为，
并将 这样的行为延伸至学校的同学，
出现冲动好斗。
他的父亲一般不参与对他的教育，只在经济方面 有些支持。

三、主诉和个人陈述


2

主诉：
小罗，
在同龄孩子中智力正常，
但注意力涣散，
活动过多。
在学校生活中，难以与同学相处，老师对他的行为也较为苦恼。成为
家长和老师心中的“问题孩子”。


个人陈述：在班级里，我是调皮、好动，总爱惹事，但本来我不是故意的。
看着别人的爸爸妈妈周末带他们出去玩，
而我却要学这学
那的，没有时 间玩。每个月我只能见爸爸一次，他们都说我是没有爸
爸的孩子。
所以，
谁这样说我，
我就打谁。
现在，
他们都不和我玩了，
老师也不喜欢我
......
四、观察和他人反映

（一）咨询师观察到的情况


小罗，身高适中，整体偏瘦。戴一副大大的眼镜，镜片较厚。由
妈妈陪同而来，但与妈妈一前一后，距 离较远。进到咨询室，眼
神飘忽不定，并不情愿的自己找角落的椅子坐，且不停的扭动，
抠抠这 里，摸摸那里。在问话的时候总是在问题还未结束，便立
即抢着回答，并听不进去别人的话。

（二）他人的反映

母亲主诉：小罗三岁时候，我和他爸爸离婚，那时候他还小，我< br>想着，早离了，他也早适应，不会对以后产生太大的影响。在家里，
我比较宠他，
多数时 候都尽力满足他的要求，
总觉得不要让孩子受委
屈。在教育他的方面，我又“望子成龙”
，希望他在同龄孩子里面，
是出类拔萃的。我一个人忙里忙外，陪他的时间很少。他一直不喜欢
和邻居的小朋友一起玩，总是自己在家翻翻东西，动这动那的。刚开
始我觉得这没有什么大问题，可这半年来，
我发现他在家里遇到不能
满足的事情，便大喊大叫，甚至在地上打滚，学校老 师也反映，他在
课堂上不认真听讲，
还欺负同学。
我看他现在看他喜欢的动画片都坐< br>不住，所以带他来咨询。

五、心理测验结果

WISC-CR
韦氏儿童智力量表的测试结果：
IQ
分数是
86
，属于中
等智力水 平；

CBCL
儿童行为量表
(
家长版
)
：
活动能力因子得分
2.0
，
社交能力
因子得分
2.1
，学 校情况因子得分
1.7
，行为问题总粗分得分为
55
；


3
学习成绩评估结果：学习成绩较差。

六、评估与诊断

（一）评估

综合上述收集的资料，
可以看出，
家庭中父母离异给孩 子的心灵
造成了影响，
以致使求助者在生活和学习方面出现了困难。
母亲对孩
子的管教方式，也成为了孩子日后“逆反心理”的来源。求助者智力
正常，
但其与实际年龄不相 符合的注意力涣散、
活动过多、
冲动任性、
自控能力差的特征，已经影响学习，在家庭 及学校均难与人相处，日
常生活中使家长和老师感到困难。
综上，
可以诊断为儿童行为 异常问
题——儿童多动症。

（二）诊断依据

1
、家族中 无类似疾病或其他神经精神病史，患儿的母孕期情况
及幼儿期生长发育均正常。

2< br>、临床特点：
（
1
）
活动过度：大多始于幼儿早期，进小学后表
现显著。上课时小动作不停，撕书，把书本涂得不成样子，凡能碰的
东西部要碰，喜挑逗，常与同学斗 殴。
（
2
）注意力不集中：学习时不
专心，上课时专心听课的时间短，对来自 各方的刺激都起反应。
（
3
）
情绪不稳，冲动任性，会无故叫喊，无耐心，做 事急匆匆。
（
4
）学习
困难：患儿智力正常，但由于多动带来学习上的困难， 部分儿童存在
认识活动障碍和综合分析障碍。病程，通常为
7
岁前起病，病程持续6
个月以上。





3
、最终诊断：儿童行为异常问题——儿童多动症。


（三）鉴别诊断

1
、精神发育迟滞：智力低下的儿童常有多动症状，但主要 症状
是智力低下和社会适应能力缺陷，学习接受能力差，成绩不良，多数
仅能达到较代水平，< br>重度者不能接受教育，
判断能力和理解力差等特
点可与多动症区别。两者并存者，可分别 作出诊断。

2
、精神分裂症：早期可可能表现为不遵守学习纪律、活动过多、
上课注意力不集中、学习成绩下降等，容易与多动症混淆。但精神分
裂症患者会逐渐出现其特殊症状， 如幻觉、妄想、情感淡漠、孤僻离

4
群、行为怪异等，据此与多动症相鉴别。

3
、品行障碍：某些品行 障碍的儿童也常表现为不安心学习、多
动，但基本突出问题是以反复地、持续地违反社会道德准则，侵犯 别
人和公共利益的反社会行为。

4
、抽动障碍：
主要表现为头面部 、
四肢或躯干群不自主的快速、
短暂、不规则抽动、如挤眉弄眼、耸肩、歪颈、挥手等，也可以 伴有
不自主的发声抽动，
易被误认为多动症或顽皮，
通过仔细的精神检查
容易 发现抽动症的特点，
可与多动症相鉴别。
但需要注意抽动障碍患
者约
20%< br>合并多动症。

5
、儿童孤独症：孤独症患者伴有多动、冲动和注意障 碍的同时，
还具有言语障碍、
人际交往和沟通困难、
兴趣和活动内容局限等典型
临床表现，据此与多动症相鉴别。

6
、情绪障碍：儿童在焦虑、抑郁或躁 狂状态的情况下都会表现
为活动过多、
注意力不集中。
多动症患者也可能因为经常受到 老师和
家长的批评，或因为要求没有满足而产生焦虑、不愉快情绪。两者的
区别在于情绪障碍患 者的首发和主要症状是情绪问题，病程呈发作
性，
持续时间较短。
多动症表现的是长期 持续性注意缺陷和活动增多。


（四）病因分析




（一）生物学因素主要包括以下两个方面：


1
、父母遗传因素对小罗多动症的形成可能有影响。

2
、父母家庭 不和的现实原因，可能在母亲怀孕期间生理、心理
情绪状况不好，同样可导致多动症的发生。


（二）心理因素主要包括以下两方面

：

1
、
小罗从三岁开始，
在单亲家庭生活，
母亲的溺爱养成他任性、
以自我为中心 的性格。而同时，母亲对他学习方面的严格要求，又使

5
他出现了“反抗”，这样双重不稳定的教育方式，促使了小罗病症的
发生。

2
、小罗在家庭及学校的表现，遭到家长老师及同伴的反感，这
样的负性情绪恶性循环，进一步 加重了小罗的行为问题。

（三）社会因素

主要包括以下两方面


1
、小罗不良的家庭环境与多动症的发生有密切的关系。三岁时
父母离异 ，
母亲一人抚养他长大，
母亲压力大，
教育方式也更加感性，
而缺乏科学。父 亲每月只提供生活费，不参与对小罗的教育，这样的
单亲家庭，使小罗的心理发生变化，促成了多动症的 发生。

2
、学校老师的管理与教育，也成为了小罗多动症发展的原因。
老 师在发现小罗行为问题的同时，没有及时的配合家长调节和改正，
没有用正向的鼓励来带动小罗在学校的 学习生活，而同学们的排斥，
又加剧了问题的发展。

七、询目标的确定

咨询师和来访者共同商定，确立以下咨询目标：

治疗目标：


（一）近期目标：

1
、帮助小罗集中注意力。着眼他喜欢的东西和 他一起游戏，调
动他学习的兴趣，使他的注意时间加长。

2
、充实 小罗的生活内容。父母尽量把孩子的生活安排得丰富多
彩，让他有机会宣泄过剩的精力。

3
、多鼓励小罗，给他减少压力，使之学会坚持。

4、引导小罗积极与家长进行互动，在这个过程中，感受家庭的
和谐，相互了解与理解，从而建立自信 ，并逐步改善与母亲之间的关
系。


6