电热饭盒的危害甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿患者的病理活检分析

2021年1月17日发(作者：蒋祝平)
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿患者的病理活检分析






【摘

要】
目的：
总结分析甲状腺腺瘤与结节性
甲状腺肿的诊断及鉴别诊断方法。方法：回顾性分析
我院
2010
年
5
月～
2013
年
5
月期间收治的
120
例甲
状腺 腺瘤与结节性甲状腺肿患者的病理活检资料。结
果：原来诊断甲状腺腺瘤
80
例，结节 性甲状腺肿
40
例，二者比例为
2
：
1.
通过复查后诊断甲 状腺腺瘤
102
例，
结节性甲状腺肿
18
例，
二者比例为< br>5.7
：
1
。
结论：
临床甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的误诊 率较高，应
该重视甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的病理鉴别诊
断，以更准确地指导临床诊治。< br>




【关键词】甲状腺腺瘤；结节性甲状腺肿；病理
活检




【中图分类号】
R446.8
【文献标识码】
A
【文
章 编号】
1004-7484
（
2014
）
03-01733-02



甲状腺疾病是临床内分泌科常见的多发性疾病，
其中多数患者 为甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿，并
且临床诊断与病理诊断的难点在于甲状腺腺瘤与结节
性甲 状腺肿的标本与组织学具有很大的相似程度
[1]
。
本文通过回顾性分析我院近两年来 甲状腺病理活检资
料，根据
WHO
的病理分类标准对这两种并进行鉴别
诊断， 以期为临床提高这两种疾病的诊断水平有所帮
助。




1
资料方法




1.1
一般资料




收集我院
2010
年< br>5
月～
2013
年
5
月期间通过常
规病理活检判断为 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的
120
例组织学切片。男
24
例，女
96
例，甲状腺腺瘤
80
例，结节性甲状腺肿
40
例，二者比例为< br>2
：
1.
临床
主要表现为：多为单发性肿瘤，很少是多发性结节，同时结节性甲状腺肿的包膜内部与外部形态基本吻
合，
临床一般无任何自觉症状，
当肿块
>1cm
时可能被
发现，若较小则只有通过
B
超检查才可能发 现肿块。
同时甲状腺的形状多为圆形、椭圆形，其表面非常光
滑，且基本上和周围组织无粘连， 质地也较坚实，会
随着吞咽功能进行上下缓缓移动。
该病的潜伏期较长，
短则几个月， 多则
1
年之上。巨大的肿瘤体会导致相
邻气管受压迫，促使患者呼吸急促，若患者的病 情较
严重，可能是由其体内肿瘤出血、或者血瘤变体增大
而导致胀痛。按照病理学分类，甲状腺 腺瘤可以分为
滤泡腺瘤、乳头状囊性腺瘤两种类型。




1.2
方法




本次研究所用的标本都采用浓 度是
10%
的甲醛固
定，石蜡包埋切片，且
HE
染色。先依据目前甲 状腺
腺瘤组织学诊断标准原对甲状腺腺瘤切片进行仔细的
复查诊断，然后依据
WHO< br>甲状腺腺瘤组织学类型分
类。




2
结果




2.1
组织学类型




甲状腺腺瘤是单结节，出现包膜甲状腺肿的一般
是单个或多个 结节，但其包膜厚薄程度不同，少数伴
随有出血，钙化囊性变。甲状腺腺瘤
102
例， 分为三
种：滤泡性腺瘤
89
例（
87.3%
）
，嗜酸性腺 瘤
9
例
（
8.8%
）
，不典型腺瘤
4
例
（
3.9%
）
。结节性甲状腺肿
18
例，

分为两种：多结节
11
例（
61.1%
）
，

单结节
7
例（
38.8%
）
。




2.2
复查切片前后比较




原来诊断甲状腺 腺瘤
80
例，结节性甲状腺肿
40
例，二者比例为
2
：1.
通过复查后诊断甲状腺腺瘤
102
例，结节性甲状腺肿
18
例，二者比例为
5.7
：
1
。并且
明显能够看到一少部分真性乳头排 列整齐有序的甲状
腺乳头腺瘤，并且乳头只占很少部分，在乳头周围出
现形状、大小不等的甲状 腺肿滤泡，并且大多数滤泡
宽大，假乳头很多，一些淋巴滤泡形成或者浸润。