深蹲是有氧还是无氧妊娠期糖尿病饮食管理

2021年1月17日发(作者：赖际发)
妊娠期糖
尿病饮食管理

孕妇的饮食控制不宜
过严，热量按
30-35
千卡
/kg/
日给予，

其中碳水
化合物占< br>50%
，
蛋白质
占
20-25%
，
脂肪
25 -30%
，
并应补充元素钙
400mg/d
，
元素铁
30-60mg/d
，

叶酸
400-8 00ug/d
及多种
维生素
。并建议少量多餐及
睡前加餐。

妊娠合并糖尿病
是临
床常见的合并症之一，通常包含以下三种
情况：



1
、妊娠前确诊为糖尿病。



妊娠糖尿病

2
、妊娠前是无症状糖尿病，妊娠后发展为
有症状的糖尿病。



3
、妊娠前无糖尿病，妊娠后患有糖尿
病，而产后可恢复者。



大部分妊娠期糖
尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。
但分娩后 一部分
患者有持续高血糖、
糖尿及糖耐量减低者，有可能发展为糖尿
病病人。



妊娠合并了糖尿
病，最明显的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿< br>多，但体重减轻，还伴有呕
吐。注意不要混同为一般的
妊娠反应
，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成
为剧吐，
即严重的恶心
、
呕吐加重，
甚至会 引起脱水及
电解质紊乱；
另外一个常见
的症状是疲乏无力，
这是因为吃进的葡 萄糖不能
充分利用而且分解代
谢又增快，体力得不到补充的缘故。



虽然吃了很多营
养丰富的食物，
但是由于体内胰岛素缺乏，
食物中
葡萄糖未被充分利用
即被排泄掉了，
而由脂肪供应热能，
蛋白质
转化 为葡萄
糖的速度也大大加快
，
于是体内糖类、
蛋白
质及脂肪均大量消 耗，
致使患者
体质差、体重轻。由于葡萄
糖的异常代谢加速，引起
血液
中、尿液中葡萄糖
的含量增加，
妊娠早期合并
糖尿病易发生真菌感染。
妊娠 中期糖尿病症状可
减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，而使糖尿病症状
进 一步加重。

营养需求与正常孕妇
相同，只不过必须更注意热量的摄取、营



注意饮食

养素的分配比例及餐
次的分配。
此外，
应避
免甜食及高油食物的摄取，
并增
加膳食纤维。



注意热
量需求



妊娠初期不需 要特别增加热量，
中、后期必须依照孕前所需的热量，
再
增加
300
大卡
/
天。由于体重减轻可能会使
母体内的酮体增加，对胎儿造成
不良影响， 故孕期中
不宜减重。



注意餐
次分配



为维持血糖值平
稳及避免
酮血症
之发生，
餐次 的分配非常重要。
因为一
次进食大量食物会造
成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容
易产生酮体，
所以建议少量多餐，
将每天应摄取的
食物
分成
5
～
6
餐。特别要避免晚餐与
隔天早餐的时间相距
过长，所以睡前要 补充点心。



摄取正
确糖类



糖类的摄取是为
提供热量、
维持代谢正常
，
并避免酮体产生。
不应误以
为不吃淀粉类可控制
血糖或体重，
而完全不吃饭；
而是应尽量避免 加有蔗糖、
砂糖
、果糖、葡萄糖、
冰糖
、蜂蜜、
麦芽糖
之含 糖饮料及甜食，可避免餐后
快速的血糖增加。如
有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无
害的
AcesulfameK
。建议您尽量选择纤维含量较
高的未精制主食，可更有 利于血
糖的控制，如：以糙米或五
谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊
娠糖 尿病孕妇早晨的
血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量
必须较少。



注重蛋
白质摄取



如果在孕前已摄
取足够营养，
则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，
妊娠
中期、后期每天需增
加蛋白质的量各为
6
克、
12
克
，其中一半需来自高生
理价 值蛋白质
，
如：
蛋、
牛奶
、
深红色肉类、
鱼类及豆 浆
、
豆腐等黄豆制品。
最好每天喝至少两杯
牛奶
，
以获得足 够钙质
，
但千万不可以牛奶当水喝，
以
免血糖过高。



油脂类
要注意



烹调用油以植物油为主，
减少油炸、
油煎、
油酥之食物，
以及
动物
之皮、
肥 肉等。



多摄取
纤维质


< br>在可摄取的份量范围内，
多摄取高
纤维
食物
，
如：
以 糙米或五谷米
饭取代白米饭
、
增加蔬菜之摄取量、
吃新鲜
水果而勿喝 果汁等，
如此可延缓
血糖的升高
，
帮助血糖的控制，
也比较有饱足感。
但千万不可无限量地吃水
果。

食谱及膳
食指导



1.
食物烹饪中避
免油炸、煎、熏等方法。饮食清单，不宜过咸过油。



2.
汤以素汤为主
，少食排骨、骨头汤。



3.
忌动物性脂肪
油（奶油、猪油、黄油等）。



4.
少食多餐，控
制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。



5.
适当参加室外
活动，尤其是餐后散步。



6.
少食或忌食事
物：



A.
精致糖类：白
砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。



B.
甜食类：巧克
力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。



C.
高淀粉食物：
土豆、山芋等。



D.
油脂类：花生
类、瓜子、核桃仁、松子仁等。



E.
熬煮时间过长
或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥
、藕粉等。



经典食
谱
1


早餐：豆 腐
脑
250
克、杂粮馒头
50
克
、煮鸡蛋一个
50
克



早点：苏打饼
干
25
克



午餐：盐 水河
虾
100
克、木耳炒白菜
190
克、虾皮冬瓜汤
100
克、荞麦
面条
100
克



午点：黄瓜
汁
150
克



晚餐：青 椒肉
丝
130
克、丝瓜鸡蛋汤
100
克、芹菜拌海米
110
克、二米
饭（稻米和小米）
100
克



晚点：牛
奶
220
克



其他：色拉
油
25
克、盐
4
克



食谱
2


早餐：牛
奶
220克、蒸鸡蛋羹
50
克、
杂粮馒头
50
克



早点：咸切片面
包



午餐：炒苋
菜
150
克、冬瓜肉片汤
125
克、莴笋炒肉片
125
克、 二米饭
100
克



午点：黄
瓜
150
克



晚餐：红烧 豆
腐
50
克、清蒸
鱼
100
克
、蔬菜水饺
200
克



晚点：西红
柿
150
克



其他：色拉
油
25
克、盐
4
克



食谱
3


早餐：煮鸡
蛋
50克、小米
粥
50
克、牛奶
220
克



早点：豆腐
脑
250
克



午餐：拌黄
瓜
80
克、炒绿豆芽
200
克、二米
饭
100
克、蒸扁鱼
100
克、
虾皮菜秧榨菜
汤
150克



午点：
梨
100
克